Cơ thắt Oddi là một van cơ đóng vai trò quan trọng trong quá trình tiêu hóa. Nó kiểm soát dòng chảy của mật và dịch tụy. Nó mở và đóng để cho dịch mật chảy từ gan và tuyến tụy vào ruột non .
Nếu cơ thắt không mở đúng lúc, dịch tiêu hóa (mật và dịch tụy) có thể trào ngược, gây ra đau bụng dữ dội.
Các trường hợp rối loạn cơ thắt Oddi nhẹ có thể điều trị bằng thuốc, nhưng các trường hợp nặng cần phải phẫu thuật cắt cơ thắt.
Rối loạn cơ thắt Oddi có thể do sẹo, co thắt, hẹp hoặc giãn van.
Khi điều này xảy ra, mật và dịch tụy không thể chảy về phía trước. Điều này gây ra tình trạng ứ đọng dịch tiêu hóa gây đau bụng dữ dội.
Các triệu chứng rối loạn chức năng cơ vòng Oddi có thể nhẹ hoặc nặng. Chúng cũng có thể biến mất và xuất hiện đột ngột.
Một số triệu chứng phổ biến của chứng rối loạn cơ vòng Oddi bao gồm:
Nếu bạn là phụ nữ trung niên không có túi mật, hãy đến gặp bác sĩ ngay khi bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào.
Bạn cũng nên biết về ba loại rối loạn chức năng cơ vòng Oddi:
Các bác sĩ thực hiện một số xét nghiệm hoặc siêu âm ở loại I và II để tìm bằng chứng rõ ràng về rối loạn chức năng. Những xét nghiệm này bao gồm kết quả xét nghiệm máu bất thường hoặc ống mật giãn (mở rộng) trong báo cáo siêu âm.
Thể loại III không cho thấy bất thường trong kết quả xét nghiệm hoặc phát hiện trong phòng thí nghiệm. Bằng chứng duy nhất là đau bụng. Thể loại này khó chẩn đoán hơn nhiều. Một số nghiên cứu cũng chỉ ra rằng triệu chứng này có thể là do các vấn đề sức khỏe khác. Nó cũng không phản ứng với các phương pháp điều trị cơ thắt Oddi.
Rối loạn cơ vòng Oddi chủ yếu xảy ra ở phụ nữ trong độ tuổi từ 30 đến 50. Những người đã phẫu thuật cắt bỏ túi mật cũng có nguy cơ mắc tình trạng này cao hơn.
Bác sĩ bắt đầu kiểm tra bằng cách kiểm tra xem cơn đau bụng có phải do bất kỳ tình trạng nào khác hay không. Việc kiểm tra này cũng giúp bác sĩ xác định bất kỳ vấn đề sức khỏe nghiêm trọng nào mà bạn có thể gặp phải. Các vấn đề tiềm ẩn bao gồm ung thư tuyến tụy, ung thư ống mật , bệnh loét dạ dày tá tràng hoặc sỏi trong ống mật.
Trong một số trường hợp hiếm gặp, một số vấn đề về tim, bao gồm đau thắt ngực hoặc thiếu máu cục bộ, cũng có thể gây đau bụng dữ dội.
Sau đó, bác sĩ sẽ kiểm tra cơ thắt Oddi của bạn để đảm bảo nó hoạt động bình thường. Quy trình này được gọi là đo áp lực cơ thắt Oddi (SOM).
Trước khi khám, bạn sẽ được cho thuốc để thư giãn. Sau đó, bác sĩ sẽ đưa một ống nhựa nhỏ gần cơ thắt Oddi, có thể ở ống tụy hoặc ống mật. Điều này giúp họ thấy van co và giãn tốt như thế nào.
Nếu bạn bị rối loạn chức năng cơ vòng Oddi loại III, bạn có thể không bị đau dữ dội. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ sẽ lựa chọn điều trị y tế và kê một số loại thuốc.
Hầu hết mọi người đều cảm thấy khỏe hơn khi sử dụng thuốc giảm đau, giúp ngăn chặn các cơn co thắt ở cơ vòng Oddi.
Nếu tình trạng của bạn thuộc loại I hoặc II, tức là cơn đau khá nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị thực hiện thủ thuật nội soi gọi là chụp mật tụy ngược dòng qua nội soi (ERCP).
Trong ERCP, bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa ống nội soi qua miệng vào tá tràng. Đây là khu vực mà ống dẫn mật và tụy dẫn lưu. Sau đó, bác sĩ tiêm thuốc nhuộm vào ống dẫn.
Một số bác sĩ cũng thực hiện cắt cơ thắt với ERCP. Đối với cắt cơ thắt, bác sĩ sẽ gây mê hoặc gây mê cho bạn . Khi quá trình bắt đầu, họ sẽ đưa một dụng cụ mỏng vào ruột non của bạn để cắt cơ thắt Oddi.
Bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ đảm bảo rằng túi mật (nếu không cắt bỏ) hoặc ống dẫn mật của bạn không có sỏi.
Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật cắt cơ thắt giúp giảm đáng kể cơn đau. Sau khi thực hiện thủ thuật, bạn sẽ cảm thấy nhẹ nhõm và có thể không gặp phải các triệu chứng khác. Tuy nhiên, phẫu thuật cắt cơ thắt chỉ được thực hiện khi phương pháp điều trị y tế trước đó không hiệu quả.
Quá trình này có nguy cơ biến chứng cao. Khoảng 5% đến 15% số người gặp biến chứng, từ viêm nhẹ ở tuyến tụy đến xuất huyết và thủng. Trong trường hợp có biến chứng nghiêm trọng, bạn có thể cần được chăm sóc y tế dài hạn.
NGUỒN:
Cleveland Clinic: "Rối loạn cơ thắt Oddi."
Crittenden, J., Dattilo, J. StatPearls, "Rối loạn chức năng cơ vòng Oddi," Nhà xuất bản StatPearls, 2021.
Tổ chức quốc tế về rối loạn tiêu hóa: "Rối loạn cơ thắt Oddi".
Bệnh viện Y khoa Johns Hopkins: "Rối loạn cơ thắt Oddi".
Tạp chí Y khoa New England : “Biến chứng của phẫu thuật cắt cơ thắt mật nội soi”.
Tăng sinh vi khuẩn ruột non (SIBO) có nghĩa là bạn có quá nhiều vi khuẩn trong một phần ruột của mình. Biết nguyên nhân, yếu tố nguy cơ, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị và biến chứng.
Nguyên nhân nào gây ra các vấn đề tiêu hóa của bạn? WebMD giải thích cách điều trị và ngăn ngừa chứng ợ nóng, táo bón, đầy hơi, chướng bụng, tiêu chảy và bệnh trĩ.
Thang phân Bristol là một công cụ chẩn đoán được bác sĩ sử dụng để đánh giá các vấn đề tiêu hóa khác nhau dựa trên loại và hình dạng của phân.
Các chuyên gia tại WebMD đưa ra lời khuyên để điều trị buồn nôn và nôn.
WebMD giải thích những thông tin cơ bản về sỏi mật, một rối loạn tiêu hóa.
Proctalgia fugax là tình trạng co thắt ở cơ trực tràng. Tìm hiểu về các triệu chứng, nguyên nhân và phương pháp điều trị cho tình trạng này.
Một sinh viên đại học và vận động viên cử tạ mắc chứng ngủ rũ chia sẻ những quan niệm sai lầm đáng ghét nhất mà cô từng nghe.
Cả chứng ngủ rũ và chứng mất ngủ đều có thể khiến bạn buồn ngủ vào ban ngày. Làm sao bạn có thể phân biệt được hai chứng rối loạn giấc ngủ này?
Nhà nghiên cứu về chứng ngủ rũ Lois E. Krahn, Tiến sĩ Y khoa, chia sẻ hiểu biết của bà về các phương pháp điều trị mới nổi và những nỗ lực tìm hiểu nguồn gốc của căn bệnh này.
Bệnh ngủ rũ rất hiếm gặp và có các triệu chứng giống như nhiều tình trạng phổ biến khác. Đó là lý do tại sao có tới 60% số người mắc bệnh ngủ rũ có thể được chẩn đoán sai lúc đầu.
