Suy gan xảy ra khi gan của bạn bắt đầu ngừng hoạt động. Điều này thường xảy ra vì gan bị tổn thương và không thể phục hồi. Đây là tình trạng đe dọa tính mạng đòi hỏi phải được chăm sóc y tế khẩn cấp. Thông thường, suy gan xảy ra dần dần, trong nhiều năm và được gọi là suy gan mãn tính. Đây là giai đoạn cuối của nhiều bệnh về gan. Nhưng một tình trạng hiếm gặp hơn, được gọi là suy gan cấp tính, xảy ra nhanh chóng - chỉ trong vòng 48 giờ.
Khi hoạt động bình thường, nhiệm vụ chính của gan là lọc máu từ đường tiêu hóa trước khi đưa máu đến các bộ phận còn lại của cơ thể. (Nguồn ảnh: WebMD)
Bệnh gan mãn tính/xơ gan (một căn bệnh khiến gan của bạn bị sẹo vĩnh viễn) là nguyên nhân gây tử vong đứng thứ 10 tại Hoa Kỳ, theo số liệu thống kê của chính phủ năm 2022. Bệnh này gây ra gần 55.000 ca tử vong mỗi năm. Trên toàn thế giới, 2 triệu người tử vong vì bệnh gan mỗi năm.
Gan của bạn có nhiều chức năng, chẳng hạn như:
Khi gan của bạn không còn thực hiện được những chức năng này nữa thì suy gan sẽ xảy ra.
Có hai loại suy gan:
Cấp tính: Gan của bạn ngừng hoạt động trong vòng vài ngày. Hầu hết những người mắc bệnh này không mắc bất kỳ loại bệnh gan hoặc vấn đề nào trước khi xảy ra tình trạng này. Tình trạng này thường do virus viêm gan hoặc lạm dụng acetaminophen (Tylenol) hoặc một số loại thuốc khác gây ra. Những tình trạng này gây hại nghiêm trọng cho tế bào gan.
Mãn tính: Tổn thương gan tích tụ theo thời gian và khiến gan ngừng hoạt động. Tình trạng này xảy ra cùng với xơ gan và có thể do viêm gan, lạm dụng rượu lâu dài, bệnh gan nhiễm mỡ và các bệnh khác. Bạn thường không nhận ra mình bị tổn thương gan cho đến khi đã nhiều năm trôi qua. Mỗi lần gan phải tự phục hồi do bị thương từ một trong những tình trạng này, gan sẽ hình thành mô sẹo. Khi có nhiều mô sẹo hơn, gan sẽ khó hoạt động bình thường hơn.
Dấu hiệu sớm của tổn thương gan
Các triệu chứng ban đầu của suy gan thường giống với các triệu chứng của các tình trạng khác. Do đó, suy gan có thể khó chẩn đoán lúc đầu. Các triệu chứng ban đầu bao gồm:
Dấu hiệu của suy gan tiến triển
Khi suy gan tiến triển, các triệu chứng trở nên nghiêm trọng hơn, cần được chăm sóc ngay lập tức. Các triệu chứng này bao gồm:
Những triệu chứng này sẽ xuất hiện ở cả bệnh suy gan cấp tính và mãn tính.
Dấu hiệu suy gan trên khuôn mặt là gì?
Bạn có thể thấy:
Nguyên nhân gây suy gan cấp tính
Các nguyên nhân gây suy gan cấp tính, khi gan bị suy yếu nhanh chóng, bao gồm:
Nguyên nhân gây suy gan mãn tính
Các nguyên nhân phổ biến nhất gây suy gan mãn tính bao gồm:
Các nguyên nhân khác gây suy gan
Những lý do ít phổ biến hơn gây ra suy gan mãn tính bao gồm:
Giai đoạn I: Viêm. Trong giai đoạn đầu, gan của bạn sẽ bị viêm và có thể mềm. Hoặc có thể không làm phiền bạn chút nào.
Giai đoạn II: Xơ hóa/sẹo. Nếu bạn không điều trị tình trạng viêm, nó sẽ gây ra sẹo. Khi mô sẹo tích tụ trong gan, nó sẽ ngăn chặn lưu lượng máu, khiến các bộ phận khỏe mạnh không thể thực hiện chức năng của chúng, khiến chúng phải làm việc nhiều hơn.
Giai đoạn III: Xơ gan. Mô sẹo sẽ phát triển và ngày càng ít mô khỏe mạnh để thực hiện chức năng của mình, gan của bạn sẽ không hoạt động tốt hoặc không hoạt động.
Giai đoạn IV: Suy gan/bệnh gan giai đoạn cuối. Đây là thuật ngữ chung cho một số tình trạng, bao gồm gan sưng, chảy máu trong , mất chức năng thận, dịch trong bụng và các vấn đề về phổi . Chỉ có ghép gan mới có thể chữa khỏi bệnh.
Các xét nghiệm và thủ thuật được sử dụng để chẩn đoán suy gan và bệnh gan bao gồm:
Xét nghiệm máu. Những xét nghiệm này cho bác sĩ biết gan của bạn hoạt động tốt như thế nào. Bạn có thể được xét nghiệm thời gian prothrombin, để đo thời gian máu đông lại. Với suy gan cấp tính, máu không đông lại nhanh như bình thường.
Xét nghiệm hình ảnh. Các xét nghiệm này chụp ảnh để bác sĩ có thể thấy được tình trạng gan của bạn và tìm ra nguyên nhân gây ra vấn đề. Họ có thể đề nghị:
Sinh thiết. Bác sĩ dùng kim để lấy một mảnh mô gan nhỏ và quan sát trong phòng xét nghiệm. Sinh thiết gan qua tĩnh mạch cảnh là một thủ thuật đặc biệt cho phép bác sĩ đưa kim vào tĩnh mạch ở cổ bạn.
Thuốc. Acetylcysteine có thể đảo ngược tình trạng suy gan cấp do dùng quá liều acetaminophen. Nhưng bạn phải dùng thuốc nhanh chóng. Ngoài ra còn có các loại thuốc có thể đảo ngược tác dụng của nấm hoặc các chất độc khác.
Chăm sóc hỗ trợ. Nếu virus gây suy gan, bệnh viện có thể điều trị các triệu chứng của bạn cho đến khi virus hết tác dụng. Trong những trường hợp này, gan đôi khi sẽ tự phục hồi.
Ghép gan. Điều này có nghĩa là nhận gan từ người hiến tặng đã chết hoặc một phần gan từ người hiến tặng còn sống. Một phần gan khỏe mạnh sẽ phát triển đến kích thước bình thường sau khi ghép. Số lượng người Mỹ đang chờ ghép gan vượt xa số lượng gan có sẵn từ người hiến tặng đã chết.
Phẫu thuật . Điều này bao gồm việc cắt bỏ phần gan bị bệnh, một thủ thuật được gọi là cắt bỏ gan hoặc cắt gan. Phần gan khỏe mạnh của bạn sẽ phát triển trở lại.
Cách điều trị suy gan ở người nghiện rượu
Bệnh gan do rượu (còn gọi là bệnh gan do rượu) là tổn thương gan liên quan đến việc uống quá nhiều rượu. Thông thường, phải mất nhiều năm lạm dụng rượu trước khi các triệu chứng xuất hiện. Các triệu chứng giống như bệnh gan mãn tính:
Một số tế bào gan chết mỗi lần gan lọc rượu. Mặc dù một số sẽ quay trở lại, nhưng quá nhiều rượu có thể gây tổn thương gan vĩnh viễn.
Phương pháp điều trị chính là ngừng uống rượu. Tất nhiên, điều này rất khó nếu bạn nghiện rượu. Bạn có thể được kê một loại thuốc gọi là benzodiazepine (Valium) hoặc được tư vấn tâm lý để giúp bạn cai nghiện. Nhiều người đến các trung tâm cai nghiện để giúp họ cai rượu. Những người khác tìm thấy nhiều sự giúp đỡ từ các nhóm hỗ trợ như Alcoholics Anonymous.
Các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như ghép gan, chỉ khả dụng khi bạn ngừng uống rượu. Bạn cũng sẽ muốn ăn một chế độ ăn uống hợp lý vì nhiều người mắc bệnh gan liên quan đến rượu không ăn uống lành mạnh. Tránh thức ăn mặn để giảm sưng trong cơ thể.
Bác sĩ sẽ cố gắng ngăn ngừa các biến chứng, bao gồm:
Phù não . Sự tích tụ chất lỏng là một vấn đề với suy gan. Ngoài bụng, nó cũng có thể tích tụ trong não và dẫn đến huyết áp cao ở đó.
Các vấn đề về đông máu. Gan đóng vai trò quan trọng trong việc giúp máu đông lại. Khi gan không thể thực hiện chức năng đó, bạn có nguy cơ bị chảy máu quá nhiều.
Nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm phổi và nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). Bệnh gan giai đoạn cuối có thể khiến bạn dễ bị nhiễm trùng hơn.
Suy thận. Suy gan có thể thay đổi cách thận hoạt động và dẫn đến suy thận.
Cách tốt nhất để ngăn ngừa suy gan là hạn chế nguy cơ mắc bệnh xơ gan hoặc viêm gan. Sau đây là một số mẹo giúp ngăn ngừa các tình trạng này:
Có một lối sống lành mạnh
Tránh những hành vi nguy hiểm
Kiểm tra thuốc men và tiêm chủng của bạn
Kiểm tra bệnh gan
Xét nghiệm máu có thể kiểm tra chức năng gan và bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh. Ngay cả khi không có bất kỳ triệu chứng nào của bệnh gan, bạn vẫn có thể cần sàng lọc nếu bạn đã tiếp xúc với bệnh viêm gan và chưa được tiêm vắc-xin phòng bệnh, có tiền sử gia đình mắc bệnh gan, béo phì, mắc bệnh tiểu đường hoặc nghiện rượu.
Nhiều xét nghiệm chức năng gan là một phần của xét nghiệm máu thường quy được gọi là bảng chuyển hóa toàn diện (CMP). Có thể bạn sẽ cần nhịn ăn trước khi xét nghiệm.
Suy gan có thể cấp tính (đột ngột) hoặc mạn tính (liên tục). Các dấu hiệu của suy gan bao gồm vàng da và mắt (vàng da), sưng mắt cá chân và dạ dày, ngứa da, mệt mỏi liên tục và chán ăn. Bạn có thể bị suy gan mạn tính trong nhiều năm mà không có triệu chứng. Điều trị bao gồm dùng thuốc (đối với suy gan cấp tính) và thay đổi chế độ ăn uống và sử dụng rượu (đối với suy gan mạn tính). Nếu bạn mắc một trong hai loại, bạn có thể phải phẫu thuật cắt bỏ một phần gan hoặc ghép gan.
Người bị suy gan có thể sống được bao lâu?
Nếu bạn mắc bệnh gan giai đoạn cuối, tuổi thọ của bạn sẽ là khoảng 2 năm, trừ khi bạn được ghép gan. Khi gan của bạn bắt đầu ngừng hoạt động (suy gan), bạn chỉ có thể sống được một hoặc hai ngày.
Làm thế nào có thể ngăn ngừa suy gan?
Nếu bạn bị suy gan cấp tính, các loại thuốc giải quyết nguyên nhân gây bệnh và ghép gan có thể ngăn chặn tình trạng này. Đối với suy gan mãn tính, cần thay đổi chế độ ăn, ngừng uống rượu và ghép gan.
Thức uống nào tốt nhất để phục hồi gan?
Một số người nói đó là cà phê. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng uống hơn hai tách cà phê mỗi ngày làm chậm quá trình tiến triển của bệnh gan và xơ gan ở một số người. Hiện vẫn chưa rõ loại hóa chất nào trong số nhiều loại hóa chất có trong cà phê có tác dụng mang lại lợi ích này. Không phải ai uống cà phê cũng được bảo vệ khỏi bệnh gan. Nếu bác sĩ bảo bạn phải chú ý đến chế độ ăn uống, hãy cố gắng không thêm đường và kem vào cà phê vì những thứ này không tốt cho gan của bạn.
NGUỒN:
Phòng khám Mayo: “Suy gan cấp tính”, “Viêm gan tự miễn”, “Xơ gan”, “Bệnh huyết sắc tố”, “Viêm gan A”, “Bệnh gan”.
Johns Hopkins: “Bệnh gan mãn tính/Xơ gan”.
CDC: “Câu hỏi và câu trả lời về viêm gan C dành cho công chúng
American Liver Foundation: “Bệnh gan liên quan đến rượu”, “Hội chứng Alagille”, “Thiếu hụt Alpha-1 Antitrypsin”, “Viêm gan tự miễn”, “Hội chứng Crigler-Najjar”, “Chẩn đoán bệnh não gan”, “Galactosemia”, “Bệnh nhiễm sắc tố sắt”, “Viêm gan A”, “Viêm gan B”, “Ung thư gan”, “Thiếu hụt lysosomal acid lipase”, “Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu”, “Viêm đường mật nguyên phát”, “Viêm đường mật xơ cứng nguyên phát”, “Sự tiến triển của bệnh gan”, “Bệnh Wilson”.
Tổ chức Oxalosis và Hyperoxaluria: “Tổng quan về Hyperoxaluria.”
UpToDate: “Thuốc và gan: Chuyển hóa và cơ chế gây tổn thương”, “U tuyến gan”.
Quỹ Viêm gan C: “Tiến triển tổn thương gan do viêm gan C”.
Viện Quốc gia về Lạm dụng Rượu và Nghiện rượu: “Cảnh báo về Rượu”.
Viện Y tế Quốc gia LiverTox: “Hồ sơ thuốc: Acetaminophen.” “Gan của bạn có chức năng phân phối.”
Cleveland Clinic: “Lưu ý: Những loại nấm dại mọc trong sân sau nhà bạn có thể có độc.” "Phẫu thuật cắt bỏ gan", "Suy gan".
Stanford Children's Health: “Bệnh gan nhiễm mỡ cấp tính ở phụ nữ mang thai.” Phòng ngừa bệnh gan
Tạp chí Đánh giá Miễn dịch học Quốc tế : “Vai trò của gan trong nhiễm trùng huyết.”
Cơ quan đăng ký chất độc hại và bệnh tật: “Carbon Tetrachloride.”
Tạp chí Tiêu hóa Thế giới : “Sinh lý bệnh của phù não trong suy gan cấp tính.”
Hội thảo về bệnh gan : “Rối loạn đông máu trong bệnh gan.”
Sepsis Alliance: “Nhiễm trùng huyết và bệnh gan: Xơ gan.”
NHS: "Bệnh gan liên quan đến rượu."
Medscape: “Rối loạn chức năng thận ở bệnh xơ gan: Chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa.”
Tổ chức quốc gia về các rối loạn hiếm gặp: “Hội chứng Budd Chiari”.
Trung tâm Thống kê Y tế Quốc gia: "Bệnh gan mãn tính và xơ gan".
Tạp chí Bệnh gan : "Gánh nặng bệnh gan trên thế giới."
Stat News : "Các nhà nghiên cứu hy vọng, các bệnh về gan phổ biến sau khi được đổi tên có thể được điều trị công bằng hơn."
Stanford Medicine: "Phòng ngừa bệnh gan".
Quỹ Gan Canada: "Bệnh gan giai đoạn cuối và chăm sóc giảm nhẹ".
British Liver Trust: "Câu hỏi thường gặp về cà phê và gan của bạn."
Tăng sinh vi khuẩn ruột non (SIBO) có nghĩa là bạn có quá nhiều vi khuẩn trong một phần ruột của mình. Biết nguyên nhân, yếu tố nguy cơ, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị và biến chứng.
Nguyên nhân nào gây ra các vấn đề tiêu hóa của bạn? WebMD giải thích cách điều trị và ngăn ngừa chứng ợ nóng, táo bón, đầy hơi, chướng bụng, tiêu chảy và bệnh trĩ.
Thang phân Bristol là một công cụ chẩn đoán được bác sĩ sử dụng để đánh giá các vấn đề tiêu hóa khác nhau dựa trên loại và hình dạng của phân.
Các chuyên gia tại WebMD đưa ra lời khuyên để điều trị buồn nôn và nôn.
WebMD giải thích những thông tin cơ bản về sỏi mật, một rối loạn tiêu hóa.
Proctalgia fugax là tình trạng co thắt ở cơ trực tràng. Tìm hiểu về các triệu chứng, nguyên nhân và phương pháp điều trị cho tình trạng này.
Một sinh viên đại học và vận động viên cử tạ mắc chứng ngủ rũ chia sẻ những quan niệm sai lầm đáng ghét nhất mà cô từng nghe.
Cả chứng ngủ rũ và chứng mất ngủ đều có thể khiến bạn buồn ngủ vào ban ngày. Làm sao bạn có thể phân biệt được hai chứng rối loạn giấc ngủ này?
Nhà nghiên cứu về chứng ngủ rũ Lois E. Krahn, Tiến sĩ Y khoa, chia sẻ hiểu biết của bà về các phương pháp điều trị mới nổi và những nỗ lực tìm hiểu nguồn gốc của căn bệnh này.
Bệnh ngủ rũ rất hiếm gặp và có các triệu chứng giống như nhiều tình trạng phổ biến khác. Đó là lý do tại sao có tới 60% số người mắc bệnh ngủ rũ có thể được chẩn đoán sai lúc đầu.
