Nhẫn Schatzki là gì?

• Nguyên nhân nào gây ra vòng Schatzki?
• Những nguyên nhân khác gây ra vòng Schatzki là gì?
• Triệu chứng của vòng Schatzki là gì?
• Nhẫn Schatzki được xử lý như thế nào?

Vòng Schatzki là một vòng mô mỏng hình thành trong  thực quản , ống nối miệng với dạ dày. Vòng này không phải là ung thư và được tạo thành từ mô lót thực quản của bạn.

Nguyên nhân nào gây ra vòng Schatzki?

Mặc dù không hoàn toàn rõ ràng tại sao bạn lại đeo nhẫn Schatzki, nhưng có một vài giả thuyết. Một nguyên nhân có thể là  bệnh trào ngược dạ dày thực quản , hay GERD. Đây là tình trạng liên tục khi axit dạ dày và các chất chứa trong dạ dày trào ngược trở lại thực quản. 

Axit liên tục  trong thực quản gây viêm và tổn thương. Người ta cho rằng khi tổn thương này lành lại, nó sẽ hình thành sẹo, đó là vòng Schatzki.

GERD cũng có thể dẫn đến  thực quản Barrett , nơi các tế bào bất thường hình thành trong niêm mạc thực quản của bạn. Các chuyên gia cho rằng vòng Schatzki là phản ứng của cơ thể bạn với quá nhiều axit trong thực quản. Đây có thể là một nỗ lực tự nhiên để ngăn chặn axit và bảo vệ bạn khỏi thực quản Barrett. 

Không rõ ràng về trường hợp này, nhưng các nghiên cứu cho thấy thực quản Barrett ít phổ biến hơn ở những người  bị GERD và có vòng Schatzki. Các nghiên cứu khác cho thấy không có sự khác biệt về trào ngược khi có vòng. 

Những nguyên nhân khác gây ra vòng Schatzki là gì?

Những nguyên nhân khác gây ra vòng Schatzki có thể bao gồm:

Thoát vị hoành. Vòng Schatzki thường liên quan đến  thoát vị hoành . Tình trạng này xảy ra khi phần trên của dạ dày đẩy qua cơ, được gọi là cơ hoành, ngăn cách ngực và bụng của bạn. 

Viêm thực quản do thuốc. Một số loại thuốc có thể  gây kích ứng niêm mạc thực quản của bạn . Một nghiên cứu cho thấy 62% những người đeo vòng Schatzki cũng đã dùng thuốc có thể gây viêm thực quản. Nghiên cứu này không thực sự mạnh, vì vậy cần nhiều nghiên cứu hơn.

Viêm thực quản ái toan .  Tình trạng này xảy ra khi các tế bào bạch cầu gọi là ái toan tích tụ trong thực quản của bạn và gây viêm. Một số người mắc tình trạng này cũng có vòng Schatzki.

Hội chứng Plummer-Vinson.  Thiếu máu do thiếu sắt nghiêm trọng và không được điều trị  có thể khiến các mô mỏng, được gọi là màng thực quản, phát triển trên thực quản trên của bạn. Một số người mắc hội chứng Plummer-Vinson cũng có vòng Schatzki.

Triệu chứng của vòng Schatzki là gì?

Trong hầu hết các trường hợp, vòng Schatzki không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Nếu bạn có triệu chứng, chúng sẽ đến rồi đi và không có xu hướng trở nên tồi tệ hơn. 

Triệu chứng chính là khó nuốt hoặc khó nuốt . Bạn có thể gặp phải:

• Khó nuốt thuốc viên , thịt và thức ăn dai
• Khó nuốt những miếng lớn 
• Hội chứng Steakhouse, hay cảm giác  thức ăn mắc kẹt trong ngực
• Khó nuốt chất lỏng, trong trường hợp nghiêm trọng
• Đau ngực
• Tắc nghẽn hoàn toàn khi thức ăn bị mắc kẹt trong thực quản
• Nôn trớ là tình trạng thức ăn trào ngược trở lại miệng bạn 
• Nôn mửa

Nhẫn Schatzki được xử lý như thế nào?

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng và  các triệu chứng của bạn . Phương pháp điều trị chính là kiểm soát mọi tình trạng sức khỏe tiềm ẩn và kéo giãn thực quản. Thay đổi chế độ ăn uống cũng có thể giúp cải thiện các triệu chứng của bạn.

Các phương pháp điều trị vòng Schatzki cụ thể bao gồm:

Thuốc. Nếu bạn bị GERD, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chặn axit gọi là thuốc ức chế bơm proton . Thuốc này sẽ làm giảm lượng axit mà dạ dày của bạn tạo ra và dẫn đến ít trào ngược trở lại thực quản hơn. 

Giãn thực quản . Trong phương pháp điều trị này, bác sĩ sẽ đặt một  ống có gắn camera ở đầu vào thực quản của bạn. Sau khi đặt ống, họ sẽ đưa một quả bóng vào và thổi phồng nó. Quả bóng sẽ tạo áp lực lên khu vực đó và kéo giãn vòng Schatzki.

Sau khi  nong cổ tử cung , bác sĩ sẽ theo dõi bạn trong một thời gian ngắn. Bạn sẽ được về nhà trong vòng vài giờ và có thể quay lại các hoạt động bình thường. Bạn có thể uống chất lỏng khi thuốc tê hết tác dụng và bạn có thể cảm thấy cổ họng. Sau 24 giờ, bạn có thể bắt đầu ăn lại, nhưng bạn có thể bị  đau họng . 

Thông thường, bạn sẽ cần phải dùng thuốc chặn axit sau khi nong cổ tử cung. 

Sinh thiết bốn góc phần tư.  Có những loại giãn nở khác, trong đó họ phá vỡ mô vòng bằng các công cụ nhỏ. Tuy nhiên, các công cụ không phải lúc nào cũng lấy được hết mô, điều này có thể khiến vòng quay trở lại. 

Sửa chữa thoát vị hoành.  Nếu bạn bị  thoát vị hoành , bạn có thể cần phẫu thuật để đẩy dạ dày trở lại vị trí cũ và sửa chữa cơ hoành. Quy trình này là nội soi, nghĩa là được thực hiện bằng ống soi và camera nhỏ.

Thay đổi chế độ ăn uống . Thay đổi thói quen ăn uống có thể giúp cải thiện  các triệu chứng của bạn . Bạn có thể:

• Ăn những miếng nhỏ hơn
• Tránh thịt dai
• Nhai kỹ thức ăn trước khi nuốt
• Hãy dành thời gian ăn uống 

Trong khi một số loại thực phẩm có thể  gây ợ nóng hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng GERD, bản thân thực phẩm không gây ra vòng Schatzki. Bạn không cần phải loại bỏ các loại thực phẩm dai như bánh mì và thịt ra khỏi chế độ ăn uống của mình. 

NGUỒN:

Hiệp hội nội soi tiêu hóa Hoa Kỳ: “Hiểu về sự giãn nở thực quản”.

Phòng khám Mayo: “Thoát vị khe hoành.”

Medscape: “Nhẫn Schatzki.”

Quỹ tưởng niệm Hermann: “Chiếc nhẫn của Schatzki.”

Sổ tay Merck: “Vòng thực quản dưới”.

Đại học Y tế San Diego: “Hiểu về vòng Schatzki.”

Watts, L., Patel, K.  StatPearls , “Nhẫn Schatzki,” Nhà xuất bản StatPearls, 2021.