Đau ở bụng trên bên phải của bạn vài giờ sau bữa ăn lớn hoặc nhiều chất béo là một trong những dấu hiệu đầu tiên cho thấy bạn có thể bị sỏi mật. Để tìm ra điều này, bác sĩ có thể yêu cầu bạn làm xét nghiệm gọi là quét axit iminodiacetic gan mật (HIDA). Xét nghiệm này còn được gọi là chụp cắt lớp gan mật hoặc chụp cắt lớp gan mật. Chụp cắt lớp HIDA cho thấy đường mật của bạn hoạt động tốt như thế nào, đặc biệt là túi mật.
Bác sĩ có thể sử dụng phương pháp quét HIDA để kiểm tra cách mật di chuyển từ gan qua túi mật đến ruột non của bạn. (Nguồn ảnh: VectorMine/Dreamstime)
Đường mật của bạn là một hệ thống các cơ quan và ống dẫn tạo ra, lưu trữ và di chuyển dịch tiêu hóa (enzym mật và tuyến tụy) đến ruột non để giúp bạn phân hủy và hấp thụ các chất dinh dưỡng trong thức ăn. Đường mật bao gồm gan, ống dẫn mật, túi mật, tuyến tụy và ruột non. Hầu hết các cơ quan của đường mật đều nằm ở bụng trên của bạn.
Vì các cơ quan trong đường mật của bạn rất quan trọng đối với quá trình tiêu hóa và có mối liên hệ chặt chẽ với nhau, bất kỳ điều gì ngăn chặn hoặc làm chậm dòng chảy của mật đều có khả năng ảnh hưởng đến toàn bộ hệ tiêu hóa của bạn. Quét HIDA có thể giúp bác sĩ tìm ra nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn.
Túi mật là một cơ quan nhỏ nằm dưới gan ở phần trên bên phải của bụng. Túi mật lưu trữ mật, một chất lỏng tiêu hóa do gan tạo ra và giải phóng vào dạ dày để phân hủy chất béo và hỗ trợ tiêu hóa.
Bác sĩ có thể yêu cầu quét HIDA khi:
Các tình trạng mà bác sĩ có thể chẩn đoán được bằng cách quét HIDA bao gồm:
Sỏi mật (lý do phổ biến nhất để quét HIDA). Sỏi mật là các cụm mật cứng phát triển trong túi mật của bạn. Chúng có thể thay đổi kích thước, từ nhỏ như một hạt cát đến lớn như một quả bóng gôn. Sỏi mật nhỏ hơn có thể di chuyển xung quanh và sau đó bị kẹt trong ống mật của bạn, có thể gây tắc nghẽn.
Viêm túi mật là tình trạng túi mật bị sưng, thường là do sỏi mật
Rối loạn chức năng cơ thắt Oddi. Cơ thắt Oddi là một cơ mở và đóng để kiểm soát dòng chảy của mật và các dịch tụy khác vào ruột non của bạn. Nếu cơ thắt Oddi của bạn không mở khi cần thiết, nó có thể khiến dịch tiêu hóa của bạn trào ngược trở lại. Điều này có thể gây ra cơn đau dữ dội ở dạ dày của bạn .
Ống dẫn mật bị tắc (tắc mật). Tình trạng này có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh và gây tổn thương gan nếu trẻ không được phẫu thuật để đặt ống dẫn lưu (ống cho phép mật chảy qua) vào túi mật.
Rò mật. Tình trạng này có thể xảy ra sau chấn thương ở bụng, sau phẫu thuật túi mật hoặc ghép gan.
Bác sĩ của bạn cũng có thể kiểm tra để đảm bảo stent đang hoạt động bằng quét HIDA nếu bạn đã đặt stent đường mật. Stent là một ống rỗng nhỏ giữ cho ống mật của bạn mở nếu nó bị tắc. Ngoài ra, nếu bạn đã ghép gan , bạn có thể cần quét HIDA nhiều lần theo thời gian để đảm bảo gan mới của bạn hoạt động bình thường.
Trước khi thực hiện quét HIDA, hãy cho bác sĩ biết:
Hầu hết thời gian, bác sĩ sẽ không xét nghiệm bạn bằng quét HIDA khi bạn đang mang thai. Nếu bạn đang cho con bú, bạn có thể muốn hút thêm sữa và lưu trữ trước khi xét nghiệm. Bạn sẽ phải vứt bỏ sữa trong vòng 24 giờ sau khi xét nghiệm. Điều này là do sữa của bạn có thể có bức xạ từ chất đánh dấu phóng xạ mà xét nghiệm sử dụng để theo dõi dòng chảy của mật trong đường mật của bạn.
Trẻ sơ sinh có thể cần được điều trị trước trong 3-5 ngày trước khi siêu âm. Bác sĩ của bé sẽ hướng dẫn bạn trước khi xét nghiệm nếu cần thiết.
Hãy để đồ trang sức và phụ kiện của bạn ở nhà vì việc đeo chúng có thể gây cản trở trong khi làm bài kiểm tra.
Bác sĩ sẽ giúp bạn hiểu cách chuẩn bị cho thủ thuật của mình. Nhưng nói chung, bạn nên:
Ngừng một số loại thuốc . Hãy cho bác sĩ biết trước về bất kỳ loại thuốc nào, bao gồm vitamin và thực phẩm bổ sung thảo dược, mà bạn dùng hàng ngày. Một số loại thuốc khiến quét HIDA không hoạt động tốt, bao gồm:
Nếu bạn dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số này, bác sĩ có thể yêu cầu bạn hoãn dùng chúng cho đến khi quá trình quét kết thúc.
Nhanh chóng. Bạn cần tránh ăn hoặc uống ít nhất 4 giờ trước khi xét nghiệm.
Thực hiện theo chỉ định của bác sĩ . Họ có thể kê đơn thuốc đặc biệt giúp quét HIDA có được hình ảnh tốt hơn về các cơ quan của bạn. Bạn có thể cần bắt đầu dùng thuốc vài ngày trước khi quét. Hoặc một kỹ thuật viên có thể đưa thuốc cho bạn ngay trước khi bắt đầu xét nghiệm.
Bạn có thể làm xét nghiệm tại trung tâm ngoại trú hoặc khoa X-quang của bệnh viện.
Trong quá trình kiểm tra, bạn sẽ nằm trên bàn chụp. Một kỹ thuật viên sẽ tiêm cho bạn một loại hóa chất phóng xạ đặc biệt (chất đánh dấu phóng xạ), thường là qua đường truyền tĩnh mạch ở cánh tay. Nó sẽ không gây đau, nhưng có thể gây cảm giác lạnh. Bạn cũng có thể cảm thấy hơi áp lực khi hóa chất đi vào máu.
Tiếp theo, kỹ thuật viên sẽ đặt một camera đặc biệt lên bụng bạn. Khi hóa chất “theo dõi” đường đi của mật qua gan và vào túi mật và ruột non, camera sẽ chụp ảnh dọc đường đi. Camera có thể được cố định tại chỗ hoặc có thể xoay quanh bạn. Để có được những bức ảnh đẹp nhất, bạn cần phải giữ nguyên tư thế càng nhiều càng tốt trong suốt quá trình kiểm tra.
Quét HIDA với cholecystokinin
Bạn cũng có thể nhận được các loại thuốc khác trong quá trình xét nghiệm để giúp kỹ thuật viên có được hình ảnh túi mật tốt hơn. Ví dụ, bạn có thể nhận được một loại hóa chất gọi là cholecystokinin (CCK), đây là một loại hormone mà cơ thể bạn tạo ra giúp bạn tiêu hóa protein và chất béo. Nó sẽ khiến túi mật của bạn rỗng, có thể gây ra chuột rút ở bụng trên.
Quét HIDA mất bao lâu?
Xét nghiệm này thường mất 1-4 giờ. Bạn sẽ cần phải nằm yên trong thời gian này. Nếu không, hình ảnh túi mật của bạn sẽ bị mờ và bạn sẽ phải chụp lại. Một số người có thể cần quay lại để chụp thêm sau khoảng 24 giờ.
Quét HIDA có đau không?
Quét HIDA không đau, nhưng bạn có thể cảm thấy đau nhói hoặc châm chích khi kỹ thuật viên tiêm tĩnh mạch vào cánh tay của bạn. Tuy nhiên, bạn có thể bị đau do tình trạng mà bác sĩ đang xét nghiệm. Và bạn có thể không được dùng thuốc giảm đau trong quá trình xét nghiệm vì một số loại thuốc này có thể gây ra những thay đổi trong hệ thống mật của bạn, gây trở ngại cho xét nghiệm. Ví dụ, bạn cần ngừng dùng thuốc phiện (như morphine và codeine) ít nhất 6 giờ trước khi xét nghiệm vì chúng có thể khiến bạn trông giống như bị tắc nghẽn khi thực tế không phải vậy.
Sau khi quét HIDA, bạn sẽ không cần nhiều thời gian để phục hồi. Hầu hết mọi người đều có một ngày bình thường. Trong vòng 24 đến 48 giờ tiếp theo, bạn sẽ đi tiểu và đại tiện để đào thải chất hóa học phóng xạ . Uống nhiều nước để giúp đào thải chất này ra khỏi cơ thể nhanh hơn. Ngoài ra, hãy xả bồn cầu ngay sau khi sử dụng và rửa tay thật sạch bằng xà phòng và nước.
Nếu bạn đang cho con bú, hãy bỏ sữa đi trong vòng 24 giờ sau khi siêu âm.
Bạn có thể có thông tin khác nhau trên báo cáo quét HIDA của mình, tùy thuộc vào lý do bạn được xét nghiệm. Ít nhất, báo cáo của bạn sẽ giải thích cách chất đánh dấu phóng xạ di chuyển qua hệ thống mật của bạn.
Quét HIDA bình thường
Bạn sẽ nhận được kết quả này nếu chất đánh dấu phóng xạ di chuyển tự do từ gan vào túi mật và ruột non. Điều này thường có nghĩa là túi mật của bạn đang hoạt động bình thường và có kích thước và hình dạng trung bình.
Quét HIDA bất thường
Bác sĩ sẽ giải thích kết quả cho bạn. Hãy chắc chắn rằng bạn đặt câu hỏi nếu bạn không hiểu bất cứ điều gì.
Nếu kết quả quét HIDA của bạn bất thường, bạn có thể nhận được một trong những thông tin sau trong báo cáo:
Chất đánh dấu phóng xạ mà bạn được cung cấp trong quá trình kiểm tra chỉ có một lượng phóng xạ nhỏ (khoảng bằng lượng phóng xạ trong chụp CT đầu) và nó chỉ phóng xạ trong vài giờ. Sau đó, nó vô hại. Máy ảnh được sử dụng để chụp ảnh các cơ quan của bạn không phát ra bất kỳ bức xạ nào.
Các bác sĩ cho rằng quét HIDA là an toàn, nhưng vẫn có một tỷ lệ nhỏ xảy ra tác dụng phụ, bao gồm:
Nếu bạn có thắc mắc về lần quét HIDA sắp tới, hãy nhớ trao đổi với bác sĩ. Và hãy nhớ nói với bác sĩ nếu bạn đang mang thai, nghĩ rằng mình có thể đang mang thai hoặc đang cho con bú. Mặc dù bạn chỉ nhận được một lượng nhỏ chất phóng xạ trong quá trình xét nghiệm, nhưng nó có khả năng gây hại cho em bé của bạn.
Quét HIDA là xét nghiệm mà bác sĩ có thể yêu cầu để giúp họ tìm ra xem bạn có vấn đề gì với túi mật, gan hoặc ống mật không. Bạn có thể sẽ được xét nghiệm tại trung tâm ngoại trú hoặc khoa X quang của bệnh viện . Đây là xét nghiệm không đau và tương đối ngắn, sử dụng một lượng nhỏ vật liệu phóng xạ để giúp bác sĩ quan sát cách mật di chuyển qua hệ tiêu hóa của bạn.
NGUỒN:
Snyder, E. Quét axit iminodiacetic gan mật, Nhà xuất bản StatPearls, 2023.
Sổ tay Merck, Phiên bản chuyên nghiệp: "Xét nghiệm hình ảnh gan và túi mật".
Phòng khám Cleveland: "Atropine", "Benzodiazepines (Benzos)", "Đường mật", "Cholecystokinin", "Túi mật", "Quét HIDA", "Rối loạn cơ thắt Oddi".
MedlinePlus: "Indomethacin", "Nifedipine", "Octreotide", "Theophylline".
RadiologyInfo: "Y học hạt nhân gan mật".
Phòng khám Mayo: "Quét HIDA".
Nếu bạn bị đầy hơi, chuột rút, chướng bụng, buồn nôn hoặc tiêu chảy sau khi ăn các sản phẩm từ sữa, bạn có thể bị chứng không dung nạp lactose. Tìm hiểu thông tin chính từ WebMD về các triệu chứng và nguyên nhân gây ra chứng không dung nạp lactose.
Tìm hiểu về nội soi thực quản, bao gồm cách thức và lý do thực hiện, lợi ích của nó cùng nhiều thông tin khác.
Nhiễm trùng không được điều trị gần hậu môn có thể gây ra nhiều vấn đề lớn. WebMD giải thích về lỗ rò, nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và cách điều trị.
WebMD giải thích nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị nứt hậu môn.
Ngâm mình trong bồn tắm nước ấm, hoặc ngâm mình trong nước ấm ở hông và mông, có thể giúp chữa bệnh trĩ, các vấn đề về đường ruột và nhiễm trùng.
Hạ kali máu (kali thấp): Bạn có bị hạ kali không? Tìm hiểu nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị hạ kali máu.
Vào mùa đông, trường học trở thành nơi phát triển vi khuẩn, khiến trẻ em dễ bị nhiễm vi-rút. Sau đây là cách giúp con bạn đối phó với cảm lạnh, cúm và các bệnh về dạ dày trong năm học.
Tình trạng tiêu chảy hoặc nôn kéo dài có thể khiến cơ thể mất nhiều chất lỏng hơn mức hấp thụ, dẫn đến tình trạng mất nước nguy hiểm.
Tiệc nướng và đồ ăn hội chợ có khiến bạn bị đau bụng hoặc tiêu chảy không? Kiểm soát các vấn đề về tiêu hóa bằng mẹo từ chuyên gia.
Tìm hiểu cách lão hóa ảnh hưởng đến sức khỏe tiêu hóa của bạn và nhận lời khuyên để thúc đẩy tiêu hóa tốt.
