Bạn có gặp khó khăn trong việc giữ tỉnh táo khi làm việc và các hoạt động khác và bạn không biết tại sao? Ngưng thở khi ngủ hoặc một tình trạng bệnh lý khác có thể là thủ phạm chính không?
Đôi khi nguyên nhân gây buồn ngủ không dễ để tìm ra. Sau đây là thông tin có thể chỉ cho bạn hướng đi đúng và giúp bạn tìm ra phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho mình.
Buồn ngủ quá mức là gì?
Buồn ngủ có thể là vấn đề đối với bạn nếu:
- Bạn gặp khó khăn khi thức dậy vào buổi sáng.
- Bạn thường cảm thấy buồn ngủ khi thức.
- Ngủ trưa không làm bạn mất ngủ.
- Bạn thấy mình ngủ quên ở những nơi bạn không thích trong phòng chờ, lớp học hoặc thậm chí là khi đang lái xe
Cùng với việc phải lê lết suốt ngày, bạn cũng có thể gặp phải:
- Thay đổi hoặc mất cảm giác thèm ăn
- Rắc rối về suy nghĩ hoặc trí nhớ
- Cảm giác cáu kỉnh hoặc lo lắng
Khoảng 20% người lớn bị buồn ngủ nghiêm trọng đến mức ảnh hưởng đến các hoạt động thường ngày của họ.
Những tình trạng có thể gây buồn ngủ
Không ngủ đủ giấc -- đôi khi là do lựa chọn -- là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tình trạng buồn ngủ quá mức. Làm việc vào ban đêm và ngủ vào ban ngày là một nguyên nhân khác. Các nguyên nhân khác bao gồm sử dụng ma túy, rượu hoặc thuốc lá, thiếu hoạt động thể chất, béo phì và sử dụng một số loại thuốc .
Nhưng việc ngủ gật khi bạn muốn hoặc cần phải tỉnh táo cũng có thể do một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn gây ra. Trầm cảm hoặc rối loạn giấc ngủ -- chẳng hạn như hội chứng chân không yên, ngưng thở khi ngủ hoặc chứng ngủ rũ -- là những nguyên nhân phổ biến gây ra tình trạng buồn ngủ có vấn đề.
Hội chứng chân không yên và buồn ngủ
Hội chứng chân không yên (RLS) là một rối loạn đặc trưng bởi cảm giác khó chịu ở chân và một sự thôi thúc mạnh mẽ để di chuyển chúng. RLS cũng có thể gây ra các chuyển động chân giật cục cứ sau 20 đến 30 giây trong suốt đêm. Đôi khi RLS cũng có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể.
Các triệu chứng của RLS có thể xảy ra hoặc trở nên tồi tệ hơn khi bạn đang nghỉ ngơi hoặc ngủ. Vì các triệu chứng thường trở nên tồi tệ hơn vào ban đêm, chúng có thể làm gián đoạn giấc ngủ của bạn và dẫn đến buồn ngủ khi bạn cần phải thức. RLS có thể tệ đến mức bị nhầm lẫn với chứng mất ngủ .
Điều trị hội chứng chân không yên
Việc di chuyển chân của bạn làm giảm các triệu chứng của RLS. Các bước sau đây cũng có thể đủ để làm giảm các triệu chứng của RLS:
- Uống viên bổ sung sắt hoặc vitamin B12 hoặc folate nếu bác sĩ cho biết mức độ vitamin B12 của bạn thấp và khuyên dùng.
- Hãy trao đổi với bác sĩ về việc liệu thuốc hoặc phương pháp điều trị bằng thảo dược mà bạn đang dùng có thể khiến các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn hay không. Những loại thuốc này có thể bao gồm thuốc điều trị huyết áp cao, buồn nôn , cảm lạnh, dị ứng, bệnh tim hoặc trầm cảm .
- Tránh xa rượu, caffeine và nicotine.
- Duy trì chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục thường xuyên và thử các phương pháp thư giãn như tắm nước nóng và mát-xa .
Nếu những bước này là không đủ, một số loại thuốc có thể hữu ích để điều trị các triệu chứng của hội chứng chân không yên hoặc để gây ngủ sâu . Chúng bao gồm:
Vì những loại thuốc này chưa được so sánh kỹ lưỡng trong các nghiên cứu, cách tiếp cận tốt nhất là bắt đầu với một loại và xem nó hoạt động như thế nào. Nếu nó không hiệu quả, hãy làm việc với bác sĩ của bạn để tìm một phương án thay thế. Trong những trường hợp nghiêm trọng, sự kết hợp của nhiều loại thuốc có thể hiệu quả nhất.
Ngưng thở khi ngủ và buồn ngủ quá mức
Ngưng thở khi ngủ đang trở thành nguyên nhân phổ biến gây buồn ngủ ở trẻ em và người lớn.
Ngưng thở khi ngủ xảy ra khi đường hô hấp trên bị xẹp trong ít nhất 10 giây trong khi ngủ -- và xảy ra hàng trăm lần mỗi đêm. Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn là kết quả của tình trạng tắc nghẽn đường hô hấp. Ngưng thở khi ngủ trung ương xảy ra khi não không gửi tín hiệu đến các cơ kiểm soát hơi thở.
Ngáy ngủ và thở hổn hển khi đường thở mở lại thường xảy ra với chứng ngưng thở khi ngủ. Nhưng bạn có thể không biết mình bị ngưng thở khi ngủ trừ khi người ngủ cùng giường nói với bạn về tiếng ồn ào mà bạn gây ra.
Vì hơi thở của bạn bị gián đoạn, giấc ngủ của bạn cũng vậy, dẫn đến buồn ngủ khi đi học, làm việc hoặc các hoạt động khác. Bạn có thể tự cho mình là "người ngủ ngon" vì bạn có thể ngủ bất cứ lúc nào, bất cứ nơi đâu. Nhưng ngủ thiếp đi khi đang lái xe hoặc làm việc rõ ràng là không lý tưởng. Những người bị ngưng thở khi ngủ có nhiều tai nạn ô tô hơn những người không mắc tình trạng này.
Ngưng thở khi ngủ cũng có thể gây ra các vấn đề khác: nhịp tim dao động mạnh cũng như giảm mức oxy. Nó liên quan đến và có thể là nguyên nhân gây ra các tình trạng bệnh lý khác như:
Điều trị chứng ngưng thở khi ngủ
Các phương pháp điều trị phổ biến nhất cho chứng ngưng thở khi ngủ bao gồm:
- Áp lực đường thở dương liên tục (CPAP). Trong phương pháp điều trị này, một thiết bị mũi được gắn vào một máy có bộ phận thổi giúp giữ cho đường thở mở. CPAP là phương pháp điều trị phổ biến nhất được sử dụng cho chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn.
- Inspire . Đây là một máy phát xung nhỏ được cấy dưới xương đòn và hoạt động như một thiết bị kích thích đường hô hấp trên của bạn.
- Solriamfetol ( Sunosi ). Thuốc này có thể được sử dụng để cải thiện sự tỉnh táo ở những người buồn ngủ quá mức do chứng ngưng thở khi ngủ.
- Liệu pháp dụng cụ trong miệng. Các thiết bị di chuyển lưỡi, hàm dưới hoặc vòm miệng mềm về phía trước, giúp mở đường thở.
- Giảm cân . Nếu bạn bị béo phì, giảm cân có thể làm giảm nguy cơ ngưng thở khi ngủ bằng cách giảm mỡ tích tụ ở cổ. Nó cũng làm giảm nhiều nguy cơ khác liên quan đến ngưng thở khi ngủ, chẳng hạn như bệnh tim.
- Phẫu thuật . Đây có thể là một lựa chọn nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.
Ngoài việc điều trị chứng ngưng thở khi ngủ, điều quan trọng là phải kiểm soát các tình trạng khác thường đi kèm với chứng bệnh này, chẳng hạn như huyết áp cao.
Bệnh ngủ rũ và buồn ngủ cực độ
Bệnh ngủ rũ là một rối loạn giấc ngủ gây ra tình trạng buồn ngủ ban ngày và các triệu chứng khác. Bệnh ngủ rũ liên quan đến giai đoạn mơ của giấc ngủ được gọi là giấc ngủ REM (chuyển động mắt nhanh). Tuy nhiên, với bệnh ngủ rũ, các giai đoạn REM có thể xảy ra trong suốt cả ngày. Ngoài tình trạng buồn ngủ không cải thiện, bệnh ngủ rũ có thể gây ra những khoảnh khắc ngủ không kiểm soát được hoặc "cơn buồn ngủ" mà không có cảnh báo.
Một dấu hiệu ban ngày khác của chứng ngủ rũ là mất kiểm soát cơ đột ngột, hay còn gọi là chứng tê liệt. Đây có thể là cảm giác yếu ớt nhẹ hoặc toàn thân sụp đổ. Tình trạng này có thể kéo dài từ vài giây đến một phút. Chứng tê liệt liên quan đến tình trạng bất động cơ, hay còn gọi là "tê liệt", là một phần của giấc ngủ REM. Tình trạng này thường do cảm xúc hoặc mệt mỏi gây ra.
Trong khi ngủ, chứng ngủ rũ có thể gây mất ngủ, những giấc mơ sống động và thường đáng sợ hoặc ảo giác, và tê liệt tạm thời. Ảo giác và tê liệt đều có thể xảy ra trong quá trình chìm vào giấc ngủ hoặc thức dậy.
Nếu bạn bị chứng ngủ rũ, bạn có thể bị trầm cảm hoặc các triệu chứng khác như kém tập trung, chú ý hoặc trí nhớ. Những triệu chứng này có thể là kết quả của tình trạng mệt mỏi dữ dội và thiếu năng lượng do ngủ không đủ giấc và buồn ngủ vào ban ngày.
Điều trị bệnh ngủ rũ
Bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc sau:
- Các chất kích thích như armodafinil ( Nuvigil ), dextroamphetamine ( Adderall ), methylphenidate ( Desoxyn ) hoặc modafinil ( Provigil ) thường được sử dụng để giúp mọi người tỉnh táo.
- Thuốc chống trầm cảm như thuốc ba vòng hoặc thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có thể giúp điều trị chứng mất trương lực cơ, ảo giác và tê liệt khi ngủ.
- Pitolisant ( Wakix ) : Người ta vẫn chưa biết rõ cơ chế hoạt động của nó nhưng có vẻ như nó tác động lên các thụ thể histamine trong não để giúp bạn tỉnh táo.
- Natri oxybate ( Xyrem ), một chất ức chế hệ thần kinh trung ương, giúp kiểm soát chứng tê liệt cơ, khi một người đột nhiên cảm thấy yếu hoặc ngã quỵ.
- Solriamfetol ( Sunosi ), một chất ức chế tái hấp thu dopamine và norepinephrine tác dụng kép, giúp bệnh nhân tỉnh táo lâu hơn.
Ngủ trưa hai hoặc ba lần trong ngày có thể cải thiện tình trạng buồn ngủ ban ngày do chứng ngủ rũ. Chế độ ăn uống tốt và tập thể dục thường xuyên có thể cải thiện các triệu chứng của chứng ngủ rũ.
Trầm cảm và buồn ngủ quá mức
Cảm giác buồn bã, lo lắng và tuyệt vọng kéo dài là triệu chứng của bệnh trầm cảm. Các triệu chứng khác bao gồm các vấn đề về hay quên và tập trung, cũng như mất năng lượng. Thông thường, các hoạt động từng thú vị giờ đây không còn thú vị nữa. Các triệu chứng về thể chất của bệnh trầm cảm có thể bao gồm đau lưng hoặc đau dạ dày.
Trầm cảm có liên quan chặt chẽ đến các vấn đề về giấc ngủ và buồn ngủ. Không phải lúc nào cũng dễ dàng để biết liệu trầm cảm gây ra các vấn đề về giấc ngủ hay các vấn đề về giấc ngủ góp phần gây ra trầm cảm. Trong một số trường hợp, cả hai đều có thể xảy ra. Các vấn đề về giấc ngủ và trầm cảm có thể có chung các yếu tố nguy cơ và đáp ứng với cùng một phương pháp điều trị.
Một số loại rối loạn giấc ngủ có liên quan đến trầm cảm. Bao gồm mất ngủ, ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn và hội chứng chân không yên. Những người bị mất ngủ có thể có nguy cơ mắc trầm cảm cao gấp 10 lần.
Điều trị bệnh trầm cảm
Sau đây là một số phương pháp điều trị trầm cảm hiệu quả nhất:
- Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) . Liệu pháp này bao gồm việc nhắm vào những suy nghĩ dẫn đến cảm giác chán nản và thay đổi những hành vi khiến tình trạng trầm cảm trở nên tồi tệ hơn.
- Thuốc . Bao gồm thuốc chống trầm cảm, thuốc chống co giật ổn định tâm trạng hoặc lithium để điều trị chứng trầm cảm liên quan đến rối loạn lưỡng cực.
- Tập thể dục và thay đổi chế độ ăn uống . Bao gồm hạn chế caffeine và rượu.
Mất ngủ và buồn ngủ quá mức
Có tới 35% người lớn bị mất ngủ, tức là khó đi vào giấc ngủ hoặc duy trì giấc ngủ. Tình trạng này có thể tạm thời hoặc kéo dài.
Những nguyên nhân có thể gây ra hoặc làm cho tình trạng này trở nên tồi tệ hơn bao gồm:
- Nhấn mạnh
- Lịch trình ngủ không đều đặn
- Caffeine, nicotine, rượu và một số loại thuốc
- Bệnh về thể chất hoặc tinh thần
- Rối loạn tăng động giảm chú ý
- Bệnh mất trí
- Các rối loạn giấc ngủ khác như ngưng thở hoặc hội chứng chân không yên
Điều trị chứng mất ngủ
Các phương pháp điều trị chứng mất ngủ bao gồm:
- Cải thiện thói quen ngủ. Bạn có thể đi ngủ và thức dậy vào cùng một thời điểm mỗi ngày; loại bỏ tiếng ồn, ánh sáng và sự xao nhãng trong phòng ngủ; và tránh thời gian sử dụng màn hình, caffeine và rượu sau một giờ nhất định.
- Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT). Bạn nhận được liệu pháp này từ một nhà tâm lý học được đào tạo, người sẽ thay thế nỗi lo lắng của bạn về giấc ngủ bằng những niềm tin lành mạnh hơn.
- Thuốc. Nếu thói quen ngủ tốt hơn và CBT không hiệu quả với chứng mất ngủ, bác sĩ có thể kê đơn thuốc bao gồm benzodiazepin (thuốc an thần), các loại thuốc an thần mới hơn được gọi là nonbenzodiazepin hoặc "thuốc Z", thuốc chủ vận melatonin hoặc thuốc chủ vận thụ thể orexin. Hãy nhớ rằng những loại thuốc này được biết đến với tỷ lệ lạm dụng cao.
Ngủ nhiều và buồn ngủ quá mức
Ngủ nhiều là những gì bác sĩ gọi là nhiều tình trạng mà bạn thường cảm thấy quá mệt mỏi hoặc ngủ quá nhiều. Nó có thể xảy ra do các bệnh như động kinh hoặc bệnh Parkinson, hoặc các tình trạng tâm thần như trầm cảm. Đây cũng là triệu chứng chính của chứng ngủ rũ và của một tình trạng gọi là hội chứng Kleine-Levin. Một số loại thuốc, cũng như lạm dụng rượu và ma túy, cũng có thể gây ra tình trạng này.
Đôi khi, tình trạng buồn ngủ quá mức này không có nguyên nhân rõ ràng. Đó được gọi là chứng ngủ rũ vô căn.
Điều trị chứng ngủ rũ
FDA đã chấp thuận canxi, magiê, kali và natri oxybate ( Xywav ) để điều trị IH ở người lớn. Người ta tin rằng nó hoạt động thông qua các chất hóa học như dopamine và các đường dẫn não liên quan đến sự tỉnh táo. Nó không được coi là chất kích thích. Ngoài ra, các loại thuốc dùng cho chứng ngủ rũ giúp ích cho nhiều người mắc chứng ngủ rũ. Thói quen ngủ tốt hơn cũng có thể tạo ra sự khác biệt.
Các rối loạn giấc ngủ khác và buồn ngủ quá mức
Một số rối loạn giấc ngủ khác có thể gây buồn ngủ quá mức bao gồm:
- Rối loạn nhịp sinh học giấc ngủ, một nhóm các tình trạng do vấn đề với "đồng hồ" bên trong cơ thể bạn gây ra. Điều này có thể khiến bạn ngủ quá muộn, thức dậy quá sớm hoặc khó điều chỉnh theo lịch trình ngủ. Những tình trạng này có thể nhẹ, như lệch múi giờ, hoặc nghiêm trọng hơn.
- Rối loạn vận động chân tay định kỳ. Trong căn bệnh hiếm gặp này, chân và bàn chân của bạn, và đôi khi là cánh tay của bạn, giật hoặc co giật khi bạn ngủ. Bạn thậm chí có thể không biết điều này đang xảy ra. Nó không giống như hội chứng chân không yên, mặc dù một số người mắc bệnh này cùng với RLS.
Bác sĩ chuyên khoa về giấc ngủ có thể chẩn đoán và điều trị những tình trạng này. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chứng rối loạn, họ có thể điều trị bằng cách thay đổi lối sống, dùng thuốc hoặc cả hai.
Tự chăm sóc bản thân khi buồn ngủ
Ngoài các bước trên, hãy thử các chiến lược sau để khắc phục tình trạng buồn ngủ quá mức:
- Duy trì lịch trình ngủ phù hợp.
- Làm những việc thư giãn trước khi đi ngủ.
- Chỉ sử dụng phòng ngủ để ngủ và quan hệ tình dục.
NGUỒN:
Thông cáo báo chí, FDA.
Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ: “Trang thông tin về chứng ngủ rũ của NINDS.”
Medscape: “Đã xem xét cách quản lý tình trạng buồn ngủ quá mức vào ban ngày.”
eMedicine: “Ngủ nhiều nguyên phát”, “Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn”, “Các rối loạn gây gián đoạn giấc ngủ (Parasomnias)”.
National Sleep Foundation: “Mệt mỏi và buồn ngủ quá mức”, “Trầm cảm và giấc ngủ”, “Nguyên nhân gây mất ngủ là gì?” “Phương pháp điều trị mất ngủ”, “Ngủ nhiều”, “Rối loạn nhịp sinh học giấc ngủ”, “Rối loạn chuyển động chân tay theo chu kỳ”.
Mạng lưới bệnh ngủ rũ: “Câu hỏi thường gặp.”
Quỹ RLS: “RLS là gì?”
Quỹ RLS: “Câu hỏi thường gặp.”
Tiếp theo trong Chứng ngủ rũ là gì?