Táo bón, chứng bệnh tiêu hóa phổ biến nhất ở người dân Hoa Kỳ, có thể khiến cuộc sống trở nên khốn khổ. Táo bón không chỉ khiến bạn cảm thấy đầy hơi, đau đầu và cáu kỉnh mà việc giảm táo bón -- đặc biệt là táo bón lâu dài hoặc mãn tính -- còn tốn kém và mất thời gian. Mỗi năm ở Hoa Kỳ, táo bón mãn tính dẫn đến khoảng 2,5 triệu lượt khám bác sĩ -- và chi phí thuốc men lên tới hàng trăm triệu đô la.
Định nghĩa về táo bón mãn tính khác nhau giữa những người khác nhau. Đối với một số người, táo bón mãn tính có nghĩa là đi ngoài không thường xuyên trong nhiều tuần. Đối với những người khác, táo bón mãn tính có nghĩa là rặn hoặc gặp khó khăn khi đi ngoài. Ví dụ, nhiều người mô tả táo bón mãn tính là cảm giác như bạn cần đi ngoài , nhưng dù bạn ngồi bao lâu, điều đó vẫn không xảy ra. Với táo bón mãn tính, bạn có thể đi ngoài phân cứng hoặc thành hình, phân nhỏ hoặc kết hợp cả phân cứng, thành hình hoặc nhỏ không thường xuyên.
Nhìn chung, định nghĩa về táo bón mãn tính là tần suất đi ngoài ít hơn ba lần một tuần và kéo dài trong nhiều tháng. Tuy nhiên, các chuyên gia tin rằng nhiều người nghĩ rằng họ bị táo bón mãn tính thực ra có thể đánh giá thấp tần suất đi ngoài của họ, vì vậy định nghĩa này có thể không chính xác.
Nếu bạn hoặc người thân bị táo bón mãn tính, phần lớn sự lo lắng và đau khổ có thể là do thiếu hiểu biết về vấn đề này. Không chỉ có nỗi sợ hãi lớn hơn về nguyên nhân gây ra vấn đề, mà bản thân sự khó chịu của chứng táo bón mãn tính cũng có thể làm bạn suy nhược. Táo bón có thể làm chậm hiệu suất làm việc của bạn và thậm chí khiến bạn bỏ lỡ các hoạt động giải trí. Đó là lý do tại sao việc biết sự thật về chứng táo bón mãn tính và trao đổi với bác sĩ về tình hình cá nhân của bạn là rất quan trọng.
Hãy cùng xem xét một số quan niệm sai lầm về chứng táo bón mãn tính và sau đó xác định sự thật:
Lầm tưởng về táo bón mãn tính: Nếu bạn không đi đại tiện một lần mỗi ngày thì đó là điều bất thường.
Sự thật: Ít hơn 50% số người đi đại tiện một lần mỗi ngày.
Lầm tưởng về táo bón mãn tính: Đi ngoài ít hơn năm hoặc sáu lần một tuần được coi là táo bón mãn tính.
Sự thật: 95% người lớn đi tiêu từ 3 đến 21 lần một tuần. Toàn bộ phạm vi -- thậm chí chỉ ba lần đi tiêu một tuần -- là bình thường.
Lầm tưởng về táo bón mãn tính: Độc tố tích tụ trong ruột khi nhu động ruột không thường xuyên.
Sự thật: Trái với niềm tin phổ biến, không có bằng chứng nào cho thấy "độc tố" tích tụ khi nhu động ruột không thường xuyên hoặc táo bón dẫn đến bệnh tật như ung thư . Tuy nhiên, nếu bạn vẫn bị táo bón sau khi thử chất xơ, thuốc nhuận tràng hoặc sữa magnesia , thì đã đến lúc bạn nên đi khám bác sĩ để được đánh giá.
Lầm tưởng về táo bón mãn tính: Số lần đi tiêu tăng theo tuổi tác.
Sự thật : Trên thực tế, số lần đi tiêu giảm dần theo tuổi tác.
Lầm tưởng về táo bón mãn tính: Táo bón mãn tính không ảnh hưởng đến nhiều người.
Sự thật: Táo bón mãn tính là một vấn đề nghiêm trọng, ảnh hưởng đến 15% đến 20% dân số Hoa Kỳ.
Lầm tưởng về táo bón mãn tính : Nếu bạn ăn uống đúng cách, tập thể dục và uống nhiều nước, bạn sẽ không bao giờ bị táo bón mãn tính.
Sự thật: Đôi khi các vấn đề tâm lý gây ra táo bón mãn tính. Ví dụ, lạm dụng tình dục hoặc thể chất khi còn nhỏ -- hoặc mất cha mẹ do ly hôn, ly thân hoặc tử vong -- có thể góp phần gây ra táo bón mãn tính ở người lớn. Táo bón thường đi kèm với trầm cảm. Táo bón mãn tính cũng có thể do tình trạng bệnh lý tiềm ẩn như nồng độ hormone tuyến giáp thấp .
Sau khi bạn ăn, thức ăn di chuyển qua đường tiêu hóa. Ruột lấy nước và chất dinh dưỡng từ thức ăn. Thông thường, quá trình này tiếp tục cho đến khi phân được hình thành. Các cơn co thắt ở ruột sau đó đẩy phân ra khỏi cơ thể.
Vì táo bón thường liên quan đến phân cứng, một giả thuyết cho rằng quá nhiều nước được hấp thụ từ phân, khiến phân khô và cứng. Một giả thuyết khác cho rằng phản ứng bất thường của hormone đối với nước uống vào có thể gây ra táo bón mãn tính. Cần có nhiều nghiên cứu hơn để hiểu rõ hơn về cách táo bón xảy ra và làm sáng tỏ mối liên hệ bí ẩn giữa ruột, hormone và não .
Để giảm tình trạng táo bón mãn tính cần áp dụng phương pháp tiếp cận đa chiều về lối sống:
1. Nhận thường xuyên
Đi vệ sinh vào cùng một thời điểm mỗi sáng. Hãy biến điều này thành "thói quen" buổi sáng của bạn vì hoạt động của nhu động ruột kết cao nhất vào thời điểm này.
2. Lắng nghe cơ thể bạn
Đừng bỏ qua cơn buồn đi đại tiện. Nhu động ruột -- những chuyển động kích thích nhu động ruột -- đến rồi đi. Nếu bạn bỏ qua cơn buồn đi đại tiện này, bạn có thể mất cơ hội. Phân càng ở trong ruột lâu thì phân càng cứng vì càng nhiều nước được hấp thụ lại và càng khó tống ra ngoài. Cơn buồn đi đại tiện cũng tăng lên sau bữa ăn, vì vậy hãy tận dụng các tín hiệu của cơ thể.
3. Thư giãn
Vì căng thẳng có thể ảnh hưởng đến sự thư giãn của toàn bộ cơ thể, bao gồm cả ruột, nên điều quan trọng là phải sử dụng một số loại kỹ thuật thư giãn hàng ngày. Satish Rao, MD, PhD, FRCP, giáo sư y khoa và giám đốc khoa thần kinh tiêu hóa và nhu động đường tiêu hóa tại Đại học Iowa, phát hiện ra rằng nhiều bệnh nhân không thể rặn đúng cách vì họ quá vội vã và căng thẳng. "Họ có quá ít thời gian để chăm sóc cơ thể", Rao nói.
4. Tăng cường chất lỏng
Uống nhiều chất lỏng. Bạn nên uống ít nhất tám cốc chất lỏng (tốt nhất là nước) mỗi ngày. Uống nhiều hơn vào những ngày nóng và khi bạn đang tập thể dục .
5. Tăng cường chế độ ăn uống của bạn
Chất xơ trong chế độ ăn uống và thuốc nhuận tràng dạng chất xơ khối như psyllium hoặc methylcelluose -- uống với nhiều chất lỏng -- có tác dụng tốt trong việc làm giảm chứng táo bón mãn tính. Harris H. McIlwain, một bác sĩ chuyên khoa thấp khớp tại Tampa và là tác giả của cuốn sách mới A Diet for a Pain-Free Life, tin rằng cám lúa mì là chất xơ hiệu quả nhất trong việc làm giảm chứng táo bón mãn tính. "Cám lúa mì làm tăng khối lượng phân và tăng tốc độ di chuyển của phân qua ruột", McIlwain cho biết.
6. Nói chuyện với bác sĩ về thuốc
Thuốc và thuốc nhuận tràng có thể giúp giảm táo bón, nhưng phải dùng cẩn thận và trong thời gian ngắn. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào.
Người Mỹ có đang ngày càng bị táo bón không? Rao cho biết hiện nay mọi người ngày càng nhận thức rõ hơn về tình trạng táo bón.
"Trước đây, những người bị táo bón mãn tính, tiêu chảy , hội chứng ruột kích thích hoặc thậm chí là chứng tiểu không tự chủ thường giữ kín điều đó. Họ ở nhà hầu hết thời gian và chịu đựng các triệu chứng khó chịu", Rao nói với WebMD. "Thế hệ bùng nổ trẻ em ngày nay không muốn chấp nhận các vấn đề như táo bón mãn tính. Họ biết rằng những tiến bộ y học là tuyệt vời và những vấn đề sức khỏe này có thể được điều trị và giải quyết thành công".
Rao cho biết táo bón không phải là về tần suất (hoặc không thường xuyên) đi tiêu, mà táo bón mãn tính là một "tổ hợp triệu chứng". Rao giải thích các triệu chứng của táo bón mãn tính như sau:
Táo bón mãn tính có thể liên quan đến thời gian vận chuyển phân bình thường hoặc chậm, rối loạn chức năng đại tiện (đại tiện loạn trương lực) hoặc kết hợp cả hai. Với táo bón chậm, có sự chậm trễ kéo dài trong quá trình vận chuyển phân qua đại tràng . Rối loạn chức năng hoặc tắc nghẽn đường ra (còn gọi là loạn trương lực sàn chậu) được đặc trưng bởi khó khăn hoặc không có khả năng đẩy phân ra ngoài. Với rối loạn chức năng sàn chậu (đại tiện loạn trương lực), các cơ ở vùng chậu dưới bao quanh trực tràng (các cơ sàn chậu) không hoạt động bình thường. Một loại táo bón thứ ba xảy ra với hội chứng ruột kích thích ( IBS ), trong đó táo bón xen kẽ với các cơn tiêu chảy .
Nếu bạn là thế hệ bùng nổ trẻ em sinh từ năm 1946 đến 1964, bạn có thể tự hỏi liệu táo bón mãn tính có xu hướng tăng theo tuổi tác hay không. McIlwain nói với WebMD rằng có một số nguyên nhân khác nhau gây ra táo bón ở người lớn tuổi.
McIlwain cho biết: "Khi trưởng thành, chúng ta có xu hướng ít vận động hơn, ăn uống ít hơn và hấp thụ ít chất xơ hơn trong chế độ ăn hàng ngày", "tất cả đều là những thói quen làm trầm trọng thêm tình trạng táo bón mãn tính".
Sau đó, theo McIlwain, nhiều vấn đề hơn xảy ra khi bạn bị táo bón và bắt đầu phụ thuộc vào thuốc nhuận tràng. "Trong vòng vài ngày, thói quen dùng thuốc nhuận tràng này có thể làm trầm trọng thêm chu kỳ táo bón mãn tính và nhu cầu phải dùng thuốc nhuận tràng khác rồi lại dùng thuốc khác nữa."
Không chỉ thói quen sống khiến thế hệ bùng nổ dân số có nguy cơ mắc chứng táo bón mãn tính mà McIlwain còn cho biết nhiều loại thuốc không kê đơn và thuốc theo toa thường dùng để điều trị viêm khớp, đau lưng , tăng huyết áp, dị ứng và thậm chí cả bệnh trầm cảm cũng có thể dẫn đến chứng táo bón mãn tính.
"Khi người lớn tuổi được điều trị bằng nhiều loại thuốc cho các vấn đề sức khỏe, táo bón mãn tính có thể là kết quả", McIlwain nói. "Các loại thuốc phổ biến nhất làm trầm trọng thêm tình trạng táo bón là thuốc giảm đau gây nghiện như codeine và Tylenol (Tylenol # 3), oxycodone ( Oxycontin ), proposyphene và acetaminophen (Darvocet), và hydromophone ( Dilaudid ), đôi khi được sử dụng để điều trị cơn đau dữ dội do viêm xương khớp, viêm khớp , bệnh đĩa đệm và các vấn đề khác. Vì những loại thuốc giảm đau mạnh hơn này được biết là gây táo bón mãn tính, nhiều bác sĩ sẽ tiếp tục và điều trị táo bón cùng lúc với việc kê đơn thuốc giảm đau -- trước khi táo bón mãn tính phát triển và trở nên nghiêm trọng và không thể kiểm soát được".
Đối với mọi lứa tuổi, một số loại thuốc nhất định có thể gây ra táo bón mãn tính, bao gồm một số thuốc giảm đau, thuốc chống trầm cảm và thuốc điều trị tăng huyết áp , cùng nhiều loại khác. Thuốc bổ sung sắt mà nhiều phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ dùng trong vitamin tổng hợp hàng ngày làm tăng nguy cơ táo bón mãn tính, cũng như thai kỳ.
McIlwain khuyên gì với thế hệ bùng nổ dân số để giảm tình trạng táo bón mãn tính? "Hãy duy trì hoạt động và tập thể dục hàng ngày", Mcllwain nói. "Ngoài ra, hãy chú ý đến lượng chất lỏng và uống ngay cả khi bạn không cảm thấy khát, vì người lớn tuổi đôi khi mất đi cơ chế khát này, cơ chế này báo hiệu chúng ta cần uống chất lỏng. Thêm nhiều chất xơ vào chế độ ăn uống của bạn và có thể cân nhắc đến thuốc làm mềm phân , nếu cần thiết".
McIlwain cũng khuyên dùng magie hydroxit liều thấp (Phillips® Milk of Magnesia hoặc Ducolax® Milk of Magnesia) cho bệnh nhân của mình để làm giảm tình trạng táo bón mãn tính.
Nếu bạn bị táo bón mãn tính hoặc nếu táo bón mới xuất hiện hoặc là sự thay đổi trong thói quen đi tiêu bình thường của bạn, hãy gọi cho bác sĩ. Vì táo bón mãn tính có thể là triệu chứng sớm của các vấn đề nghiêm trọng như ung thư ruột kết, bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh lý của bạn, tiến hành khám sức khỏe và sau đó làm xét nghiệm để sàng lọc. Một số tình trạng bệnh lý như suy giáp , hội chứng ruột kích thích, bệnh Parkinson và tiểu đường cũng có thể gây táo bón mãn tính. Việc điều trị chính căn bệnh này có thể giúp làm giảm táo bón mãn tính.
Bác sĩ sẽ tiến hành khám trực tràng để tìm trĩ hoặc vết rách do rặn và sẽ kiểm tra chức năng của cơ thắt hậu môn. Nếu tiền sử bệnh, khám sức khỏe và kết quả xét nghiệm không đưa ra manh mối nào về nguyên nhân gây táo bón mãn tính, bác sĩ có thể yêu cầu chụp hình đại tràng và trực tràng để loại trừ các vấn đề nghiêm trọng hơn như tắc nghẽn.
Sau khi bác sĩ xác định chẩn đoán của bạn, việc làm giảm tình trạng táo bón mãn tính có thể liên quan đến phương pháp tiếp cận đa chuyên khoa với chế độ ăn uống và thay đổi lối sống cũng như thuốc không kê đơn hoặc thuốc theo toa. Nếu bác sĩ thấy rằng tình trạng táo bón mãn tính của bạn cần được quản lý y tế thường xuyên, bạn có thể cân nhắc đến việc đến gặp bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa có chuyên môn và sở thích đặc biệt trong lĩnh vực táo bón. Sự hỗ trợ từ một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe như vậy có thể giúp làm giảm tình trạng táo bón mãn tính trong thời gian dài và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn
Khi bạn gặp bác sĩ, hãy chuẩn bị sẵn một danh sách các câu hỏi để hỏi họ và hãy quả quyết khi mô tả các dấu hiệu và triệu chứng của chứng táo bón mãn tính. Theo Rao, có một vấn đề lớn trong cách các bác sĩ ngày nay nhận thức về chứng táo bón.
"Các bác sĩ thường bỏ qua các triệu chứng khi bệnh nhân nói rằng họ bị táo bón mãn tính", Rao nói, "và bệnh nhân phải mạnh mẽ hơn khi mô tả vấn đề táo bón của mình. Các bác sĩ phải đặt nhiều câu hỏi hơn để tìm hiểu xem điều gì thực sự đang xảy ra".
Để hiểu rõ hơn về cơ chế gây ra chứng táo bón mãn tính, Rao sử dụng các xét nghiệm cụ thể, bao gồm nghiên cứu quá cảnh đại tràng, đẩy bóng và đo trực tràng hậu môn.
Sau khi thử nghiệm, Rao cho biết ước tính một phần ba số người bị táo bón mãn tính có thể có kết quả bình thường. Đại tràng và trực tràng bình thường, nhưng vẫn có tình trạng quá mẫn cảm, đau và khó chịu khi đi tiêu.
"Nhưng gần một phần ba những người bị táo bón mãn tính có tình trạng đại tiện không đồng bộ", Rao nói. "Những người bị tình trạng đại tiện không đồng bộ không thể cảm nhận được phân trong ruột hoặc gặp khó khăn khi sử dụng các cơ chế của cơ thể để tống phân ra ngoài. Nhiều người bị tình trạng đại tiện không đồng bộ không biết rằng đây là nguyên nhân gây táo bón của họ và thường họ không tìm kiếm sự giúp đỡ ngoài việc sử dụng thuốc nhuận tràng không kê đơn".
Đối với những người bị táo bón mãn tính có tình trạng đại tiện không đồng bộ, Rao khuyên nên sử dụng phản hồi sinh học . "Đây là liệu pháp đơn giản, không xâm lấn có thể điều chỉnh tình trạng co thắt không đúng cách của các cơ sàn chậu và cơ thắt hậu môn ngoài trong quá trình đại tiện", Rao nói. "Liệu pháp không dùng thuốc này đã được chứng minh rõ ràng là phương pháp hiệu quả duy nhất để điều chỉnh hành vi khi những bệnh nhân này biết được điều gì sai và sau đó học cách điều chỉnh".
Thuốc nhuận tràng không kê đơn truyền thống có thể có tác dụng làm giảm táo bón mãn tính. Rao khuyên dùng các sản phẩm senna , magiê và chất bổ sung chất xơ . Thuốc theo toa, Amitiza ® ( lubiprostone ), một chất kích hoạt kênh clorua giúp tăng cường tiết dịch ruột, cũng có thể giúp làm giảm táo bón mãn tính.
Những thay đổi trong thói quen đại tiện của bạn có thể là dấu hiệu cảnh báo của nhiễm trùng do vi-rút hoặc vi khuẩn , tắc nghẽn, bệnh viêm ruột ( IBD ) hoặc ung thư ruột kết . Nếu bạn có một hoặc nhiều triệu chứng sau đây, hãy gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn :
NGUỒN: Mayo Clinic: "10 triệu chứng không nên bỏ qua." Mayo Clinic: "Mất nước." McIlwain H. Chế độ ăn kiêng cho cuộc sống không đau đớn, Marlowe, 2007. Harris McIlwain, MD, Tampa Medical Group, PA. Satish SC Rao, MD, PhD, FRCP, giáo sư y khoa và giám đốc, khoa thần kinh tiêu hóa & nhu động đường tiêu hóa, Đại học Iowa. Medicinenet.com: "Táo bón." Trường Y tế Công cộng Harvard: "Chất xơ: Bắt đầu sống thô bạo!"
Tăng sinh vi khuẩn ruột non (SIBO) có nghĩa là bạn có quá nhiều vi khuẩn trong một phần ruột của mình. Biết nguyên nhân, yếu tố nguy cơ, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị và biến chứng.
Nguyên nhân nào gây ra các vấn đề tiêu hóa của bạn? WebMD giải thích cách điều trị và ngăn ngừa chứng ợ nóng, táo bón, đầy hơi, chướng bụng, tiêu chảy và bệnh trĩ.
Thang phân Bristol là một công cụ chẩn đoán được bác sĩ sử dụng để đánh giá các vấn đề tiêu hóa khác nhau dựa trên loại và hình dạng của phân.
Các chuyên gia tại WebMD đưa ra lời khuyên để điều trị buồn nôn và nôn.
WebMD giải thích những thông tin cơ bản về sỏi mật, một rối loạn tiêu hóa.
Proctalgia fugax là tình trạng co thắt ở cơ trực tràng. Tìm hiểu về các triệu chứng, nguyên nhân và phương pháp điều trị cho tình trạng này.
Một sinh viên đại học và vận động viên cử tạ mắc chứng ngủ rũ chia sẻ những quan niệm sai lầm đáng ghét nhất mà cô từng nghe.
Cả chứng ngủ rũ và chứng mất ngủ đều có thể khiến bạn buồn ngủ vào ban ngày. Làm sao bạn có thể phân biệt được hai chứng rối loạn giấc ngủ này?
Nhà nghiên cứu về chứng ngủ rũ Lois E. Krahn, Tiến sĩ Y khoa, chia sẻ hiểu biết của bà về các phương pháp điều trị mới nổi và những nỗ lực tìm hiểu nguồn gốc của căn bệnh này.
Bệnh ngủ rũ rất hiếm gặp và có các triệu chứng giống như nhiều tình trạng phổ biến khác. Đó là lý do tại sao có tới 60% số người mắc bệnh ngủ rũ có thể được chẩn đoán sai lúc đầu.
