Rối loạn giấc ngủ: Điều trị chứng ngủ rũ

• Những thay đổi hành vi giúp ích cho chứng ngủ rũ
• Các phương pháp điều trị bổ sung
• Sự cân bằng hợp lý

Có một số loại thuốc được sử dụng để điều trị các triệu chứng của chứng ngủ rũ. Thuốc có tác dụng kích thích hoặc làm giảm các triệu chứng khác của chứng ngủ rũ là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho tình trạng này. Chúng bao gồm:

Armodafinil ( Nuvigil ): Thuốc này được dùng để giảm tình trạng buồn ngủ quá mức vào ban ngày. Đau đầu và buồn nôn là những tác dụng phụ thường gặp nhất.

Methylphenidate ( Aptensio XR , Concerta , Cotempla XR-ODT , Daytrana , Metadate ER , Methylin , QuilliChew ER , Quillivant XR , Ritalin và Ritalin LA ): Methylphenidate giúp giảm tình trạng buồn ngủ quá mức vào ban ngày và cải thiện sự tỉnh táo. Các tác dụng phụ bao gồm đau đầu, cáu kỉnh, lo lắng và các vấn đề về đường tiêu hóa. Giấc ngủ ban đêm có thể bị suy giảm, do đó làm giảm thời gian ngủ. Có lo ngại rằng loại thuốc này có thể trở nên không hiệu quả nếu sử dụng liên tục trong thời gian dài. Do đó, một số bác sĩ khuyên những người mắc chứng ngủ rũ không nên dùng thuốc một ngày mỗi tuần (thường là vào cuối tuần). Trong ngày đó, người bệnh không nên tham gia vào các hoạt động đòi hỏi phải tỉnh táo, chẳng hạn như lái xe.

Modafinil ( Provigil ): Thuốc này đã được chứng minh trong một số nghiên cứu là có tác dụng làm giảm tình trạng buồn ngủ quá mức vào ban ngày. Đau đầu là tác dụng phụ thường gặp nhất.

Thuốc chống trầm cảm: Thuốc chống trầm cảm ba vòng Anafranil và Tofranil và thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) Prozac thường được dùng để giảm tần suất cataplexy, một tình trạng mà một người đột nhiên (nhưng tạm thời) mất trương lực cơ. Tác dụng phụ của thuốc ba vòng bao gồm đau dạ dày , khô miệng, mệt mỏi, tăng cân, tác dụng phụ về tình dục và trong một số trường hợp, nhịp tim không đều (loạn nhịp tim). Tác dụng phụ của Prozac và các SSRI khác cũng bao gồm đau dạ dày và rối loạn chức năng tình dục. Tuy nhiên, tác dụng phụ có vẻ ít gặp hơn và có thể ít nghiêm trọng hơn thuốc chống trầm cảm ba vòng.

Natri oxybate ( Xyrem , Xywav ): Thuốc này được dùng để điều trị một nhóm nhỏ những người mắc chứng ngủ rũ, những người buồn ngủ quá mức vào ban ngày và chứng cataplexy không đáp ứng với các loại thuốc khác. Đây là loại thuốc duy nhất được FDA chấp thuận cho chứng cataplexy. Thuốc này có tiền sử bị lạm dụng như một loại thuốc giải trí; do đó, FDA đã phân loại thuốc này là chất được kiểm soát.

Pitolisant ( Wakix ): Thuốc này được dùng để điều trị tình trạng buồn ngủ quá mức vào ban ngày. Thuốc tác động lên các thụ thể histamine và bắt chước histamine. Pitolisant sử dụng các thụ thể histamine để nhắc nhở não bạn tỉnh táo.

Solriamfetol ( Sunosi ): Thuốc ức chế tái hấp thu dopamine và norepinephrine tác dụng kép nàycũng được dùng để điều trị chứng ngủ rũ. Thuốc đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc giúp bệnh nhân tỉnh táo trong thời gian dài hơn.

Nếu bạn quyết định dùng thuốc, bác sĩ có thể thực hiện cái gọi là chuẩn độ. Nghĩa là họ bắt đầu với liều thấp và tăng dần cho đến khi bạn đạt đến liều tối đa hoặc bắt đầu có tác dụng phụ.

Những thay đổi hành vi giúp ích cho chứng ngủ rũ

Thuốc không phải lúc nào cũng đủ để kiểm soát chứng ngủ rũ. Đó là lúc cần thay đổi lối sống. Có một số điều bạn có thể làm ở nhà để làm giảm các triệu chứng. Chúng bao gồm:

Tuân thủ lịch trình ngủ. Nhiều người thấy các triệu chứng của họ được cải thiện nếu họ thức dậy và đi ngủ vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Đặt mục tiêu ngủ khoảng 7 đến 8 tiếng mỗi đêm.

Lên lịch ngủ trưa trong ngày. Một nghiên cứu cho thấy sự kết hợp giữa giấc ngủ đêm theo lịch trình (như từ 11 giờ tối đến 7:30 sáng) và hai giấc ngủ trưa 15 phút trong ngày là tốt nhất.

Làm cho phòng ngủ của bạn thân thiện với giấc ngủ. Giữ cho phòng ngủ của bạn mát mẻ để bạn ít có khả năng thức dậy vì đổ mồ hôi vào giữa đêm. Cân nhắc mua rèm cản sáng hoặc rèm lọc sáng, đặc biệt nếu bạn làm việc vào ban đêm và cần ngủ vào ban ngày. Mặt nạ ngủ hoặc máy tạo tiếng ồn trắng cũng có thể giúp ích.

Sử dụng thiết bị điện tử một cách khôn ngoan. Máy tính bảng, điện thoại thông minh và các thiết bị khác của bạn phát ra ánh sáng xanh. Loại ánh sáng này có thể ảnh hưởng đến nhịp sinh học hoặc chu kỳ ngủ-thức của bạn. Nó đánh lừa bộ não của bạn nghĩ rằng đó là ban ngày, vì vậy cơ thể bạn có thể sản xuất ít melatonin hơn. Đó là một loại hormone gây ngủ.

Tránh ăn đồ ăn nặng và uống rượu. Cơ thể bạn mất nhiều thời gian hơn để tiêu hóa các bữa ăn nặng, đôi khi có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ. Chúng cũng có thể dẫn đến chứng ợ nóng khiến bạn mất ngủ vào ban đêm, đặc biệt nếu đó là đồ ăn cay. Rượu có thể khiến bạn ngủ nhanh hơn, nhưng nó cũng ảnh hưởng đến giai đoạn chuyển động mắt nhanh (REM) của giấc ngủ. Vì vậy, bạn có thể không được nghỉ ngơi khi thức dậy.

Tập thể dục thường xuyên. Duy trì hoạt động có thể tăng mức năng lượng và giúp bạn tỉnh táo hơn trong ngày. Chỉ cần đảm bảo tránh tập thể dục trong vòng 3 giờ trước khi đi ngủ.

Tránh lái xe đường dài và vận hành máy móc hạng nặng. Điều này làm giảm nguy cơ tai nạn. Lái xe 30 phút có thể ổn, nhưng đi đường dài thì không. Nếu bạn đã từng ngủ gật khi lái xe trước đây hoặc bạn chỉ buồn ngủ mọi lúc, bác sĩ có thể thực hiện bài kiểm tra duy trì sự tỉnh táo. Bài kiểm tra này sẽ xem bạn có thể tỉnh táo trong môi trường "nhàm chán" hay không. Giữ tỉnh táo không đảm bảo rằng bạn sẽ không ngủ gật ở nơi khác, nhưng kết quả có thể giúp bác sĩ xác định liều lượng và những gì bạn có thể cần. Không nên làm tài xế xe tải, người vận hành xe nâng hoặc bất kỳ công việc nào khác liên quan đến máy móc hạng nặng.

Các phương pháp điều trị bổ sung

Y học bổ sung hoặc thay thế không thể điều trị chứng ngủ rũ, nhưng có thể giúp làm giảm các triệu chứng. Các lựa chọn bao gồm:

• châm cứu
• Thiền định
• Mát xa

Sự cân bằng hợp lý

Kết hợp thuốc và thay đổi lối sống thường là tốt nhất. Có thể mất một thời gian để bạn và bác sĩ tìm ra phương pháp hiệu quả, nhưng bạn sẽ tìm ra theo thời gian.

NGUỒN:

Thuốc.com.

mayoclinic.com.

Sleep Foundation: "Ngủ và ăn quá nhiều", "Rượu và giấc ngủ", "Điều trị chứng ngủ rũ". 

Phòng khám Cleveland: “Chuẩn độ có nghĩa là gì?”

UpToDate: “Điều trị chứng ngủ rũ ở người lớn.”