Nội soi ổ bụng là một loại phẫu thuật có tên bắt nguồn từ ống soi ổ bụng, một dụng cụ mỏng có gắn một camera video nhỏ và đèn ở đầu. Khi bác sĩ phẫu thuật đưa dụng cụ qua một vết cắt nhỏ trên cơ thể bạn, họ có thể nhìn vào màn hình video và xem những gì đang diễn ra bên trong bạn. Nếu không có những dụng cụ đó, họ sẽ phải mở một lỗ lớn hơn nhiều. Nhờ có các dụng cụ đặc biệt, việc cắt ít hơn và bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng không phải đưa tay vào bên trong cơ thể bạn.
1800x1200_getty_rf_nội soi_bigbead
Phẫu thuật nội soi cho phép bác sĩ quan sát bên trong cơ thể bạn mà không cần phải rạch nhiều, giúp thời gian phục hồi nhanh hơn. (Nguồn ảnh: iStock/Getty Images)
Phẫu thuật lỗ khóa
Phẫu thuật nội soi được sử dụng ở vùng bụng và vùng chậu. Đôi khi được gọi là phẫu thuật lỗ khóa vì bác sĩ phẫu thuật sử dụng hai đến bốn vết cắt nhỏ, thường không dài quá nửa inch, ở vùng bụng hoặc vùng chậu của bạn. Sau đó, họ sử dụng các ống mềm để đưa một máy quay video có đèn và các công cụ đặc biệt vào cơ thể bạn.
Nội soi ổ bụng so với phẫu thuật mở ổ bụng
Trước khi phương pháp nội soi ra đời, bác sĩ phẫu thuật phẫu thuật vùng bụng hoặc vùng chậu của bạn phải thực hiện phẫu thuật mở gọi là phẫu thuật nội soi ổ bụng, trong đó một vết cắt dài từ 6 đến 12 inch được thực hiện qua thành bụng. Lỗ mở lớn hơn này giúp bác sĩ phẫu thuật có đủ không gian để quan sát những gì họ đang làm và tiếp cận bất cứ thứ gì họ phải làm bên trong cơ thể bạn.
Nội soi ổ bụng được gọi là phẫu thuật xâm lấn tối thiểu (MIS) vì nó sử dụng các vết cắt nhỏ hơn. Các bác sĩ đầu tiên sử dụng nó cho phẫu thuật túi mật và phẫu thuật phụ khoa. Sau đó, nó được sử dụng cho ruột, gan và các cơ quan khác. Mặc dù nội soi ổ bụng có thời gian phục hồi ngắn hơn phẫu thuật mở bụng, nhưng nó có thể mất nhiều thời gian hơn và đòi hỏi phải có đào tạo và công cụ đặc biệt. Trong một số trường hợp, chẳng hạn như trường hợp khẩn cấp, phẫu thuật mở bụng có thể phù hợp hơn.
Có nhiều loại phẫu thuật có thể được thực hiện bằng phương pháp nội soi, bao gồm:
Bác sĩ cũng sử dụng phẫu thuật nội soi để giúp chẩn đoán bệnh nhân nếu kết quả xét nghiệm hình ảnh như CT, MRI và siêu âm không rõ ràng. Nội soi cho phép bác sĩ quan sát kỹ hơn khu vực quan tâm. Họ cũng có thể sử dụng để tìm nguyên nhân gây đau bụng hoặc đau vùng chậu.
Bác sĩ sẽ cho bạn biết những gì cần thiết trước khi nội soi ổ bụng. Chia sẻ tất cả các loại thuốc bạn đang dùng với bác sĩ. Bạn có thể cần ngừng dùng một số loại thuốc trước khi phẫu thuật. Một số loại thuốc này bao gồm:
Vì các vết rạch nhỏ sẽ ở quanh eo, hãy lên kế hoạch mặc quần áo rộng rãi để không cọ xát hoặc gây kích ứng khi bạn lành lại sau phẫu thuật. Bạn cũng không được ăn hoặc uống trong 8 giờ trước khi phẫu thuật.
Trước khi nội soi ổ bụng, bạn có thể phải chụp hình ảnh hoặc xét nghiệm máu và nước tiểu. Bạn sẽ được đưa một ống truyền tĩnh mạch vào tĩnh mạch để có thể truyền dịch, thuốc giảm đau và gây mê trong quá trình phẫu thuật. Bác sĩ cũng sẽ đặt một ống thở xuống cổ họng của bạn để đảm bảo đường thở của bạn luôn mở. Bạn có thể được đưa một ống thông tiểu, sau đó da của bạn sẽ được làm sạch bằng dung dịch khử trùng.
Để bắt đầu quy trình, bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện các vết cắt nhỏ cần thiết ở bụng hoặc vùng chậu của bạn và sẽ đặt ống dẫn cho camera và dụng cụ. Một ống dẫn lưu cũng có thể được đặt.
Trong một số ca phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật có thể đưa camera và dụng cụ phẫu thuật qua cùng một lỗ trên da. Điều này có thể có nghĩa là ít sẹo hơn, nhưng sẽ khó khăn hơn cho bác sĩ phẫu thuật của bạn vì các dụng cụ rất gần nhau.
Trong những trường hợp khác, bác sĩ có thể quyết định sử dụng một thiết bị cho phép họ đưa tay vào. Đây được gọi là nội soi ổ bụng “có sự hỗ trợ của tay”. Vết cắt trên da phải dài hơn nửa inch, nhưng vẫn có thể nhỏ hơn vết cắt trong phẫu thuật truyền thống. Phương pháp này giúp có thể sử dụng phẫu thuật nội soi ổ bụng cho gan và các cơ quan khác.
Tiếp theo, carbon dioxide sẽ được bơm vào để tách thành bụng của bạn khỏi các cơ quan. Điều này sẽ giúp bác sĩ phẫu thuật dễ dàng nhìn thấy các cơ quan của bạn hơn. Cuối cùng, bác sĩ có thể đưa camera và các công cụ qua ống hoặc các ống, và họ có thể hoàn thành quy trình theo hướng dẫn của hình ảnh trên màn hình video.
Phẫu thuật nội soi bằng robot
Công nghệ có thể giúp đội ngũ y tế chính xác hơn. Trong phiên bản phẫu thuật nội soi bằng robot, bác sĩ phẫu thuật trước tiên sẽ cắt vào da và đưa camera vào như bình thường. Thay vì cầm các dụng cụ phẫu thuật, họ sẽ thiết lập các cánh tay cơ khí của robot. Sau đó, họ di chuyển đến một máy tính gần đó.
Với phẫu thuật bằng robot , màn hình cung cấp cho bác sĩ phẫu thuật hình ảnh 3D, độ phân giải cao, được phóng đại bên trong cơ thể. Khi họ nhìn vào màn hình, họ sử dụng các nút điều khiển bằng tay để vận hành robot và các dụng cụ phẫu thuật. Điều này cho phép bác sĩ phẫu thuật chính xác hơn và có thể tác động ít hơn đến cơ thể bạn và ít chảy máu hơn. Bạn cũng có thể ít khó chịu hơn sau khi phẫu thuật. Phẫu thuật bằng robot đặc biệt hữu ích cho các ca phẫu thuật phụ khoa và tiết niệu. Hầu hết các ca phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt đều sử dụng robot.
Sau khi thực hiện thủ thuật, khí sẽ được lấy ra khỏi bụng của bạn. Nếu sử dụng ống dẫn lưu phẫu thuật, ống này có thể được lấy ra hoặc có thể giữ nguyên tại chỗ để chất lỏng tiếp tục chảy ra. Các vết mổ của bạn sẽ được đóng lại. Ống thở và dịch truyền tĩnh mạch của bạn sẽ được lấy ra, và bạn sẽ được chuyển đến phòng hồi sức và được theo dõi cho đến khi thuốc mê hết tác dụng. Một số thủ thuật nội soi là ngoại trú, nhưng một số khác yêu cầu bạn phải ở lại bệnh viện một hoặc hai đêm. Đối với phẫu thuật ngoại trú, bạn sẽ cần ai đó đưa bạn về nhà từ bệnh viện. Bạn có thể sẽ mang về nhà một đơn thuốc giảm đau và các khuyến nghị về thuốc giảm đau không kê đơn an toàn.
Bạn có thể cảm thấy hơi khó chịu sau phẫu thuật nội soi và điều này là bình thường. Sau đây là những gì bạn có thể trải qua khi hồi phục:
Buồn nôn. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên uống chất lỏng trong cho đến khi cảm giác buồn nôn qua đi. Tránh đồ uống có ga trong vài ngày. Sau đó, bạn có thể chuyển sang thức ăn mềm và tiếp tục chế độ ăn uống bình thường sau khi được bác sĩ chấp thuận.
Đau vai. Khi bạn hồi phục, bạn có thể thấy đau ở vai. Nguyên nhân là do khí carbon dioxide được sử dụng để bơm căng bụng trong quá trình phẫu thuật. Khí còn sót lại có thể đè lên dây thần kinh, dẫn đến đau ở vùng vai. Cảm giác khó chịu sẽ chấm dứt sau 1-2 ngày.
Đau do vết mổ. Bạn sẽ nhận được hướng dẫn về cách chăm sóc vết mổ trước khi rời bệnh viện. Tuy nhiên, nếu vết thương của bạn bị đỏ, sưng hoặc đau, hoặc nếu bạn bị tiết dịch hoặc chảy máu, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức. Nếu bạn vẫn còn ống dẫn lưu, bạn sẽ cần giữ ống thông thoáng và có thể cần phải đổ chất lỏng đã thu thập được vài lần một ngày.
Đau bụng hoặc đau vùng chậu . Bạn sẽ bắt đầu cảm thấy khỏe hơn sau vài ngày, nhưng nếu tình trạng trở nên tồi tệ hơn, hãy gọi cho bác sĩ.
Táo bón, mệt mỏi hoặc đau nhức, và khó ngủ. Hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bất kỳ tác dụng phụ nào của phẫu thuật này làm bạn khó chịu.
Phải mất bao lâu để phục hồi sau phẫu thuật nội soi?
Thời gian phục hồi phụ thuộc vào loại phẫu thuật. Bạn sẽ phục hồi hoàn toàn sau một ca phẫu thuật nhỏ trong vòng 3 tuần. Phục hồi sau một ca phẫu thuật lớn có thể mất tới 12 tuần.
Phẫu thuật nội soi có một số ưu điểm so với phẫu thuật truyền thống. Bởi vì nó ít phải cắt hơn:
Đây là một ví dụ. Với các phương pháp truyền thống, bạn có thể phải nằm viện một tuần hoặc hơn để phẫu thuật ruột và quá trình hồi phục hoàn toàn có thể mất 4-8 tuần. Nếu bạn phẫu thuật nội soi, bạn có thể chỉ phải nằm viện hai đêm và hồi phục trong 2 hoặc 3 tuần. Và thời gian nằm viện ngắn hơn thường tốn ít chi phí hơn.
Mặc dù phẫu thuật nội soi ít xâm lấn hơn nhưng vẫn có thể gây ra các biến chứng:
Chấn thương trocar có thể xảy ra khi dụng cụ nhọn (trocar) dùng để đâm thủng da trong quá trình nội soi ổ bụng gây ra tổn thương. Chúng hiếm gặp nhưng có thể gây tổn thương mạch máu, tổn thương ruột, tổn thương thần kinh và thoát vị bên trái.
Biến chứng do thổi khí là do phản ứng với khí carbon dioxide được sử dụng trong quá trình phẫu thuật. Thổi khí là hành động thổi một thứ gì đó, như khí carbon dioxide, vào khoang cơ thể. Biến chứng có thể bao gồm giữ khí carbon dioxide, phổi bị xẹp, không khí bị kẹt dưới da hoặc trong khoang ngực, hoặc hạ thân nhiệt nếu khí carbon dioxide không được làm ấm.
Các rủi ro phẫu thuật nói chung, có thể xảy ra với bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, bao gồm phản ứng dị ứng với thuốc gây mê, dính khi mô sẹo dính hai hoặc nhiều cơ quan lại với nhau hoặc một cơ quan và thành bụng lại với nhau, chảy máu quá nhiều và vết thương bị nhiễm trùng.
Có thể có lý do phẫu thuật nội soi không phù hợp với bạn. Bạn có thể không phải là ứng cử viên cho loại phẫu thuật này nếu:
NGUỒN:
Cleveland Clinic: “Phẫu thuật nội soi”, “Phẫu thuật mở bụng”, “Hướng dẫn thông tin cho bệnh nhân tại Phòng khám tư vấn trước khi gây mê (PACC)”, “Phẫu thuật nội soi cho các bệnh về tiêu hóa”.
Bệnh viện Y khoa Johns Hopkins: “Nội soi ổ bụng”.
NHS: “Phẫu thuật nội soi (phẫu thuật nội soi).”
Học viện Sản phụ khoa Hoa Kỳ: “Nội soi ổ bụng”.
Hiệp hội phẫu thuật viên đại tràng và trực tràng Hoa Kỳ: “Phẫu thuật nội soi – Đó là gì?” “Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu phiên bản mở rộng.”
Từ điển Merriam-Webster: “Nội soi ổ bụng”.
Providence Health & Services: “Phẫu thuật nội soi và phẫu thuật bằng robot: Sự khác biệt là gì?”
Khoa Phẫu thuật của Đại học Nam California: “Phẫu thuật nội soi là gì?”
Khoa tiết niệu của Đại học Y Stanford: “Phẫu thuật nội soi”.
DaVinciSurgery.com.
Phòng khám Mayo: “Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu”.
PubMed Central: “Quá khứ, hiện tại và tương lai của phẫu thuật bụng ít xâm lấn.”
Chứng ngủ rũ vô căn có thể đi kèm với tình trạng trì trệ giấc ngủ nghiêm trọng. Những mẹo sau có thể giúp ích, bao gồm dùng thuốc và thay đổi lối sống như ngủ trưa bằng caffeine.
Thang đo giấc ngủ Epworth là một bảng câu hỏi có thể kiểm tra mức độ buồn ngủ của một người trong ngày. Tìm hiểu về cách tính điểm, cách thức hoạt động và nhiều thông tin khác.
Kiểm tra độ trễ giấc ngủ nhiều lần là gì? Đo độ trễ của giấc ngủ và thời gian vào giấc ngủ REM có thể được sử dụng để chẩn đoán một số tình trạng giấc ngủ nhất định.
Bạn đang ngủ gật khi làm việc? Sau đây là một số mẹo giúp bạn tràn đầy năng lượng suốt cả ngày.
Bệnh ngủ rũ khiến trẻ khó tỉnh táo ở trường, chú ý và hoàn thành bài tập. Nhưng cha mẹ có thể hành động để giúp con mình thành công.
Theo một nghiên cứu mới, những người làm theo video hướng dẫn thiền ngắn hàng ngày hướng dẫn họ cách chủ động thư giãn cơ thể đã cải thiện được trí nhớ, thời gian phản ứng và giấc ngủ chỉ sau 2 tuần.
Bạn có sợ giờ đi ngủ vì giấc ngủ không giúp bạn phục hồi sức khỏe không? Có lẽ đã đến lúc thay đổi tư duy về giấc ngủ. Sau đây là cách thay đổi suy nghĩ của bạn về giấc ngủ.
Tìm hiểu các biện pháp khắc phục tại nhà và phương pháp điều trị y tế để giúp làm giảm các triệu chứng táo bón và đẩy nhanh quá trình phục hồi.
WebMD thảo luận về nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị bệnh gan đa nang.
Bệnh kiết lỵ là một bệnh nhiễm trùng đường ruột gây ra tiêu chảy ra máu. Tìm hiểu cách bạn mắc bệnh và cách tránh bị bệnh.
