Ngưng thở khi ngủ trung ương

• Ngưng thở khi ngủ trung ương là gì?
• Triệu chứng ngưng thở khi ngủ trung ương
• Nguyên nhân và các loại ngưng thở khi ngủ trung ương
• Các yếu tố nguy cơ ngưng thở khi ngủ trung ương
• Chẩn đoán ngưng thở khi ngủ trung ương
• Điều trị chứng ngưng thở khi ngủ trung ương
• Biến chứng ngưng thở khi ngủ trung ương

Ngưng thở khi ngủ trung ương là gì?

Ngưng thở khi ngủ trung ương (CSA) là khi bạn thường xuyên ngừng thở khi ngủ vì não không ra lệnh cho các cơ hít không khí. Nó khác với ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn , trong đó có thứ gì đó chặn đường thở của bạn. Nhưng bạn có thể mắc cả hai loại cùng lúc, được gọi là ngưng thở khi ngủ hỗn hợp .

Ngưng thở khi ngủ trung ương thường xảy ra do một căn bệnh nghiêm trọng, đặc biệt là căn bệnh ảnh hưởng đến thân não dưới, nơi kiểm soát hơi thở . Ở trẻ sơ sinh rất nhỏ, ngưng thở khi ngủ trung ương gây ra tình trạng ngừng thở có thể kéo dài 20 giây.

Triệu chứng ngưng thở khi ngủ trung ương

Triệu chứng chính của CSA là ngừng thở. Nó thường không gây ra chứng ngáy ngủ như chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn.

Các triệu chứng cũng bao gồm:

• Rất mệt mỏi trong ngày
• Thức dậy thường xuyên vào ban đêm
• Đau đầu vào sáng sớm
• Khó tập trung
• Vấn đề về trí nhớ và tâm trạng
• Khó thở, ngay cả khi thức dậy

Nguyên nhân và các loại ngưng thở khi ngủ trung ương

Có một số loại ngưng thở khi ngủ ở trung ương, mỗi loại có nguyên nhân khác nhau.

• Thở Cheyne-Stokes. Đây là khi nhịp thở của bạn tăng nhanh, chậm lại, dừng lại rồi lại bắt đầu. Mỗi chu kỳ này có thể kéo dài từ 30 giây đến 2 phút. Thở Cheyne-Stokes thường gặp ở những người bị suy tim hoặc đột quỵ . Nó xảy ra ở khoảng một nửa số trường hợp ngưng thở khi ngủ ở trung tâm.
• Ngưng thở khi ngủ do thuốc gây nghiện. Thuốc opioid như morphine , oxycodone và codeine có thể ảnh hưởng đến kiểu thở của bạn.
• Thở định kỳ ở độ cao lớn. Nhiều người gặp khó khăn khi thở khi lên độ cao lớn, thường là 2.500 mét (8.000 feet) trở lên.
• Ngưng thở khi điều trị. Khoảng 5% đến 15% số người được điều trị bằng áp lực đường thở dương để điều trị chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn sẽ được CSA.
• Ngưng thở do tình trạng bệnh lý. Các vấn đề sức khỏe như suy tim , bệnh Parkinson, đột quỵ và bệnh thận nặng hoặc suy thận có thể gây ra CSA.
• Ngưng thở khi ngủ trung ương vô căn (nguyên phát). Đây là tình trạng không có nguyên nhân rõ ràng.

Một tình trạng liên quan được gọi là hội chứng giảm thông khí trung tâm bẩm sinh (CCHS hoặc lời nguyền của Ondine) có liên quan đến một gen nhất định. Nó ảnh hưởng đến khoảng một trong 200.000 trẻ em trên toàn thế giới.

Các yếu tố nguy cơ ngưng thở khi ngủ trung ương

Bất kỳ ai cũng có thể mắc bất kỳ loại ngưng thở khi ngủ nào . Ngưng thở khi ngủ trung ương phổ biến hơn ở người lớn tuổi, đặc biệt là những người trên 65 tuổi. Họ có thể có các tình trạng sức khỏe hoặc thói quen ngủ khiến họ có nhiều khả năng mắc CSA hơn.

Nam giới có nguy cơ mắc chứng ngưng thở khi ngủ trung ương và tắc nghẽn cao hơn.

Các tình trạng có thể liên quan đến chứng ngưng thở khi ngủ ở trung tâm bao gồm:

• Suy tim sung huyết
• Bệnh suy giáp
• Suy thận
• Các bệnh về thần kinh, chẳng hạn như bệnh Parkinson , bệnh Alzheimer và bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS hoặc bệnh Lou Gehrig)
• Tổn thương thân não do sưng ( viêm não ), đột quỵ hoặc chấn thương

Chẩn đoán ngưng thở khi ngủ trung ương

Một thành viên trong gia đình hoặc người ngủ cùng có thể là người đầu tiên nhận thấy hơi thở của bạn ngừng lại khi ngủ.

Bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe , hỏi về bệnh sử của bạn và đề xuất lịch sử giấc ngủ.

Bạn có thể sẽ được làm một nghiên cứu về giấc ngủ gọi là polysomnogram . Bạn sẽ ngủ qua đêm trong một phòng xét nghiệm đặc biệt, nơi các chuyên gia sẽ theo dõi và ghi lại thông tin về giấc ngủ của bạn, bao gồm:

• Hoạt động điện trong não của bạn
• Chuyển động mắt
• Hoạt động cơ bắp
• Nhịp tim
• Các kiểu thở
• Lưu lượng không khí
• Mức độ oxy trong máu

Chuyên gia công nghệ sẽ đếm số lần bạn ngừng thở khi ngủ và sẽ đánh giá mức độ nghiêm trọng của chứng ngưng thở khi ngủ của bạn.

Có thể thực hiện nghiên cứu giấc ngủ tại nhà để đánh giá chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, nhưng có thể không hiệu quả trong chẩn đoán chứng ngưng thở khi ngủ do trung ương.

Điều trị chứng ngưng thở khi ngủ trung ương

Phương pháp điều trị có thể tùy thuộc vào nguyên nhân gây ngưng thở và có thể bao gồm việc dùng thuốc điều trị suy tim hoặc ngừng thuốc opioid .

Một số phương pháp điều trị chứng ngưng thở khi ngủ nói chung cũng có thể giúp bạn cảm thấy dễ chịu hơn. Bạn có thể:

• Duy trì cân nặng khỏe mạnh .
• Tránh uống rượu và thuốc ngủ vì chúng khiến đường thở của bạn dễ bị xẹp khi bạn ngủ.
• Ngủ nghiêng thay vì nằm ngửa.
• Sử dụng bình xịt mũi hoặc miếng dán thở để duy trì luồng không khí nếu bạn bị vấn đề về xoang hoặc nghẹt mũi .
• Ngủ đủ giấc.

Áp lực đường thở dương liên tục (CPAP) có thể giúp ích cho những người mắc nhiều loại chứng ngưng thở khi ngủ, đặc biệt là CSA do suy tim.

Máy CPAP đưa luồng khí liên tục vào mũi và miệng của bạn qua mặt nạ bạn đeo khi ngủ. Áp suất không khí vừa đủ để giữ cho các mô đường hô hấp trên của bạn không bị xẹp và chặn đường thở của bạn. Nếu bạn gặp vấn đề với CPAP, bạn có thể thử các thiết bị tương tự được gọi là thông khí servo thích ứng (ASV) và áp suất đường thở dương hai mức (BPAP).

Một thiết bị có tên là Hệ thống Remede có thể giúp điều trị chứng ngưng thở khi ngủ ở trung tâm từ trung bình đến nặng. Bác sĩ sẽ cấy một máy nhỏ dưới da ở phần ngực trên của bạn. Thiết bị này giúp kích hoạt dây thần kinh di chuyển cơ hoành khi bạn thở. Thiết bị này cũng theo dõi các tín hiệu hô hấp của bạn trong khi bạn ngủ và giúp khôi phục lại các kiểu thở đều đặn.

Các loại thuốc như acetazolamide ( Diamox ) và theophylline (Theochron) có thể kích thích hô hấp.

Biến chứng ngưng thở khi ngủ trung ương

Bất kỳ loại ngưng thở khi ngủ nào cũng có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, bao gồm nguy cơ cao hơn:

• Đột quỵ
• Béo phì
• Bệnh tiểu đường
• Đau tim hoặc suy tim
• Nhịp tim không đều
• Huyết áp cao

Ngưng thở khi ngủ cũng có thể làm tăng nguy cơ tai nạn khi làm việc hoặc trên ô tô do mệt mỏi .

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• Ngưng thở khi ngủ trung ương
• Biện pháp khắc phục tại nhà cho chứng ngưng thở khi ngủ

NGUỒN:

Học viện Y khoa Hoa Kỳ: "Ngưng thở khi ngủ".

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: "Ngưng thở khi ngủ".

Hiệp hội Ngưng thở khi ngủ Hoa Kỳ: "Thông tin về Ngưng thở khi ngủ", "Ngưng thở khi ngủ trung ương".

Ngực : “Ngưng thở khi ngủ ở trung tâm: Sinh lý bệnh và điều trị.”

Phiên bản dành cho người tiêu dùng của Merck Manual: “Ngưng thở khi ngủ”.

UpToDate: “Ngưng thở khi ngủ ở trung ương: Các yếu tố nguy cơ, biểu hiện lâm sàng và chẩn đoán”, “Điều trị ngưng thở khi ngủ ở trung ương”.

Phòng khám Mayo: “Ngưng thở khi ngủ ở trung tâm.”

Hiệp hội Giấc ngủ Hoa Kỳ: “Hội chứng suy thông khí trung tâm bẩm sinh”.

Tiếp theo trong Ngưng thở khi ngủ trung ương là gì?

• Biện pháp khắc phục tại nhà cho chứng ngưng thở khi ngủ