Hội chứng tự sản xuất bia: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

• Hội chứng tự sản xuất bia (ABS) là gì?
• Triệu chứng của hội chứng tự sản xuất bia
• Nguyên nhân gây ra hội chứng tự sản xuất bia
• Chẩn đoán Hội chứng tự sản xuất bia
• Điều trị hội chứng tự sản xuất bia
• Biến chứng của Hội chứng tự sản xuất bia
• Sống chung với Hội chứng Auto-Beverery
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về Hội chứng tự sản xuất bia

Hội chứng tự sản xuất bia (ABS) là gì?

Hội chứng tự lên men là một tình trạng hiếm gặp xảy ra khi thức ăn lên men trong dạ dày và tạo ra ethanol, cùng loại cồn có trong đồ uống có cồn. Tình trạng này có thể khiến bạn hành động như thể mình say mặc dù bạn không hề uống bất kỳ loại rượu nào.

Nếu bạn mắc hội chứng tự lên men, còn được gọi là hội chứng lên men đường ruột, cơ thể bạn có hệ vi sinh đường ruột mất cân bằng – vi khuẩn, nấm và vi-rút trong ruột. Khi bạn ăn quá nhiều carbohydrate, ruột của bạn sẽ tạo ra quá nhiều rượu và gan của bạn không thể tiêu hóa hoặc chuyển hóa tất cả và chuyển đổi nó thành năng lượng hữu ích cho cơ thể bạn. Kết quả là, rượu tích tụ trong máu của bạn. Điều này có thể gây ra những tác động tương tự như uống quá nhiều rượu.

Hội chứng tự sản xuất bia không phải là tình trạng phổ biến. Có ít hơn 100 trường hợp được báo cáo trên toàn thế giới trong một báo cáo năm 2021.

Hội chứng này đã được mô tả trong nghiên cứu y khoa trong hơn 50 năm, nhưng các nhà nghiên cứu vẫn đang tìm hiểu thêm về nó. Nhiều người nói rằng tình trạng này được chẩn đoán không đầy đủ, nghĩa là nhiều người mắc bệnh hơn nhưng không biết. Nó có thể rất nghiêm trọng, đặc biệt là nếu bạn có triệu chứng và ngồi sau tay lái của một chiếc xe. Nếu bạn say rượu và lái xe, điều đó có thể gây hại cho người khác hoặc bạn có thể bị buộc tội lái xe khi say rượu một cách sai trái. Ngoài ra, bạn có thể bắt đầu thèm rượu nhiều hơn.

Sau đây là những điều bạn cần biết về tình trạng này và những điều bạn nên làm nếu nghi ngờ bạn hoặc người khác mắc bệnh này.

Triệu chứng của hội chứng tự sản xuất bia

Các triệu chứng của hội chứng tự sản xuất bia có thể là thần kinh, tiêu hóa, hô hấp và tâm lý. Chúng tương tự như ngộ độc rượu. Chúng bao gồm:

• Ngộ độc không rõ nguyên nhân
• Chóng mặt
• Sự mất phương hướng
• Không được phối hợp
• Mệt mỏi mãn tính
• Đầy hơi
• Hội chứng ruột kích thích 
• Nói lắp bắp
• Rối loạn tiêu hóa
• Bị bối rối
• Mất trí nhớ
• Động kinh
• Đang hôn mê
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Đôi mắt đờ đẫn
• Rơi xuống

Nguyên nhân gây ra hội chứng tự sản xuất bia

Hội chứng tự sản xuất rượu xảy ra khi các vi sinh vật trong ruột phân hủy carbohydrate thành ethanol. Điều đó có thể gây ngộ độc mà không cần uống rượu.

Các loài nấm men  Saccharomyces cerevisiae và  Candida albicans  là những vi sinh vật phổ biến nhất liên quan đến các trường hợp hội chứng tự ủ bia. Những loài khác liên quan bao gồm  S. boulardii, C. glabrata, C. albicans, C. kefyr, C. parapsilosis, Klebsiella pneumonia, Enterococcus faecium, E. faecalis và Citrobacter freundii . Một số chuyên gia cho rằng ý tưởng cho rằng một chủng duy nhất là nguyên nhân duy nhất gây ra hội chứng tự ủ bia là một sự đơn giản hóa quá mức vì hội chứng này phức tạp hơn.

Các yếu tố nguy cơ gây ra hội chứng tự sản xuất bia bao gồm:

• Bệnh tiểu đường
• Ăn nhiều carbohydrate
• Nghiện rượu
• Dùng thuốc kháng sinh hoặc thuốc ức chế bơm proton
• Sự mất cân bằng giữa vi khuẩn có lợi và có hại
• Di truyền học
• Bệnh lý ở đường tiêu hóa của bạn
• Mắc bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu
• Đang phẫu thuật đường tiêu hóa
• Bệnh Crohn
• Hội chứng ruột ngắn
• Các tình trạng tự miễn dịch khác

Hội chứng tự sản xuất bia cũng có thể xảy ra ở những người khỏe mạnh.

Nếu bạn có tình trạng sức khỏe tiềm ẩn, điều đó có thể góp phần gây ra hội chứng tự sản xuất bia. Những người mắc hội chứng ruột ngắn, giả tắc nghẽn hoặc tình trạng phát triển quá mức vi khuẩn đường ruột non (SIBO) có nhiều khả năng mắc hội chứng này hơn. 

Nghiên cứu trước đây cho thấy những người mắc hội chứng tự sản xuất bia có xu hướng có sức khỏe tổng thể kém hơn. Các nghiên cứu khác phát hiện ra rằng những người mắc hội chứng này có nhiều khả năng uống nhiều nước hơn; uống ít trà, cà phê và sữa hơn; và ăn ít kẹo hơn. Họ có nhiều khả năng có chất lượng nhu động ruột kém, nuôi thú cưng, có nhiều dị ứng không phải thực phẩm hơn và nhạy cảm với thực phẩm hơn. 

Trong một nghiên cứu, những người mắc hội chứng này báo cáo hơi thở có mùi hôi, thay đổi đường ruột và tiêu chảy. Những người mắc hội chứng tự sản xuất bia cũng báo cáo sử dụng kháng sinh lâu hơn và cũng được chẩn đoán mắc nhiều rối loạn tiêu hóa hơn. 

Chẩn đoán Hội chứng tự sản xuất bia

Nếu bạn bắt đầu hành động như thể bạn say rượu nhưng bạn chưa uống rượu, bạn có thể nghi ngờ hội chứng tự động lên men rượu. Một số người không biết rằng mọi người có thể say rượu mà không cần rượu, vì vậy họ có thể vu khống bạn uống rượu. Nếu một người bạn hoặc thành viên gia đình hành động như say rượu nhưng khẳng định họ chưa uống rượu, bạn có thể nói với họ về hội chứng tự động lên men rượu và đề nghị họ đi khám bác sĩ.

Bác sĩ thường thực hiện một số xét nghiệm cơ bản bao gồm xét nghiệm máu để kiểm tra quá trình trao đổi chất cũng như nồng độ cồn trong máu. Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm phân để xem nấm men có phát triển trong cơ thể bạn không. Bác sĩ sẽ cố gắng loại trừ các bệnh lý khác có triệu chứng tương tự, bao gồm các rối loạn thần kinh và tâm thần. Họ có thể sử dụng nội soi trên và dưới để xét nghiệm dịch tiết và xác định vi khuẩn cụ thể liên quan đến hội chứng này. 

Xét nghiệm thử thách carbohydrate (hoặc xét nghiệm thử thách glucose) nên được thực hiện khi nồng độ cồn trong hơi thở và máu của bạn trở về mức 0. Bác sĩ lâm sàng sẽ cho bạn uống glucose và xét nghiệm hơi thở và máu của bạn ở các khoảng thời gian khác nhau sau khi bạn uống. Nếu bạn có nồng độ ethanol trong máu hoặc hơi thở cao sau khi xét nghiệm, điều đó sẽ xác nhận chẩn đoán.

Những người đã mắc bệnh tiểu đường loại 2 hoặc xơ gan có thể có nồng độ ethanol trong cơ thể cao hơn so với những người không mắc bệnh này. Điều này có thể làm phức tạp thêm chẩn đoán của bạn.

Nếu bạn được chẩn đoán mắc hội chứng tự sản xuất bia, điều đó có thể đưa bạn vào con đường điều trị. Bạn cũng có thể hiểu được lý do đằng sau cảm giác say xỉn mà không uống rượu. Bạn cũng có thể giáo dục người khác về tình trạng hiếm gặp này.

Điều trị hội chứng tự sản xuất bia

Một nhóm đa chuyên khoa là lý tưởng để quản lý hội chứng tự ủ rượu. Nhóm này có thể bao gồm bác sĩ chăm sóc chính, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, chuyên gia về bệnh truyền nhiễm, y tá và chuyên gia dinh dưỡng. Nếu bạn bị tiểu đường, bạn có thể thêm bác sĩ nội tiết vào danh sách, trong khi những người bị biến chứng gan nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa gan. Quản lý hội chứng tự ủ rượu đòi hỏi phải thay đổi lối sống và có thể cần phải điều trị.
Nếu bạn cần được chăm sóc ngay lập tức cho hội chứng tự ủ rượu, bạn sẽ được điều trị ngộ độc rượu và được nhân viên y tế cấp cứu ổn định tình trạng. 

Khi bạn biết mình mắc hội chứng tự sản xuất bia, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống nấm để nhắm vào nấm men hoặc vi khuẩn. Các loại thuốc thường được kê đơn bao gồm fluconazole, micafungin, nystatin, trichomycin B và voriconazole. Bạn sẽ chỉ được dùng thuốc kháng sinh nếu thủ phạm là vi khuẩn.

Chế độ ăn uống của bạn cũng rất quan trọng để điều trị hội chứng này, vì vậy bạn có thể muốn gặp chuyên gia dinh dưỡng. Ăn quá nhiều carbohydrate có thể khiến bạn tái phát, vì vậy bạn sẽ cần phải tuân theo chế độ ăn ít carbohydrate (low-carb). Carbohydrate là đường được chuyển hóa thành rượu khi bạn mắc hội chứng này, vì vậy việc kiểm soát lượng đường của bạn cũng rất quan trọng. Trong quá trình điều trị, bạn sẽ cần tránh đường và carbohydrate và ăn chế độ ăn nhiều protein. Một số người đã thay đổi chế độ ăn uống của họ không cần dùng thuốc.

Bạn cũng nên giảm lượng carbohydrate và đường tiêu thụ sau khi điều trị.

Để cân bằng vi khuẩn trong ruột, bạn có thể dùng các chất bổ sung khác như men vi sinh. Bạn nên biết phải làm gì trong trường hợp phải dùng thuốc kháng sinh vì thuốc này có thể làm mất cân bằng vi khuẩn trong đường tiêu hóa.

Đôi khi, cơ thể người bệnh có thêm nấm men có khả năng kháng lại phương pháp điều trị bằng thuốc ban đầu.

Nếu bạn bị tái phát mãn tính, bác sĩ có thể đề nghị cấy ghép vi khuẩn đường ruột. Điều này bao gồm cấy ghép vi khuẩn khỏe mạnh từ phân của người hiến tặng đã được sàng lọc vào cơ thể bạn.

Biến chứng của Hội chứng tự sản xuất bia

Sau khi điều trị, bạn có thể tiếp tục chế độ ăn uống bình thường trong phần lớn thời gian nhưng nên lưu ý đến lượng carbohydrate nạp vào. Tiếp xúc lâu dài với rượu do cơ thể bạn tạo ra có thể khiến bạn thèm rượu và bắt đầu uống (hoặc uống nhiều hơn). Điều này có thể dẫn đến rối loạn sử dụng rượu.

Một số vi khuẩn đường ruột đóng vai trò trong quá trình sản xuất rượu có thể là do viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH). Trên thực tế, một nghiên cứu năm 2023 so sánh các mẫu phân ở những người mắc NASH với những người không mắc NASH đã phát hiện ra nồng độ ethanol và glucose trong phân cao ở nhóm NASH. 

Nếu không được điều trị, tình trạng tự ủ rượu có thể dẫn đến bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) cũng như NASH (một dạng NAFLD nghiêm trọng hơn), vì rượu được tạo ra trong hệ thống chuyển hóa của cơ thể đóng vai trò trong sự phát triển của cả hai. Trên thực tế, một nghiên cứu nhỏ trên 43 người mắc NAFLD cho thấy hơn 60% có vi khuẩn sản xuất rượu trong ruột. Khi các nhà nghiên cứu đưa vi khuẩn đó vào chuột, những con chuột này cũng phát triển NAFLD.

Một số bằng chứng cho thấy hội chứng này có thể ảnh hưởng đến nồng độ vitamin B6, kẽm và magiê.

Bạn bè và gia đình cũng có thể gặp khó khăn khi đối phó với hội chứng auto-brewery. Nó có thể tạo ra các vấn đề xã hội và pháp lý, vì nhiều người không hiểu rằng đó là một tình trạng bệnh lý có thể tránh bạn nếu bạn mắc phải hoặc theo đuổi biện pháp pháp lý. Ví dụ, nếu nồng độ cồn của bạn cao khi bạn lái xe và bạn gặp tai nạn, bạn có thể phải đối mặt với hậu quả pháp lý (và cần phải chứng minh rằng bạn mắc hội chứng auto-brewery và không uống rượu một cách bất cẩn).

Một số người uống ít có thể bị, khiến tác động của rượu thậm chí còn rõ rệt hơn. Có thể khó chẩn đoán hơn trong những trường hợp này vì người đó có thể xác định được mình đã uống đồ uống có cồn, điều này có thể khiến bác sĩ lâm sàng loại trừ khả năng này.

Đây là lý do tại sao các bác sĩ lâm sàng được cảnh báo là phải thông cảm với bất kỳ ai đến khám và có vẻ say xỉn nhưng lại nói rằng họ không uống rượu. 

Sống chung với Hội chứng Auto-Beverery

Nếu bạn sống chung với hội chứng tự sản xuất bia, tốt nhất là nên tuân thủ chế độ ăn ít carbohydrate để tránh tái phát. Bạn có thể muốn tham khảo ý kiến ​​của chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng để thảo luận về chế độ ăn của mình, bao gồm cả bất kỳ chất bổ sung nào cần dùng. Một số người dùng men vi sinh thường xuyên để kiểm soát sức khỏe đường ruột và ngăn ngừa tái phát. 

Bác sĩ có thể thảo luận với bạn về việc bạn có nên uống đồ uống có cồn hay không vì cơ thể bạn dễ sản xuất rượu nếu bạn mắc hội chứng tự sản xuất bia.

Điều quan trọng là phải nói chuyện với gia đình và bạn bè để cảnh báo họ nếu bạn mắc hội chứng tự động sản xuất bia. Theo cách này, nếu bạn ăn một bữa nhiều carbohydrate và bắt đầu có triệu chứng say xỉn, họ sẽ hiểu lý do tại sao.

Những điều cần biết

Mặc dù hội chứng tự sản xuất bia rất hiếm gặp, nhưng tình trạng bệnh lý này có thể nghiêm trọng. Nếu bạn mắc hội chứng tự sản xuất bia, cơ thể bạn chứa các vi khuẩn khiến cơ thể bạn sản xuất quá nhiều rượu khi bạn ăn carbohydrate hoặc đường. Do đó, cơ thể bạn không thể chuyển hóa rượu và gây ra các triệu chứng say. Nói cách khác, bạn sẽ hành động hoặc cảm thấy giống như đã uống quá nhiều rượu mà không hề uống rượu. 

Tình trạng này có thể đáng lo ngại vì say rượu có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe và sự an toàn của bạn – cũng như sức khỏe và sự an toàn của người khác. Bạn có thể cư xử không đúng mực hoặc lái xe. Bạn bè và thành viên gia đình có thể nghĩ rằng bạn có vấn đề về rượu khi bạn không có. Hậu quả xã hội và pháp lý có thể xảy ra sau đó. 

Hội chứng tự sản xuất bia cũng có thể gây hại cho sức khỏe lâu dài của bạn. Quá nhiều rượu có thể gây hại cho cơ thể bạn và bạn có thể bị các cơn tái phát liên tục chỉ vì ăn một số loại thực phẩm nhất định. Tình trạng này có liên quan đến NAFLD hoặc NASH, có thể gây ra một loạt các triệu chứng và suy gan.

Câu hỏi thường gặp về Hội chứng tự sản xuất bia

Nguyên nhân nào gây ra hội chứng tự sản xuất bia?

Nếu bạn có tình trạng sức khỏe tiềm ẩn như bệnh tiểu đường, bạn có thể có nhiều khả năng gặp phải hội chứng tự sản xuất bia. Về cơ bản, hội chứng này xảy ra do thức ăn bạn ăn lên men trong dạ dày, kết hợp với một số vi khuẩn đường ruột để tạo ra quá nhiều rượu mà gan không thể xử lý (ngay cả khi bạn không uống bất kỳ loại rượu nào). Khi cơ thể bạn tạo ra quá nhiều rượu, nồng độ cồn trong máu của bạn sẽ tăng lên, có thể dẫn đến các triệu chứng ngộ độc thông thường.

Làm thế nào để khắc phục hội chứng tự sản xuất bia?

Có nhiều cách để điều trị tình trạng này, nhưng không có phương pháp điều trị chuẩn. Bác sĩ có thể điều trị ngộ độc rượu hoặc cho bạn thuốc chống nấm hoặc thuốc kháng sinh tùy thuộc vào loại vi khuẩn mà họ nghĩ là gây ra các triệu chứng.

Hội chứng tự sản xuất bia hiếm gặp đến mức nào?

Theo báo cáo năm 2021, trên toàn cầu có chưa đến 100 trường hợp được báo cáo.

Làm thế nào để kiểm tra hội chứng tự sản xuất bia?

Bác sĩ sẽ kiểm tra nồng độ cồn trong máu của bạn nếu bạn có các triệu chứng cấp tính. Nếu không, bạn có thể sẽ phải trải qua một số xét nghiệm bao gồm xét nghiệm máu và xét nghiệm mẫu phân, cũng như xét nghiệm thử thách glucose (còn gọi là xét nghiệm thử thách carbohydrate) để xem cơ thể bạn đang chuyển hóa đường như thế nào.

Hội chứng tự sản xuất bia có cảm giác như thế nào?

Nếu bạn mắc hội chứng này, bạn có thể cảm thấy như mình say mà không hề uống bất kỳ đồ uống có cồn nào.

Những thực phẩm nào cần tránh khi mắc hội chứng tự sản xuất bia?

Những người mắc hội chứng tự sản xuất bia nên tránh carbohydrate, là các phân tử đường mà cơ thể bạn chuyển hóa thành rượu. Tham khảo ý kiến ​​của chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng để hiểu rõ hơn về những loại thực phẩm cần tránh và những loại thực phẩm chứa carbohydrate mà bạn có thể không biết.

Máy đo nồng độ cồn có thể phát hiện hội chứng tự sản xuất rượu bia không?

Máy đo nồng độ cồn có thể phát hiện bạn có quá nhiều cồn trong cơ thể hay không. Nhiều người không vượt qua được bài kiểm tra nồng độ cồn và biết rằng họ không uống rượu vẫn được chẩn đoán mắc hội chứng này.

Bạn có thể lái xe khi mắc hội chứng tự kỷ không?

Bạn có thể sợ lái xe nếu bạn mắc hội chứng tự động nấu bia, đó là lý do tại sao việc chẩn đoán lại quan trọng đến vậy. Khi bạn biết mình mắc hội chứng tự động nấu bia, bạn có thể tránh các bữa ăn nhiều carbohydrate để tránh tái phát.

NGUỒN:

Cureus: “Hội chứng tự sản xuất bia: Một tình huống khó xử trong lâm sàng”, “Hiểu về hội chứng tự sản xuất bia vào năm 2023: Đánh giá toàn diện và lâm sàng về tình trạng bệnh lý hiếm gặp”.

StatPearls: “Hội chứng nhà máy bia tự động.”

Phòng khám Cleveland: “Hệ vi khuẩn đường ruột”.

Medline Plus: “Trao đổi chất”, “Carbohydrate”.

Tạp chí Tiêu hóa Hoa Kỳ: “S2183. Hội chứng tự sản xuất bia: Say Carbohydrate.”

Các vấn đề dinh dưỡng trong tiêu hóa: “Hội chứng tự sản xuất bia: Sơ đồ chẩn đoán và điều trị phù hợp.”

Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology: “Sản xuất ethanol nội sinh trong tình trạng khỏe mạnh và bệnh tật.”

Tạp chí Y học Lâm sàng: “Hội chứng tự sản xuất bia: “Cơn bão” chuyển hóa hoàn hảo có ý nghĩa lâm sàng và pháp y”.

Y khoa Johns Hopkins: “Cấy ghép phân”.

Vận động và nghiên cứu về hội chứng tự sản xuất bia: “Tin tức cập nhật mới nhất”.

Chuyển hóa tế bào: “Bệnh gan nhiễm mỡ do vi khuẩn Klebsiella pneumoniae sản xuất nhiều rượu gây ra.”

Phòng khám Mayo: “Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu”.

Tạp chí báo cáo trường hợp ACG: “Say rượu mà không uống rượu: Một trường hợp mắc hội chứng tự nấu bia.”