Những điều cần biết về thủ thuật sinh thiết thận

• Sinh thiết thận là gì? 
• Tại sao phải thực hiện sinh thiết thận? 
• Chuẩn bị sinh thiết thận bao gồm những gì? 
• Quy trình sinh thiết thận là gì? 
• Những biến chứng của sinh thiết thận là gì? 
• Bạn nên mong đợi điều gì sau khi sinh thiết thận? 

Sinh thiết thận là một xét nghiệm y khoa chẩn đoán liên quan đến việc cắt bỏ và nghiên cứu các phần nhỏ của thận. Đây là cách để nhóm y khoa của bạn thu thập thông tin nhằm giúp chẩn đoán hoặc theo dõi một số vấn đề sức khỏe đang diễn ra. So với các loại xét nghiệm y khoa khác — như thu thập mẫu máu và nước tiểu — thì quy trình sinh thiết thận chuyên sâu hơn nhiều. 

Tốt nhất là bạn nên tìm hiểu kỹ trước khi thực hiện thủ thuật này vì nó cần thời gian chuẩn bị và hồi phục.

Sinh thiết thận là gì? 

Sinh thiết thận là một xét nghiệm chẩn đoán khá phức tạp. Mục tiêu là thu thập càng nhiều thông tin càng tốt về tình trạng sức khỏe thận của bạn bằng cách xem xét các mẫu mô thực tế. Bác sĩ sẽ lấy mẫu từ cơ thể bạn — sử dụng bất kỳ phương pháp nào trong số nhiều phương pháp — và sau đó gửi chúng đến phòng xét nghiệm. Sau đó, mẫu được nghiên cứu dưới kính hiển vi. Một chuyên gia y tế được đào tạo sẽ tìm kiếm các dấu hiệu của các vấn đề và tình trạng cụ thể.

Tại sao phải thực hiện sinh thiết thận? 

Có nhiều cách khác nhau để phát hiện và theo dõi các vấn đề về thận, bao gồm: 

• tia X
• Siêu âm, sử dụng sóng âm để hình dung bên trong cơ thể bạn
• Xét nghiệm máu
• Xét nghiệm nước tiểu

Đây đều là những thủ thuật đơn giản hơn sinh thiết thận. Nhưng có rất nhiều trường hợp nhóm y tế của bạn cần nhiều thông tin hơn những xét nghiệm này có thể cung cấp. Đây là lúc họ cần tiến hành sinh thiết thận. 

Các tình huống có thể khiến bác sĩ phải yêu cầu sinh thiết thận bao gồm:   

• Sự hiện diện của máu trong nước tiểu của bạn
• Sự hiện diện của protein trong nước tiểu của bạn
• Liên quan đến kết quả xét nghiệm máu cần phải điều tra thêm
• Sự hiện diện của khối u thận
• Một quả thận ghép hoạt động kém

Nhóm y tế của bạn có thể sử dụng sinh thiết thận để thu thập nhiều thông tin khác nhau về cơ quan này. Các loại thông tin mà họ có thể thu thập được từ sinh thiết này bao gồm: 

• Thận của bạn có bị viêm hoặc nhiễm trùng hay không
• Các vùng thận của bạn bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi một vấn đề hoặc phương pháp điều trị cụ thể
• Cách thận của bạn phản ứng với một phương pháp điều trị cụ thể
• Tổng lượng thiệt hại mà một vấn đề hoặc phương pháp điều trị cụ thể đã gây ra cho thận của bạn

Nhóm y tế của bạn sau đó sẽ sử dụng thông tin này để giúp họ đưa ra chẩn đoán hoặc đưa ra quyết định về kế hoạch điều trị đang diễn ra. Các tình trạng mà sinh thiết thận có thể giúp chẩn đoán bao gồm bệnh thận không có nguyên nhân rõ ràng — điều này đúng với cả tình trạng cấp tính và lâu dài — và ung thư thận . Sinh thiết có thể cho biết khối u có phải là ung thư hay không.

Chuẩn bị sinh thiết thận bao gồm những gì? 

Bạn có thể cần phải làm một số việc để chuẩn bị cho sinh thiết thận. Các bước chính xác phụ thuộc vào nhu cầu riêng của bạn và phương pháp loại bỏ mà nhóm y tế của bạn sẽ sử dụng. Khi bác sĩ lên lịch xét nghiệm này, họ sẽ cho bạn biết các bước cụ thể giúp bạn sẵn sàng cho quy trình này.

Các bước chuẩn bị mà bạn có thể cần thực hiện bao gồm: 

• Ngừng bất kỳ loại thuốc làm loãng máu nào hai tuần trước khi thực hiện thủ thuật
• Ngừng sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn có thể có tác dụng làm loãng máu — như aspirin , ibuprofen và naproxen
• Cắt bỏ các chất bổ sung tự nhiên có thể ảnh hưởng đến máu của bạn, như dầu cá — hãy hỏi bác sĩ danh sách đầy đủ và thời điểm bạn cần ngừng dùng chúng
• Ngừng dùng thuốc theo toa — bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn thông tin chi tiết chính xác theo từng trường hợp cụ thể
• Đi lấy mẫu máu và nước tiểu để xét nghiệm nhiễm trùng — bạn không thể sinh thiết nếu bạn đang bị nhiễm trùng hoạt động
• Không ăn hoặc uống ít nhất tám giờ trước khi thực hiện thủ thuật

Quy trình sinh thiết thận là gì? 

Bạn sẽ cần phải đến sớm vào ngày thực hiện thủ thuật. 

Có một số cách khác nhau để thực hiện sinh thiết thận. Tùy thuộc vào loại thủ thuật, bạn sẽ được gây tê tại chỗ hoặc gây mê toàn thân. Gây tê tại chỗ sẽ giúp giảm đau, nhưng bạn vẫn tỉnh táo. Hoặc, nếu bác sĩ muốn sử dụng gây mê toàn thân, bạn sẽ ngủ hoàn toàn.  

Các loại sinh thiết thận bao gồm: 

• Qua da. Đây là một trong những thủ thuật phổ biến nhất để sinh thiết. Bác sĩ sẽ đưa một kim sinh thiết đặc biệt qua da của bạn và hướng dẫn nó đến thận của bạn với sự trợ giúp của siêu âm hoặc siêu âm. Bạn sẽ cần phải nằm yên và nín thở trong khi kim di chuyển trong cơ thể bạn. Đôi khi, bác sĩ sử dụng nhiều kim để thu thập nhiều hơn một mẫu cùng một lúc. Sau khi thu thập các mô, bác sĩ sẽ cẩn thận tháo kim ra và đặt một miếng băng lên lỗ mở. Phiên bản này thường mất khoảng một giờ để hoàn thành. 
• Nội soi ổ bụng. Quy trình này bao gồm việc rạch hai đường nhỏ trên lưng của bạn . Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa các dụng cụ cần thiết để nhìn vào bên trong cơ thể bạn và loại bỏ mô thận. Sau đó, họ đóng hai đường rạch nhỏ và băng lại.
• Xuyên tĩnh mạch cảnh. Đây là phương pháp ít phổ biến nhất để lấy sinh thiết thận. Với thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ mở một lỗ nhỏ ở cổ bạn và đưa ống thông và kim vào tĩnh mạch lớn gọi là tĩnh mạch cảnh. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ dẫn truyền kết hợp này xuống cơ thể bạn và đến thận. Họ lấy mẫu qua cùng một lỗ mở ở tĩnh mạch cảnh của bạn.    
• Mở. Bác sĩ thường thực hiện điều này khi thận của bạn đã bị lộ ra do một loại phẫu thuật khác. Nó bao gồm việc tạo một vết cắt trên thịt của bạn để bác sĩ phẫu thuật có thể tiếp cận trực tiếp thận của bạn và lấy mẫu. Các chi tiết cụ thể phụ thuộc vào các thủ thuật khác đang diễn ra cùng lúc.

Những biến chứng của sinh thiết thận là gì? 

Biến chứng từ thủ thuật này rất hiếm. Biến chứng phổ biến nhất là chảy máu nghiêm trọng. Bạn có thể cần truyền máu hoặc thực hiện thủ thuật riêng để sửa chữa mạch máu bị tổn thương nếu bạn bắt đầu chảy máu trong khi phẫu thuật. Cũng có một khả năng rất nhỏ là bạn có thể bị nhiễm trùng tại vị trí sinh thiết. Nhìn chung, nguy cơ gặp phải biến chứng trong quá trình sinh thiết thận chỉ khoảng 1%. 

Bạn nên mong đợi điều gì sau khi sinh thiết thận? 

Sau khi sinh thiết, bạn sẽ phải nghỉ ngơi và để chỗ sinh thiết có thời gian lành lại. Bạn có thể bị đau xung quanh chỗ sinh thiết. 

Bạn có thể cần phải ở lại bệnh viện qua đêm. Theo cách này, nhóm y tế của bạn có thể theo dõi huyết áp và mạch của bạn. Họ cũng có thể thực hiện xét nghiệm máu để kiểm tra quá trình phục hồi của bạn. 

Bạn có thể có nước tiểu màu hồng hoặc đục trong vòng 24 đến 48 giờ sau khi sinh thiết, nhưng tình trạng này sẽ tự khỏi. May mắn thay, bạn sẽ có thể tiếp tục chế độ ăn uống bình thường ngay sau khi phẫu thuật. 

Bạn sẽ cần tránh các hoạt động thể chất mạnh trong khoảng hai tuần sau thủ thuật này. Nếu không, vị trí xâm nhập của bạn có thể mở lại. Bao gồm: 

• Nâng vật nặng
• Các hoạt động bật nhảy như chạy và cưỡi ngựa
• Thể thao tiếp xúc
• Giới tính  

Có một khả năng nhỏ là bạn sẽ gặp phải các triệu chứng khẩn cấp tại một thời điểm nào đó sau phẫu thuật. Bao gồm: 

• Không có khả năng đi tiểu
• Sốt
• Cảm thấy ngất xỉu hoặc chóng mặt
• Sưng, đau dữ dội hoặc chảy máu quá nhiều tại vị trí sinh thiết

Bạn cần liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này trong khi hồi phục sau khi sinh thiết. Đừng ngần ngại liên hệ với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc lo ngại nào tại bất kỳ thời điểm nào trước hoặc sau quy trình này.

NGUỒN: 
American Kidney Fund: “Sinh thiết thận.” 
Johns Hopkins Medicine: “Sinh thiết thận.” 
National Kidney Foundation: “Sinh thiết thận là gì?” 
Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: “Sinh thiết thận.”