Rối loạn nhịp sinh học

• Rối loạn nhịp sinh học là gì?
• Triệu chứng rối loạn nhịp sinh học
• Nguyên nhân gây ra rối loạn nhịp sinh học
• Các yếu tố nguy cơ rối loạn nhịp sinh học
• Các loại rối loạn nhịp sinh học phổ biến
• Chẩn đoán rối loạn nhịp sinh học
• Điều trị rối loạn nhịp sinh học
• Rối loạn nhịp sinh học giấc ngủ thay đổi lối sống
• Cách phòng ngừa rối loạn nhịp sinh học
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về Rối loạn nhịp sinh học

Rối loạn nhịp sinh học là gì?

Nhịp sinh học là đồng hồ 24 giờ bên trong cơ thể bạn và nó kiểm soát chu kỳ ngủ-thức và các quá trình khác của cơ thể, chẳng hạn như ăn uống và tiêu hóa. "Circadian" có nghĩa là khoảng một ngày. Nhịp sinh học bình thường của bạn được thiết lập bởi chu kỳ sáng và tối, cùng với các yếu tố khác, trong 24 giờ.

Rối loạn nhịp sinh học là tình trạng phá vỡ chu kỳ tự nhiên này. Có một số loại rối loạn nhịp sinh học và chúng có thể ảnh hưởng đến cách bạn ngủ cũng như cách bạn hoạt động khi thức.

Triệu chứng rối loạn nhịp sinh học

Nhịp sinh học của bạn hướng dẫn một số quá trình khác nhau của cơ thể. Những người mắc chứng rối loạn nhịp sinh học có thể có các triệu chứng như:

• Mất ngủ, hoặc khó ngủ hoặc khó duy trì giấc ngủ
• Thức dậy quá sớm và không thể ngủ lại  được
• Chất lượng giấc ngủ kém
• Khó khăn khi thức dậy
• Buồn ngủ ban ngày
• Mệt mỏi
• Đau đầu
• Trầm cảm
• Khó giữ được sự tỉnh táo
• Vấn đề về dạ dày

Nguyên nhân gây ra rối loạn nhịp sinh học

Cơ thể bạn cố gắng điều chỉnh chu kỳ ngủ-thức của bạn với các tín hiệu trong môi trường, đặc biệt là ánh sáng và bóng tối. Nhưng một số thứ có thể phá vỡ nhịp sinh học của bạn. Một số nguyên nhân gây ra rối loạn nhịp sinh học bao gồm:

• Làm việc ca đêm
• Đi từ múi giờ này sang múi giờ khác
• Những thay đổi trong thói quen, chẳng hạn như thức khuya hoặc ngủ nướng
• Thuốc men
• Nhấn mạnh
• Mang thai
• Mãn kinh
• Các tình trạng sức khỏe bao gồm  bệnh Alzheimer hoặc  bệnh Parkinson
• Rối loạn sức khỏe tâm thần

Các yếu tố nguy cơ rối loạn nhịp sinh học

Một số yếu tố có thể khiến bạn dễ mắc chứng rối loạn nhịp sinh học.

Di truyền.  Một số gen nhất định có thể ảnh hưởng đến các protein kiểm soát nhịp sinh học của bạn.

Rối loạn thần kinh.  Một số bệnh và rối loạn, chẳng hạn như bệnh Alzheimer,  rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) và  rối loạn phổ tự kỷ , có thể khiến bạn dễ mắc chứng rối loạn nhịp sinh học hơn.

Thay đổi lịch làm việc.  Khi thời gian làm việc của bạn thay đổi, nó có thể ảnh hưởng đến đồng hồ sinh học bên trong cơ thể bạn.

Tuổi tác.  Trẻ em và thanh thiếu niên có nhiều khả năng mắc một loại rối loạn nhịp sinh học nhất định (liên quan đến việc ngủ muộn), và người lớn trên 60 tuổi có nhiều khả năng mắc một loại khác (liên quan đến việc ngủ sớm).

Đi du lịch thường xuyên. Nếu bạn thường xuyên đi qua các múi giờ khác nhau, chu kỳ ngủ-thức của bạn có thể bị gián đoạn.

Các loại rối loạn nhịp sinh học phổ biến

Rối loạn lệch múi giờ . Điều này bao gồm các triệu chứng như buồn ngủ quá mức và thiếu tỉnh táo vào ban ngày ở những người đi qua ít nhất hai múi giờ. Đi về phía đông thường gây ra nhiều vấn đề hơn đi về phía tây, vì cơ thể bạn khó điều chỉnh việc đi ngủ quá sớm hơn là thức khuya.

Rối loạn làm việc theo ca. Bạn có thể bị ảnh hưởng bởi rối loạn này nếu bạn thường xuyên thay ca hoặc làm việc vào ban đêm. Sự xung đột giữa nhịp sinh học của một người và thời gian làm việc của họ có thể khiến họ ngủ ít hơn 4 giờ so với người bình thường.

Rối loạn giai đoạn ngủ-thức trễ (DSWPD). Với loại rối loạn này, thời gian ngủ của bạn sẽ khác. Những người mắc DSWPD có xu hướng ngủ rất muộn vào ban đêm và khó thức dậy đúng giờ để đi làm, đi học hoặc tham gia các sự kiện xã hội. Tình trạng này đặc biệt phổ biến ở thanh thiếu niên và người trẻ tuổi.

Rối loạn giai đoạn ngủ-thức nâng cao (ASWPD). Đây là một rối loạn trong đó một người đi ngủ sớm hơn và thức dậy sớm hơn họ muốn. Ví dụ, họ có thể ngủ thiếp đi trong khoảng từ 6 giờ tối đến 9 giờ tối và thức dậy trong khoảng từ 1 giờ sáng đến 5 giờ sáng

Rối loạn nhịp thức-ngủ không phải 24 giờ. Điều này xảy ra khi nhịp sinh học của bạn dài hơn hoặc ngắn hơn 24 giờ. Rối loạn này thường ảnh hưởng đến những người mù vì đồng hồ sinh học được thiết lập theo chu kỳ sáng-tối. Nó có thể gây ra tình trạng thiếu thời gian và chất lượng giấc ngủ nghiêm trọng vào ban đêm và buồn ngủ vào ban ngày.

Rối loạn nhịp thức-ngủ không đều (ISWRD). Với rối loạn này, nhịp sinh học của mọi người bị xáo trộn. Họ có thể ngủ nhiều giấc ngắn trong 24 giờ. Loại này có thể phổ biến ở những người mắc một số bệnh về não, chẳng hạn như chứng mất trí.

Chẩn đoán rối loạn nhịp sinh học

Bạn nên làm gì nếu bạn nghĩ mình bị rối loạn nhịp sinh học? Hãy nói chuyện với bác sĩ nếu:

• Bạn ngủ không ngon trong hơn 1 tháng và nhận thấy khó tập trung, hay quên, ít động lực hoặc buồn ngủ nghiêm trọng vào ban ngày.
• Bạn gặp khó khăn khi đi vào giấc ngủ.
• Bạn thức dậy vào buổi sáng và cảm thấy  mệt mỏi và không sảng khoái.

Để tìm hiểu xem bạn có bị rối loạn nhịp sinh học hay không, bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách hỏi về các triệu chứng của bạn, ghi lại tiền sử bệnh và khám  sức khỏe . Họ cũng có thể hỏi về bất kỳ thay đổi nào trong giấc ngủ và các thói quen khác của bạn.

Bác sĩ của bạn cũng có thể sử dụng:

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Bác sĩ có thể tiến hành xét nghiệm máu và nước tiểu để biết bạn có nồng độ hormone nào đó có thể gây ra rối loạn này hay không và loại rối loạn đó là gì.

Nhật ký giấc ngủ. Bạn sẽ được yêu cầu ghi lại thời điểm và mức độ ngủ của mình trong một khoảng thời gian nhất định. Điều này giúp bác sĩ hiểu được chu kỳ ngủ-thức trong môi trường thường ngày của bạn (khi bạn ở nhà và không đi du lịch hoặc làm việc ngoài giờ).

Nghiên cứu giấc ngủ. Thường được thực hiện trong phòng thí nghiệm về giấc ngủ, nghiên cứu giấc ngủ sẽ theo dõi bạn trong khi ngủ, đo mức oxy, liệu bạn có ngừng  thở không và tần suất ngừng thở như thế nào , và mức độ ngáy của bạn.

Nghiên cứu hình ảnh. Các nghiên cứu hình ảnh, chẳng hạn như chụp CT và chụp MRI , có thể kiểm tra các bệnh về thần kinh,  nhiễm trùng xoang hoặc đường thở bị tắc nghẽn.

Thang đo buồn ngủ Epworth. Bảng câu hỏi này hỏi bạn về khả năng buồn ngủ của bạn trong tám tình huống khác nhau, theo thang điểm từ 0-3. Điểm số của bạn đo mức độ buồn ngủ của bạn.

Đo hoạt động. Bạn sẽ đeo cảm biến chuyển động ở cổ tay không thuận trong vài ngày để theo dõi thói quen nghỉ ngơi và hoạt động của bạn trong thời gian đó.

Khám thần kinh. Kiểm tra hoạt động của não và hệ thần kinh của bạn.

Điều trị rối loạn nhịp sinh học

Phương pháp điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào loại rối loạn nhịp sinh học và nguyên nhân gây ra. Mục tiêu là điều chỉnh thói quen ngủ của bạn sao cho phù hợp với lối sống của bạn. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm:

• Liệu pháp ánh sáng. Ở gần ánh sáng mạnh trong một khoảng thời gian nhất định mỗi ngày giúp cơ thể bạn thiết lập lại nhịp sinh học. Đôi khi, điều này liên quan đến việc ngồi trước hộp đèn.
• Liệu pháp thời gian. Bạn dần dần điều chỉnh giờ đi ngủ sớm hơn hoặc muộn hơn để thiết lập lại đồng hồ sinh học của mình.

Thuốc điều trị rối loạn nhịp sinh học

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc để điều trị rối loạn nhịp sinh học. Các loại thuốc này bao gồm:

Melatonin. Hormone tự nhiên này được tuyến trong não sản xuất vào ban đêm (khi trời tối). Nồng độ melatonin trong cơ thể thấp vào ban ngày và cao vào ban đêm.

Thuốc bổ sung melatonin  , có bán không cần đơn, có thể giúp điều trị  tình trạng lệch múi giờ và chứng mất ngủ khi ngủ ở người cao tuổi bị thiếu melatonin. Tuy nhiên, chúng không được quản lý chặt chẽ như thuốc, vì chúng là thực phẩm bổ sung và không được FDA chấp thuận. Vì vậy, không rõ liều lượng melatonin an toàn và hiệu quả là bao nhiêu.

Thuốc kích thích thụ thể melatonin. Ramelteon (Rozerem), một chất kích thích thụ thể melatonin, cần có đơn thuốc của bác sĩ. Thuốc này được FDA chấp thuận để điều trị chứng mất ngủ có biểu hiện là khó ngủ.

Thuốc benzodiazepin tác dụng ngắn. Những loại thuốc này, chẳng hạn như Xanax, thường được kê đơn khi bắt đầu điều trị rối loạn nhịp sinh học và được sử dụng cùng với  liệu pháp hành vi. Không khuyến khích sử dụng lâu dài vì có thể có tác dụng phụ, chẳng hạn như hiện tượng hồi phục (vấn đề ban đầu tái phát ở mức độ cao hơn) và nguy cơ phụ thuộc.

Thuốc ngủ không phải benzodiazepine. Những loại thuốc ngủ theo toa này, chẳng hạn như Ambien, Sonata và Lunesta, không liên quan đến hiện tượng hồi phục có thể xảy ra với benzodiazepine. Nhưng FDA đã cảnh báo rằng những chấn thương hiếm gặp nhưng nghiêm trọng đã xảy ra ở những người dùng chúng, do "hành vi ngủ phức tạp" như  mộng du và lái xe khi ngủ.

Provigil. Nếu bạn bị rối loạn nhịp sinh học do làm việc theo ca, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kích thích này. Bạn uống thuốc một giờ trước khi bắt đầu ca làm việc để cảm thấy tỉnh táo hơn.

Rối loạn nhịp sinh học giấc ngủ thay đổi lối sống

Thay đổi lối sống và thói quen hàng ngày có thể giúp thiết lập lại nhịp sinh học của bạn. Bạn có thể thử những thay đổi lối sống sau:

Cải thiện vệ sinh giấc ngủ của bạn. Bác sĩ có thể đề xuất những thay đổi cụ thể đối với vệ sinh giấc ngủ của bạn để điều trị rối loạn nhịp sinh học. Bạn cũng có thể thử những việc như thiết lập thói quen thư giãn trước khi đi ngủ mà bạn tuân theo mỗi đêm khi bạn thư giãn.

Điều chỉnh đèn bạn sử dụng. Vì ánh sáng mạnh giúp bạn thức dậy, bạn có thể thử sử dụng đèn sáng vào buổi sáng và đèn mờ hơn vào gần giờ đi ngủ. Bóng đèn có màu trắng xanh có thể tốt hơn vào ban ngày và ánh sáng trắng vàng có thể tốt hơn vào ban đêm. 

Lên lịch ăn uống. Lên lịch ăn uống hoặc ăn uống vào cùng thời điểm mỗi ngày có thể giúp bạn duy trì lịch ngủ.

Tập thể dục thường xuyên. Hoạt động thể chất vào ban ngày nhưng tránh vào đêm khuya có thể giúp ích.

Tránh một số đồ uống và chất gây nghiện. Tránh xa caffeine , rượu và nicotine, đặc biệt là trước khi đi ngủ.

Cách phòng ngừa rối loạn nhịp sinh học

Rối loạn nhịp sinh học có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau và một số nguyên nhân đó là những thứ bạn không thể kiểm soát, chẳng hạn như lịch trình làm việc và tình trạng sức khỏe của bạn. Nhưng những nguyên nhân khác, chẳng hạn như thường xuyên thay đổi thói quen ngủ hoặc thức quá khuya, nằm trong tầm kiểm soát của bạn.

Thói quen ngủ, ăn uống và tập thể dục lành mạnh có thể giúp đồng hồ sinh học của cơ thể bạn hoạt động tốt, từ đó giúp ngăn ngừa rối loạn nhịp sinh học.

Những điều cần biết

Rối loạn nhịp sinh học xảy ra khi đồng hồ 24 giờ bên trong cơ thể bạn bị mất cân bằng. Thông thường, chu kỳ sáng và tối sẽ điều chỉnh chu kỳ ngủ-thức của bạn, nhưng có một số yếu tố có thể cản trở. Nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng rối loạn nhịp sinh học, việc cải thiện thói quen ngủ và thực hiện các thay đổi đơn giản khác trong lối sống có thể giúp ích. Bác sĩ cũng có thể đề xuất các phương pháp điều trị khác.

Câu hỏi thường gặp về Rối loạn nhịp sinh học

Làm thế nào để khắc phục rối loạn nhịp sinh học

Biện pháp khắc phục phù hợp cho chứng rối loạn nhịp sinh học của bạn phụ thuộc vào tình trạng của bạn, bao gồm nguyên nhân gây ra chứng rối loạn và các triệu chứng cụ thể của bạn. Đôi khi, việc điều chỉnh lịch ngủ sẽ khắc phục được chứng rối loạn nhịp sinh học, trong khi những lần khác, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc, ví dụ.

Rối loạn nhịp sinh học phổ biến nhất là gì?

Hai trong số các rối loạn nhịp sinh học phổ biến nhất là lệch múi giờ và hội chứng ngủ trễ (DSPS). Với DSPS, bạn có xu hướng ngủ rất muộn.

Phải mất bao lâu để thiết lập lại rối loạn nhịp sinh học?

Một số rối loạn có thể được giải quyết một cách tự nhiên. Thời gian để thiết lập lại nhịp sinh học của bạn phụ thuộc vào tình huống cụ thể của bạn, điều gì đang phá vỡ đồng hồ sinh học bên trong của bạn và loại rối loạn nhịp sinh học mà bạn có thể mắc phải. Có thể mất vài ngày hoặc lâu hơn để thiết lập lại nhịp sinh học của bạn.

Điều gì cải thiện chứng rối loạn nhịp sinh học?

Đôi khi, việc điều chỉnh thói quen ngủ có thể cải thiện chứng rối loạn nhịp sinh học của bạn. Tuy nhiên, tùy thuộc vào các triệu chứng và nguyên nhân gây ra chứng rối loạn, bác sĩ có thể đề xuất các loại điều trị khác.

NGUỒN:

Sức khỏe eMedicine.

Hiệp hội Giấc ngủ Hoa Kỳ.

Học viện Y học Giấc ngủ Hoa Kỳ: “Tờ thông tin về Rối loạn Giấc ngủ theo Nhịp sinh học.”

Continuum : “Những bất thường về nhịp sinh học.”

Ngực : “Hoạt động cổ tay.”

Tạp chí Quản lý Kết quả Lâm sàng : “Rối loạn Giấc ngủ theo Nhịp sinh học.”

Thông cáo báo chí, FDA.

Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ: “Ramelteon (Rozerem) cho chứng mất ngủ.”

Quỹ CK-12: “Hành vi tuần hoàn”.

Phòng khám Cleveland: “Nhịp sinh học”, “Rối loạn giấc ngủ do nhịp sinh học”, “Rối loạn giấc ngủ do làm việc theo ca (SWSD)”, “Chứng lệch múi giờ”, “Melatonin”, “Khám thần kinh”.

Y khoa Johns Hopkins: “Rối loạn nhịp sinh học”.

Tạp chí Sinh lý thần kinh lâm sàng : “Chẩn đoán khách quan các rối loạn nhịp sinh học.”

Trung tâm quốc gia về sức khỏe bổ sung và tích hợp: “Melatonin: Những điều bạn cần biết.”

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: “Rối loạn nhịp sinh học: Điều trị”, “Rối loạn nhịp sinh học là gì?”

Viện Khoa học Y khoa Tổng quát Quốc gia: “Nhịp sinh học”.

Quỹ Giấc ngủ Quốc gia: “Hiểu về nhịp sinh học”.

Y học Tây Bắc: “Rối loạn giấc ngủ theo nhịp sinh học là gì?”

UCLA Health: “Rối loạn giấc ngủ: Nhịp sinh học.”

Đại học Y tế Michigan: “Thang đo buồn ngủ Epworth”.

Stanford Medicine: “Phương pháp điều trị hội chứng giấc ngủ bị trì hoãn”.

Tiếp theo trong Rối loạn giấc ngủ

• Rối loạn giấc ngủ-thức không theo chu kỳ 24 giờ
• Rối loạn vận động chân tay định kỳ
• Bệnh ngủ rũ là gì?
• Mất ngủ
• Ngủ nhiều (Buồn ngủ ban ngày)