Những điều cần biết về hẹp thực quản

• Các loại hẹp thực quản phổ biến là gì?
• Nguyên nhân nào gây hẹp thực quản?
• Triệu chứng hẹp thực quản là gì?
• Phương pháp điều trị hẹp thực quản là gì?
• Điều gì xảy ra sau khi điều trị hẹp thực quản?

Hẹp thực quản là tình trạng hẹp hoặc thắt chặt bất thường của thực quản.  Thực quản  là ống dẫn thức ăn từ cổ họng xuống dạ dày. Hẹp thực quản khiến bạn khó nuốt thức ăn. Bạn sẽ cảm thấy như có thứ gì đó đông cứng hoặc  mắc kẹt trong cổ họng . Tình trạng này cũng khiến bạn khó uống chất lỏng một cách dễ dàng.

Rối loạn tiêu hóa, chẳng hạn như bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), là nguyên nhân phổ biến nhất gây hẹp thực quản. Hẹp thực quản cũng có thể là kết quả của các tình trạng bệnh lý khác.

Hẹp thực quản thường được điều trị bằng thủ thuật nong thực quản để mở rộng thực quản và làm giảm các triệu chứng.

Hẹp thực quản rất hiếm khi xảy ra và ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, đặc biệt là những người trên 40 tuổi.

Tình trạng này có thể là:

• Ung thư:  Nghiêm trọng hơn bất kỳ tình trạng nào khác. Nếu không được điều trị kịp thời, những chỗ hẹp này sẽ nhanh chóng trở nên tồi tệ hơn.
• Không phải ung thư:  Những chỗ hẹp này phát triển chậm.

Các loại hẹp thực quản phổ biến là gì?

Hẹp thực quản có thể đơn giản hoặc phức tạp.

• Hẹp đơn giản:  Đây là những tắc nghẽn nhỏ trong thực quản để lại một lỗ mở rộng hơn so với hẹp phức tạp. Hẹp đơn giản là thẳng, đối xứng và có bề mặt và bờ nhẵn.
• Hẹp phức tạp:  Đây là những tắc nghẽn dài hơn ở thực quản khiến lỗ mở hẹp hơn. Hẹp phức tạp không đối xứng và có bề mặt và đường viền gồ ghề hoặc không bằng phẳng.

Nguyên nhân nào gây hẹp thực quản?

Các nguyên nhân gây hẹp thực quản phổ biến nhất là:

• Chấn thương ở thực quản
•  Sự phát triển của khối u hoặc  ung thư
• Vật lạ

Một số tình trạng sức khỏe hoặc phương pháp điều trị khiến thực quản bị viêm hoặc sẹo cũng có thể dẫn đến hẹp thực quản. Bao gồm:

• Viêm thực quản ái toan:  Một vấn đề mãn tính của hệ thống miễn dịch trong đó bạch cầu ái toan (bạch cầu) phát triển trong thực quản. Điều này gây ra tình trạng viêm ở thực quản có thể dẫn đến hẹp thực quản.
• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD):  Trong rối loạn tiêu hóa này, axit dạ dày chảy bất thường theo hướng ngược lại ( trào ngược axit) . Khi axit đến thực quản, nó sẽ làm hỏng niêm mạc thực quản và gây ra hẹp dạ dày.
• Xạ trị:  Được sử dụng để điều trị nhiều loại ung thư ở đầu, cổ hoặc ngực. Liệu pháp này có thể gây hẹp thực quản, có thể xuất hiện sau đó tới một năm rưỡi.
• Phẫu thuật:  Bất kỳ loại phẫu thuật thực quản nào cũng có thể gây viêm và sẹo. Nó có thể dẫn đến hẹp thực quản.

Một số nguyên nhân khác gây hẹp thực quản là: 

• Loét
• Một số loại thuốc, bao gồm thuốc kháng sinh và thuốc chống viêm không steroid
• Một số bệnh nhiễm trùng 
• Nuốt hóa chất 

Triệu chứng hẹp thực quản là gì?

Các triệu chứng hẹp thực quản thường gặp là:

• Viêm, cảm giác nóng rát hoặc cảm giác như có vật gì đó mắc kẹt trong cổ họng
• Ợ nóng thường xuyên
• Khó nuốt thức ăn
• Khó uống nước
• Giảm cân
• Các cơn nghẹn thở thường xuyên 

Nếu bạn cảm thấy bất kỳ triệu chứng nào, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Bác sĩ sẽ chẩn đoán tình trạng của bạn trước khi tình trạng hẹp dẫn đến mất nước hoặc  suy dinh dưỡng .

Phương pháp điều trị hẹp thực quản là gì?

Nong thực quản là phương pháp điều trị hẹp thực quản được khuyến cáo nhiều nhất. Bác sĩ sử dụng bóng hoặc ống nong — một ống trụ dài làm bằng cao su hoặc nhựa — để nong thực quản.

Bác sĩ sẽ cho bạn dùng thuốc an thần trước khi tiến hành thủ thuật để giúp bạn thư giãn và có thể gây tê một số phần ở cổ họng để bạn không cảm thấy đau. 

Trong quá trình thực hiện, bác sĩ sẽ đưa ống nội soi từ cổ họng đến thực quản. Sau đó, một quả bóng hoặc ống nong được đưa vào để kéo giãn thực quản.

Những người bị  GERD  được dùng thuốc để giảm sản xuất axit dạ dày.

Trong những trường hợp hẹp phức tạp, bác sĩ cũng sử dụng stent thực quản bằng kim loại để kéo giãn và mở các chỗ hẹp. 

Điều gì xảy ra sau khi điều trị hẹp thực quản?

Bác sĩ sẽ đề nghị bạn tránh ăn, uống hoặc lái xe trong một thời gian. Họ cũng có thể cho bạn một số loại thuốc để kiểm soát axit dạ dày tại nhà. Bạn cũng sẽ nhận được lịch tái khám từ bác sĩ.

NGUỒN:
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Ung thư thực quản là gì?"
Cedars Sinai: "Hẹp thực quản."
Phòng khám Cleveland: "Hẹp thực quản."
Trung tâm Y tế Irving thuộc Đại học Columbia Khoa Tai mũi họng Phẫu thuật đầu và cổ: "Hẹp thực quản."
Desai, J., Moustarah, F. StatPearls, "Hẹp thực quản," StatPearls Publishing, 2021.
Sổ tay Merck: "Tổng quan về tắc nghẽn thực quản."