Thuốc thường là phương pháp điều trị chính cho chứng ngủ rũ. Chúng không phải là thuốc chữa khỏi, nhưng có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng của chứng rối loạn não này. Nhưng điều quan trọng là phải dành thời gian để tìm đúng loại thuốc hoặc hỗn hợp thuốc phù hợp với bạn.
Thuốc điều trị bệnh ngủ rũ
Thuốc hiệu quả nhất với ít tác dụng phụ nhất là khác nhau đối với mỗi người. Bạn có thể cần thử nhiều loại thuốc và liều lượng khác nhau trước khi tìm được phương pháp điều trị phù hợp.
Một số loại thuốc làm giảm tình trạng buồn ngủ ban ngày có thể gây nguy hiểm. Các loại thuốc khác nhắm vào tình trạng yếu cơ tạm thời được gọi là chứng cataplexy ảnh hưởng đến những người mắc chứng ngủ rũ loại 1. Một số loại thuốc điều trị cả hai triệu chứng.
Chất kích thích
Armodafinil ( Nuvigil ) và modafinil ( Provigil ). Thuốc kích thích giúp bạn tỉnh táo và cảnh giác. Bác sĩ có thể thử một trong những loại thuốc này trước nếu bạn bị buồn ngủ nhẹ vào ban ngày.
Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm:
- Đau đầu
- Buồn nôn
- Sự lo lắng
Armodafinil và modafinil có thể ảnh hưởng đến thuốc tránh thai và các biện pháp tránh thai nội tiết tố khác. Sử dụng biện pháp tránh thai dự phòng để giảm khả năng mang thai.
Amphetamine. Bác sĩ có thể đề nghị loại thuốc kích thích mạnh hơn này nếu bạn bị buồn ngủ nghiêm trọng vào ban ngày hoặc nếu armodafinil hoặc modafinil không có tác dụng. Amphetamine bao gồm:
Tác dụng phụ có thể bao gồm:
- Rối loạn giấc ngủ
- Sự lo lắng
- Sự run rẩy
- Nhịp tim không đều
Những loại thuốc này có thể không phù hợp với bạn nếu bạn bị huyết áp cao hoặc bệnh tim. Một số người có thể nghiện amphetamine vì cảm giác hưng phấn mà chúng gây ra.
Gamma Hydroxybutyrate (GHB)
Những thứ này giúp bạn ngủ sâu vào ban đêm để bạn ít buồn ngủ hơn và tỉnh táo hơn vào ban ngày. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc an thần trước nếu bạn thường xuyên bị các cơn cataplexy.
Bạn uống một liều ngay trước khi đi ngủ và một liều khác sau đó 3-4 giờ. Bạn không thể trộn chúng với rượu, thuốc giảm đau gây nghiện hoặc thuốc an thần khác. Nếu bạn làm vậy, bạn có thể gặp vấn đề về hô hấp, hôn mê hoặc tử vong.
FDA đã chấp thuận ba công thức GHB để điều trị chứng ngủ rũ. Cả hai đều chứa natri oxybate, một loại thuốc mạnh có thể gây nghiện. Một tên gọi khác của natri oxybate là GHB, thuốc nhỏ giọt dạng lỏng mà một số người sử dụng bất hợp pháp để phê, thường được gọi là thuốc hiếp dâm.
Canxi, magiê, kali và natri oxybate ( Xywav ). Loại thuốc mới hơn này có thể gây ra nhiều tác dụng phụ giống như Xyrem. Nhưng nó có lượng muối ít hơn 90% so với loại thuốc cũ.
Natri oxybate ( Xyrem ). Nó có thể gây chóng mặt, đau bụng hoặc khiến bạn đái dầm hoặc mộng du. Nó cũng chứa rất nhiều muối. Nó có thể không phù hợp với bạn nếu bạn bị huyết áp cao, các vấn đề về thận hoặc một số bệnh tim.
Thuốc chống trầm cảm
Một số loại khác nhau có thể điều trị chứng cataplexy. Một số có thể giúp điều trị chứng tê liệt khi ngủ và ảo giác vào thời điểm ngủ mà chứng ngủ rũ có thể gây ra. Thuốc chống trầm cảm bao gồm:
- Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)
- Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine (SNRI)
- Thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA)
TCA là loại thuốc cũ có thể gây khô miệng, chóng mặt và táo bón. SSRI và SNRI có thể gây tăng cân, mất ngủ và các vấn đề về tiêu hóa.
Solriamfetol ( Sunosi ). Thuốc này được chấp thuận vào năm 2019 để điều trị tình trạng buồn ngủ quá mức vào ban ngày. Các tác dụng phụ phổ biến nhất của thuốc là đau đầu, buồn nôn, chán ăn, mất ngủ và lo lắng. Không giống như một số loại thuốc điều trị chứng ngủ rũ khác, thuốc này không ngăn cản thuốc tránh thai của bạn hoạt động. Thuốc này có thể không phù hợp với bạn nếu bạn bị huyết áp cao hoặc một số bệnh tim hoặc bệnh tâm thần.
Thuốc đối kháng thụ thể Histamine 3 chọn lọc/thuốc chủ vận ngược
Loại thuốc này giúp cơ thể bạn giải phóng nhiều hơn một chất hóa học trong não gọi là histamine, giúp bạn tỉnh táo hơn.
Pitolisant ( Wakix ). Thuốc này được kê đơn để điều trị chứng buồn ngủ ban ngày. Thuốc cũng có thể ngăn ngừa các cơn cataplexy ở những người mắc chứng ngủ rũ. Pitolisant không có khả năng gây nghiện. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm đau đầu, buồn nôn, lo lắng, khó ngủ và nhịp tim không đều. Thuốc này có thể không phù hợp với bạn nếu bạn có vấn đề về gan hoặc thận hoặc một số bệnh tim. Cách Wakix hoạt động để điều trị EDS hoặc cataplexy ở người lớn mắc chứng ngủ rũ vẫn chưa được hiểu đầy đủ.
Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu các phương pháp điều trị chứng ngủ rũ khác để được chấp thuận. Chúng bao gồm các loại thuốc tác động lên hệ thống hóa học histamine, thay thế hypocretin, liệu pháp gen và liệu pháp miễn dịch.
Khi nào nên nói chuyện với bác sĩ của bạn
Nếu thuốc hiện tại của bạn không kiểm soát được tình trạng buồn ngủ ban ngày hoặc các triệu chứng khác đủ, hãy hỏi bác sĩ xem có cách nào khác hiệu quả hơn không. Điều chỉnh liều lượng, chuyển sang thuốc khác hoặc kết hợp thuốc có thể là các lựa chọn. Ngoài ra, hãy cho bác sĩ biết về bất kỳ tác dụng phụ nào làm phiền bạn.
NGUỒN:
Sleep Foundation: “Bệnh ngủ rũ: Thuốc và phương pháp điều trị”, “Bệnh ngủ rũ: Chứng mất trương lực cơ”, “Bệnh ngủ rũ: Thuốc điều trị chứng buồn ngủ”.
Giấc ngủ lành mạnh (Khoa Y học giấc ngủ tại Trường Y Harvard): “Thuốc điều trị chứng ngủ rũ”, “Chứng ngủ rũ: Những thay đổi trong suốt cuộc đời”.
Thuốc CNS : “Các phương pháp điều trị mới được chấp thuận và sắp được áp dụng cho chứng ngủ rũ.”
Phòng khám Mayo: “Bệnh ngủ rũ”, “Pitolisant (đường uống)”.
MedlinePlus: “Modafinil,” “Armodafinil,” “Natri oxybate.”
Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ: “Tờ thông tin về chứng ngủ rũ”.
Bản chất và Khoa học về Giấc ngủ : “Sống chung với chứng ngủ rũ: Các chiến lược quản lý hiện tại, triển vọng tương lai và những lo ngại thực tế bị bỏ qua.”
Hội chuyên gia về các vấn đề quản lý: “Tổng hợp các phê duyệt của FDA: Xywav, Qutenza, Orphengesic.”
FDA: “Thông tin kê đơn đầy đủ: Xywav,” “Thông tin kê đơn đầy đủ: Wakix,” “Thông tin kê đơn đầy đủ: Sunosi.”
TeensHealth: “GHB.”
Medscape: “FDA chấp thuận thuốc Pitolisant ( Wakix ) để điều trị chứng ngủ rũ.”