Phẫu thuật mở rộng môn vị là phẫu thuật mở rộng môn vị. Khi môn vị dày hoặc hẹp, thức ăn sẽ khó đi qua.
Tại sao phải phẫu thuật thu hẹp môn vị?
Môn vị là van giữa dạ dày và ruột non. Nó thường chứa thức ăn trong dạ dày.
Môn vị của bạn đóng lại khi thức ăn và chất lỏng cần được tiêu hóa trong dạ dày. Sau đó, nó mở ra để chất lỏng và thức ăn đi vào ruột non.
Phẫu thuật tạo hình môn vị có thể giúp điều trị một số tình trạng có thể khiến lỗ mở dạ dày bị tắc, chẳng hạn như:
- Hẹp môn vị , còn được gọi là hẹp môn vị phì đại ở trẻ sơ sinh. Đây là tình trạng môn vị của bạn dày lên bất thường. Tình trạng này thường ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh.
- Liệt dạ dày dai dẳng. Đây là tình trạng dạ dày mất nhiều thời gian hơn bình thường để tống hết thức ăn ra ngoài.
- Sẹo do loét
- Bệnh ung thư
Phẫu thuật cắt bỏ môn vị cũng có thể được thực hiện cùng lúc với phẫu thuật cắt dây thần kinh phế vị. Quy trình này loại bỏ một phần dây thần kinh phế vị của bạn để hỗ trợ điều trị bệnh loét dạ dày tá tràng. Dây thần kinh này kiểm soát hệ tiêu hóa của bạn .
Các loại phẫu thuật cắt môn vị
Có một số loại phẫu thuật cắt môn vị:
- Phẫu thuật cắt môn vị Heineke-Mikulicz. Một đường cắt được thực hiện theo chiều dọc để làm cho môn vị của bạn rộng hơn. Đây là loại phẫu thuật cắt môn vị phổ biến nhất.
- Phẫu thuật tạo hình môn vị Jaboulay. Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ tạo một kết nối mới giữa dạ dày và ruột non (tá tràng) mà không cần cắt vào môn vị.
- Phẫu thuật tạo hình môn vị Finney. Phẫu thuật này cũng kết nối trực tiếp dạ dày của bạn với tá tràng nhưng có đường rạch ở môn vị. Thủ thuật này hiếm khi được thực hiện ngày nay .
Có một số loại thủ thuật khác liên quan đến môn vị:
Phẫu thuật cắt cơ môn vị. Trong quá trình phẫu thuật cắt cơ môn vị, bác sĩ sẽ rạch một đường trên thành môn vị của bạn. Lớp lót môn vị của bạn sẽ đẩy qua đường rạch. Điều này tạo ra một kênh từ dạ dày của bạn đến ruột non .
Phẫu thuật tạo hình môn vị bằng hóa chất. Trong thủ thuật này, độc tố botulinum được tiêm vào môn vị .
Giãn môn vị. Môn vị được giãn (mở rộng) bằng bóng, ống nong hoặc ngón tay. Thủ thuật này cũng có thể được thực hiện không phẫu thuật.
Phẫu thuật thu hẹp môn vị được thực hiện như thế nào?
Phẫu thuật cắt môn vị có thể được thực hiện bằng phẫu thuật mở hoặc phẫu thuật nội soi .
Phẫu thuật mở. Đối với phẫu thuật mở, phẫu thuật này sẽ được thực hiện dưới gây mê toàn thân . Điều này có nghĩa là bạn sẽ ngủ trong suốt quá trình phẫu thuật.
Các bước chung cho quy trình này là :
- Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường ở phần trên của dạ dày. Đường rạch này sẽ làm lộ môn vị của bạn.
- Bác sĩ sẽ rạch một đường ở cơ môn vị của bạn.
- Bác sĩ phẫu thuật sẽ khâu cơ thắt lại theo cách giúp lỗ mở rộng hơn.
- Sau đó, họ sẽ khâu các cơ bụng của bạn lại với nhau và đóng da lại bằng ghim bấm hoặc mũi khâu.
Ca phẫu thuật này có thể mất từ 1 đến 2 giờ. Bạn có thể ở lại bệnh viện từ 1 đến 3 ngày .
Phẫu thuật nội soi cắt dạ dày. Loại phẫu thuật này sử dụng một thiết bị gọi là ống nội soi. Ống nội soi là một ống mỏng dài được đưa qua một vết cắt nhỏ trên bụng của bạn .
Các bước chung của phẫu thuật nội soi là:
- Bạn sẽ được gây mê toàn thân để ngăn ngừa đau đớn và thư giãn cơ trong quá trình phẫu thuật.
- Một vết rạch nhỏ sẽ được thực hiện gần rốn của bạn, nơi ống nội soi sẽ được đưa vào.
- Bụng của bạn sẽ được bơm căng để có thể quan sát các cơ quan dễ dàng hơn.
- Sau đó, bác sĩ sẽ tiếp tục phẫu thuật cắt môn vị.
Trong hầu hết các trường hợp, bạn có thể rời bệnh viện khoảng 4 giờ sau khi nội soi ổ bụng .
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng phẫu thuật nội soi nói chung là an toàn. Chúng cũng có khả năng xảy ra biến chứng thấp hơn so với phẫu thuật mở.
Rủi ro của phẫu thuật bụng
Mọi ca phẫu thuật đều có một số rủi ro. Một số rủi ro của phẫu thuật bụng bao gồm:
Hội chứng đổ vỡ
Hội chứng đổ rác là khi thức ăn của bạn di chuyển quá nhanh từ dạ dày đến ruột non. Khoảng 1 trong 10 người phẫu thuật dạ dày bị hội chứng đổ rác .
Có hai loại hội chứng Dump:
Hội chứng dumping sớm. Điều này xảy ra 30 phút sau khi ăn. Các triệu chứng bao gồm:
- Tiêu chảy
- Buồn nôn
- Cảm thấy đầy hơi
- Chuột rút và đau ở bụng
- Đỏ bừng hoặc ửng đỏ ở mặt, cổ hoặc ngực trên
- Nhịp tim không đều hoặc nhanh
- Ngất xỉu hoặc choáng váng
- Cảm thấy mệt mỏi
Hội chứng đổ muộn. Điều này xảy ra 1 đến 3 giờ sau khi bạn ăn. Các triệu chứng là do lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết) . Chúng bao gồm:
- Cảm thấy bồn chồn hoặc run rẩy
- Khó tập trung
- Đổ mồ hôi
- Cảm thấy mệt mỏi
- Ngất xỉu hoặc choáng váng
- Nhịp tim nhanh hoặc không đều
- Điểm yếu
Hội chứng dumping sớm có thể tự khỏi trong vòng 3 tháng. Thay đổi chế độ ăn uống có thể giúp cải thiện các triệu chứng của bạn. Những thay đổi này có thể bao gồm:
- Tăng lượng chất xơ hấp thụ
- Bổ sung thêm protein và ngũ cốc nguyên hạt . Hạn chế thực phẩm có nhiều đường như kẹo và soda.
- Hạn chế hoặc tránh hoàn toàn các sản phẩm từ sữa. Lactose trong các sản phẩm từ sữa có thể làm cho các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn.
- Uống 6 đến 8 cốc chất lỏng mỗi ngày. Nhưng hãy uống phần lớn lượng này giữa các bữa ăn.
- Ăn 5 hoặc 6 bữa nhỏ thay vì 3 bữa lớn .
Nếu việc thay đổi chế độ ăn uống không có hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc hoặc phẫu thuật.
NGUỒN:
Phòng khám Cleveland: “Nội soi ổ bụng”, “Hẹp môn vị (HPS)”.
Tạp chí phẫu thuật quốc tế : “Nghiên cứu so sánh kết quả và biến chứng của phẫu thuật điều trị tắc nghẽn lành tính ở dạ dày.”
Phòng khám Mayo: “Hội chứng Dumping”, “Pyloromyotomy”.
Medscape: “Phẫu thuật môn vị”, “Phẫu thuật cắt dây thần kinh phế vị”.
Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: “Hội chứng Dumping”.
Bệnh viện Winchester: “Phẫu thuật môn vị – Người lớn.”