Nấc cụt khó chữa là gì?

• Nguyên nhân
• Sự đối đãi
• Thuốc men
• Phương pháp điều trị thay thế
• Ca phẫu thuật

Thỉnh thoảng chúng ta đều bị nấc cụt. Nhưng chúng thường kéo dài trong vài phút rồi biến mất.

Trong những trường hợp cực kỳ hiếm gặp, nấc cụt có thể kéo dài hơn một tháng. Chúng được gọi là "nấc cụt khó chữa". Các thuật ngữ khác để mô tả tình trạng tương tự bao gồm "nấc cụt mãn tính" và "nấc cụt khó chữa" -- đây là một cách khác để nói về nấc cụt.

Ca nấc cụt dai dẳng nhất được ghi nhận kéo dài trong 60 năm. Nấc cụt dai dẳng rất hiếm gặp -- chỉ xảy ra ở khoảng 1 trên 100.000 người.

Bạn nên đi khám bác sĩ nếu bị nấc cụt kéo dài hơn 48 giờ. Đây có thể là dấu hiệu của vấn đề sức khỏe.

Nấc cụt kéo dài hơn 48 giờ được gọi là nấc cụt “liên tục” hoặc “kéo dài”.

Nấc cụt trong thời gian dài có thể gây kiệt sức, mất nước và sụt cân do rối loạn giấc ngủ và thói quen ăn uống. Nó cũng được biết là gây ra nhịp tim không đều và bệnh trào ngược dạ dày thực quản (còn gọi là GERD ), xảy ra khi thức ăn trong dạ dày trào ngược lên thực quản hoặc miệng.

Nguyên nhân

Việc tìm ra nguyên nhân gây ra chứng nấc cụt dai dẳng của bạn có thể là một quá trình lâu dài.

Nấc cụt khó chữa không phải là bệnh di truyền vì hầu hết các trường hợp xảy ra ở những người không có tiền sử gia đình.

Bạn sẽ phải trao đổi với bác sĩ về tiền sử bệnh của mình và có thể phải xét nghiệm máu, chụp chiếu và các xét nghiệm khác để tìm ra nguyên nhân. Trong một số trường hợp, nguyên nhân không bao giờ được xác định.

Nấc cụt dai dẳng có thể do thức ăn cay, chất lỏng nóng, khói và phẫu thuật gây ra. Chúng cũng có thể liên quan đến hàng trăm tình trạng bao gồm:

• Các bệnh ảnh hưởng đến cơ hoành (cơ ngăn cách khoang ngực và khoang bụng), viêm phổi và viêm màng phổi (một tình trạng ảnh hưởng đến màng phổi, màng bên trong khoang ngực và mô xung quanh phổi)
• Nhiễm trùng não, chấn thương, khối u hoặc đột quỵ
• Rối loạn chuyển hóa (khi cơ thể bạn không thể phân hủy một số chất dinh dưỡng thành năng lượng, gây ra sự tích tụ)
• Các bệnh về đường tiêu hóa ảnh hưởng đến thực quản, dạ dày hoặc ruột non hoặc ruột già
• Các vấn đề về tâm lý như chứng cuồng loạn, sốc, sợ hãi và một số tình trạng tâm thần
• Vấn đề về gan
• Rối loạn thận
• Thuốc bao gồm hóa trị , benzodiazepin (loại thuốc an thần), corticosteroid (dùng để điều trị viêm), barbiturat (loại thuốc an thần), morphin (thuốc giảm đau) và thuốc gây mê (làm bạn bất tỉnh hoặc giảm đau)
• Ca phẫu thuật

Sự đối đãi

Cách hiệu quả nhất để ngăn chặn chứng nấc cụt dai dẳng là tìm ra nguyên nhân y khoa gốc rễ và giải quyết vấn đề đó. Các phương pháp điều trị để ngăn chặn chứng nấc cụt dai dẳng có thể bao gồm thuốc, liệu pháp không dùng thuốc hoặc phẫu thuật.

Các kỹ thuật tự cứu, chẳng hạn như nhấp một ngụm nước đá, nín thở, cắn một quả chanh, nuốt đường, thở vào túi giấy hoặc kéo đầu gối lên ngực thường được thử trước tiên nếu không tìm ra nguyên nhân có thể khắc phục được. Phương pháp điều trị của bạn sẽ tùy thuộc vào trường hợp và nhu cầu y tế của bạn.

Thuốc men

Mặc dù nhiều thế hệ bác sĩ vẫn chưa tìm ra cách chữa trị dứt điểm chứng nấc cụt, nhưng có một số phương pháp điều trị khác nhau có thể có hiệu quả.

Tất cả các loại thuốc dùng để điều trị nấc cụt đều có thể gây ra tác dụng phụ, vì vậy hãy trao đổi với bác sĩ về loại thuốc nào có thể là tốt nhất cho bạn. Các loại thuốc dùng để điều trị nấc cụt dai dẳng bao gồm:

• Baclofen  là thuốc giãn cơ
• Chlorpromazine là một loại thuốc dùng để điều trị bệnh tâm thần
• Haloperidol , một loại thuốc an thần
• Metoclopramide , được sử dụng để điều trị các vấn đề ở thực quản và GERD
• Thuốc chống co giật như phenytoin , axit valproic  ( Depakene , Depakote , Depakote® ER, Depakote® Sprinkle ), gabapentin  ( Gralise , Horizant , Neurontin ) và carbamazepine  ( Carbatrol , Epitol , Equetro , Tegretol )
• Thuốc an thần
• Thuốc giảm đau
• Chất kích thích

Bác sĩ có thể kê đơn một trong những loại thuốc này trong vài tuần, tăng liều cho đến khi tình trạng nấc cụt của bạn giảm. Liều có thể giảm dần cho đến khi bạn có thể ngừng dùng thuốc.

Nói chuyện với bác sĩ nếu tình trạng nấc cụt tái phát sau khi bạn ngừng dùng thuốc.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, thuốc có thể không hiệu quả trong việc điều trị nấc cụt. Điều này có nghĩa là bác sĩ có thể đề xuất một phác đồ điều trị khác.

Phương pháp điều trị thay thế

• Thôi miên
• châm cứu

Ca phẫu thuật

Nếu không có phương pháp điều trị nào có hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật.

Quy trình này có thể tạm thời hoặc vĩnh viễn chặn dây thần kinh hoành ở cổ. Dây thần kinh hoành chạy từ tủy sống đến cơ hoành, khiến nó co lại và giãn ra. Bước này thường chỉ được thực hiện khi tất cả các liệu pháp khác đã thất bại.

NGUỒN:

Dịch vụ Y tế Quốc gia: “Nấc cụt.”
Tổ chức Quốc gia về Rối loạn Hiếm gặp: “Nấc cụt, Mạn tính.”
Orphanet: “Nấc cụt mạn tính.”
Trung tâm Thông tin về Bệnh hiếm và Di truyền của NIH: “Nấc cụt mạn tính.”
UpToDate: “Trào ngược axit Bệnh trào ngược dạ dày thực quản.”
Cedars Sinai: “Liệt cơ hoành.”
Phòng khám Mayo: “Viêm màng phổi.”
Medscape: “Điều trị và Quản lý Nấc cụt.”
Viện Ung thư Quốc gia: “Từ điển Thuật ngữ Ung thư của NCI.”