Hoại tử ống thận cấp là một rối loạn thận do tổn thương tế bào ống thận. Các tế bào này nằm trong thận và thường lọc các chất thải và chất lỏng của bạn.
Nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tổn thương tế bào này là đau tim , đột quỵ và cục máu đông làm tắc nghẽn lưu lượng máu đến thận. Thận cũng có thể bị tổn thương trực tiếp do chất độc và các chất có hại khác.
Hoại tử ống thận cấp có thể gây tử vong.
Hoại tử ống thận cấp tính là gì?
Hoại tử ống thận cấp là một vấn đề về thận có thể dẫn đến suy thận. Khi bạn mắc phải tình trạng này, các chất thải và chất lỏng thường được thận lọc ra sẽ vẫn còn trong cơ thể bạn.
Tình trạng này có thể được chia thành bốn giai đoạn lâm sàng, bao gồm:
- Khởi đầu. Đây là giai đoạn bắt đầu của tổn thương tế bào. Tại thời điểm này, bác sĩ có thể phát hiện nồng độ chất thải cao trong máu của bạn.
- Kéo dài. Đây là khoảng thời gian thận của bạn bị nhiễm độc hoặc bị cắt khỏi oxy. Tổn thương vẫn tiếp diễn và cơ quan này bị viêm.
- Duy trì. Oxy được phục hồi—hoặc chất độc đã được loại bỏ—và các tế bào của bạn bắt đầu tự phục hồi.
- Phục hồi. Theo thời gian, tất cả các tế bào bị tổn thương sẽ được loại bỏ và thay thế. Thận của bạn bắt đầu hoạt động bình thường.
Triệu chứng của bệnh hoại tử ống thận cấp tính là gì?
Các triệu chứng của hoại tử ống thận cấp bao gồm:
- Ít hoặc không có nước tiểu
- Tích tụ chất lỏng và sưng tấy
- Buồn nôn và nôn
- Sự nhầm lẫn và mệt mỏi về tinh thần
- Cảm giác buồn ngủ và uể oải
Bệnh hoại tử ống thận cấp được chẩn đoán như thế nào?
Hoại tử ống thận cấp có thể được chẩn đoán theo một số cách, bao gồm:
- Nghe bằng ống nghe. Bác sĩ có thể nghe thấy những âm thanh bất thường trong tim và phổi của bạn từ chất lỏng tích tụ.
- Xét nghiệm nước tiểu. Bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra nồng độ một số chất thải và hóa chất khác.
- Phân tích nồng độ nitơ urê máu (BUN). Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để xem có quá nhiều chất thải trong máu của bạn không, chẳng hạn như nitơ urê máu. Hóa chất này thường được thận lọc ra khỏi máu của bạn.
- Sinh thiết. Nếu bác sĩ không thể xác định vấn đề của bạn là hoại tử ống thận cấp tính hay biến chứng khác, họ có thể cần phải sinh thiết — lấy mẫu mô thận của bạn — để xác định nguyên nhân thực sự gây ra các triệu chứng của bạn.
Phương pháp điều trị bệnh hoại tử ống thận cấp là gì?
Phương pháp điều trị chính xác mà bác sĩ đề xuất sẽ tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra tình trạng hoại tử ống thận cấp tính của bạn.
Nếu tình trạng hoại tử ống thận cấp tính của bạn là do một số dạng ngộ độc, phương pháp điều trị quan trọng nhất sẽ là loại bỏ chất độc ra khỏi cơ thể bạn. Sau đó, bạn cần đảm bảo rằng bạn biết chất độc đã xâm nhập vào cơ thể bạn như thế nào để nó không xảy ra lần nữa.
Thông thường, thận của bạn sẽ có thể tự lành. Điều này có nghĩa là việc điều trị sẽ tập trung vào việc ngăn ngừa sự tích tụ chất lỏng và chất thải trong cơ thể bạn.
Giai đoạn điều trị của bạn có thể kéo dài từ vài ngày đến hơn sáu tuần. Tùy thuộc vào mức độ tổn thương thận của bạn. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm:
- Thẩm phân. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể quyết định bạn cần thẩm phân , một quá trình loại bỏ chất thải, muối và chất lỏng để ngăn chúng tích tụ trong cơ thể trong khi thận của bạn đang lành lại. Họ sẽ quyết định điều này trên cơ sở từng trường hợp cụ thể.
- Thay đổi chế độ ăn uống. Đôi khi, bạn cũng cần thay đổi chế độ ăn uống trong quá trình phục hồi. Những thay đổi hữu ích có thể bao gồm hạn chế lượng chất lỏng và natri bạn ăn và uống. Theo cách này, bạn không làm tăng thêm lượng chất lỏng tích tụ do hoại tử ống thận cấp tính gây ra.
- Thuốc. Trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc để bạn dùng trong quá trình hồi phục. Bao gồm thuốc giúp tăng tần suất đi tiểu hoặc kiểm soát nồng độ kali trong cơ thể.
Nếu tình trạng này không được điều trị, thận của bạn có thể bị suy. Điều này có nghĩa là bạn cần phải thay đổi suốt đời để kiểm soát các triệu chứng do tổn thư��ng mô.
Triển vọng của bệnh hoại tử ống thận cấp tính là gì?
Hầu hết mọi người sẽ có thể phục hồi hoàn toàn chức năng thận, nhưng có thể có biến chứng nếu bạn có các vấn đề sức khỏe khác. Luôn có khả năng thận của bạn sẽ không bao giờ phục hồi hoàn toàn sau khi bác sĩ điều trị xong tình trạng hoại tử ống thận cấp tính của bạn.
Một phần trong quá trình phục hồi của bạn sẽ là kiểm soát các tình trạng sức khỏe khác mà bạn mắc phải. Ví dụ, bệnh tiểu đường , bệnh gan và bệnh tim đều có thể gây tổn thương thận và dẫn đến các vấn đề trong quá trình phục hồi của bạn.
Mọi người không phải lúc nào cũng hồi phục sau tình trạng hoại tử ống thận cấp tính. Các yếu tố nguy cơ có thể dẫn đến tử vong bao gồm:
Luôn trao đổi với bác sĩ nếu bạn ngừng đi tiểu hoặc gặp nhiều triệu chứng được liệt kê ở trên.
NGUỒN:
Phòng khám Cleveland: “Hoại tử ống thận cấp tính”, “Xét nghiệm nitơ urê máu (BUN)”.
Hanif, MO, Bali, A., Ramphul, K. StatPearls , “ Hoại tử ống thận cấp tính. ” Nhà xuất bản StatPearls, 2021.
Medline Plus: “Hoại tử ống thận cấp tính.”