Thoát vị bẹn

• Thoát vị bẹn là gì?
• Triệu chứng thoát vị bẹn
• Các loại thoát vị bẹn
• Nguyên nhân gây thoát vị bẹn
• Các yếu tố nguy cơ thoát vị bẹn
• Chẩn đoán thoát vị bẹn
• Điều trị thoát vị bẹn
• Phòng ngừa thoát vị bẹn
• Biến chứng thoát vị bẹn

Thoát vị bẹn là gì?

Thoát vị bẹn là khi mô từ bên trong bụng (bụng) của bạn chọc qua một điểm yếu trong cơ của bạn. Cơ bụng của bạn bảo vệ các cơ quan như ruột, tuyến tụy và gan. Chúng kéo dài xuống tận háng, nơi có thể hình thành thoát vị bẹn.

Nó được đặt tên theo ống bẹn, là một đoạn trong thành bụng dưới của bạn có  mạch máu  và dây thần kinh. Ở nam giới, thừng tinh (một nhóm dây thần kinh, mạch máu và ống dẫn kết nối tinh hoàn với bụng) đi qua ống bẹn; ở phụ nữ, nó giữ các dây chằng hỗ trợ tử cung.

Thoát vị bẹn có thể là vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, vì vậy đừng bỏ qua các triệu chứng như đau ở háng khi bạn ho hoặc nâng vật nặng.  Khám sức khỏe  thường là tất cả những gì cần thiết để chẩn đoán vấn đề. Nếu thoát vị lớn, bạn có thể cần phẫu thuật để sửa chữa.

Triệu chứng thoát vị bẹn

Bạn có thể bị thoát vị bẹn nếu bạn:

• Cảm thấy đau khi  ho , cúi xuống hoặc nâng vật nặng

• Nhìn thấy một khối phồng ở một bên háng và trở nên rõ hơn khi bạn đứng

• Cảm thấy áp lực, yếu hoặc nặng ở háng

• Có đau hoặc sưng xung quanh tinh hoàn của bạn

• Cảm thấy cảm giác nóng rát hoặc đau nhức tại vị trí phình thoát vị

Các loại thoát vị bẹn

Có hai loại thoát vị bẹn:

Thoát vị gián tiếp xảy ra khi em bé vẫn còn trong bụng mẹ. Ống bẹn có hai lỗ ở mỗi đầu, thường đóng lại trước khi em bé chào đời. Nhưng đôi khi một hoặc cả hai lỗ không đóng lại và mô ở bụng có thể chọc qua lỗ. Thoát vị này có thể có từ khi sinh ra hoặc có thể không xảy ra trong nhiều năm.

Thoát vị trực tiếp xảy ra ở giai đoạn sau của cuộc đời khi các mô bụng nhô ra qua một điểm yếu trên thành bụng .

Nguyên nhân gây thoát vị bẹn

Trẻ  sơ sinh có thể bị thoát vị bẹn gián tiếp nếu ống bẹn của trẻ không đóng hoàn toàn trong quá trình phát triển. Điều này có thể để lại một lỗ hổng nơi mô bụng có thể chọc qua.

Nguyên nhân gây  thoát vị bẹn trực tiếp ở người lớn bao gồm:

• Một điểm yếu ở thành bụng của bạn

• Áp lực bên trong bụng của bạn

• Rặn khi đi vệ sinh

• Làm các hoạt động mạnh và nâng vật nặng

• Mang thai

• Ho và hắt hơi nhiều

Các yếu tố nguy cơ thoát vị bẹn

Bạn có nhiều khả năng bị thoát vị bẹn nếu bạn:

• Được chỉ định là nam khi sinh: Thoát vị bẹn phổ biến ở nam giới gấp tám lần so với nữ giới.
• Lớn tuổi: Thành bụng của bạn sẽ yếu đi theo tuổi tác.
• Trắng: Thoát vị bẹn thường gặp nhất ở nam giới da trắng không phải gốc Tây Ban Nha.
• Mang thai: Cơ bụng của bạn yếu đi và bụng sẽ chịu nhiều áp lực hơn trong thời gian mang thai .

Những yếu tố khác làm tăng nguy cơ thoát vị bẹn:

• Tiền sử gia đình : Nếu ai đó trong gia đình gần của bạn bị thoát vị đĩa đệm, bạn cũng có nhiều khả năng bị bệnh này.
• Ho mãn tính: Gây áp lực lên bụng.
• Táo bón mãn tính: Rặn khi đi vệ sinh làm tăng áp lực lên bụng.
• Hoạt động gắng sức thường xuyên: Đi bộ, đứng nhiều, nâng vật nặng hoặc tập thể dục cường độ cao sẽ tạo áp lực lên bụng.
• Trẻ sinh non hoặc nhẹ cân: Trẻ sinh non hoặc nhẹ cân có nhiều khả năng bị thoát vị bẹn hơn. 
• Thoát vị bẹn trước đây: Nếu bạn đã từng bị thoát vị bẹn, nguy cơ bị thoát vị bẹn lần nữa sẽ cao hơn.

Thoát vị bẹn ở trẻ sơ sinh

Thoát vị gián tiếp phát triển ở trẻ sơ sinh trước khi chúng được sinh ra. Chúng phổ biến hơn nhiều ở bé trai so với bé gái. Có tới 5% bé trai được sinh ra với thoát vị bẹn. Nó phổ biến hơn nhiều ở trẻ sinh non. Chúng có tới 30% khả năng được sinh ra với thoát vị bẹn. Trẻ sơ sinh có thể bị thoát vị ở một bên hoặc cả hai bên háng.

Bạn không phải lúc nào cũng có thể nhìn thấy thoát vị bẹn ở trẻ sơ sinh. Bạn chỉ có thể nhận thấy khi trẻ khóc hoặc rặn. Trẻ sơ sinh bị thoát vị bẹn có thể khó chịu hoặc cáu kỉnh hơn khi bạn cho trẻ bú.

Nếu bạn thấy có chỗ phình ra, hãy trao đổi với bác sĩ. Em bé của bạn có thể cần phải phẫu thuật đơn giản để cắt bỏ thoát vị. Trong khi đó, đây không phải là trường hợp khẩn cấp trừ khi bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Rất nhiều đau đớn và dịu dàng
• Bầm tím hoặc đỏ gần chỗ phình
• Sốt
• Không muốn ăn
• Buồn nôn và nôn
• Có máu trong phân của chúng (phân của chúng)

Nếu con bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, điều quan trọng là phải điều trị ngay lập tức.

Chẩn đoán thoát vị bẹn

Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn có triệu chứng thoát vị bẹn. Họ sẽ kiểm tra  vùng bẹn của bạn xem có sưng hoặc phình không. Họ có thể yêu cầu bạn đứng dậy và ho. Điều này có thể làm cho thoát vị rõ ràng hơn.

Nếu bác sĩ không thấy bất kỳ vết sưng nào ở khu vực đó, họ có thể yêu cầu bạn thực hiện các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như  siêu âm bụng , chụp CT hoặc chụp MRI.

Siêu âm thoát vị bẹn

Bác sĩ có thể sử dụng siêu âm để chẩn đoán thoát vị dễ dàng. Công nghệ này sử dụng sóng âm để tạo hình ảnh các cơ quan nội tạng và bất kỳ mô nào khác. Đây là một thủ thuật không đau thường có thể được thực hiện tại phòng khám bác sĩ.

Điều trị thoát vị bẹn

Thoát vị không tự khỏi và thường lớn dần theo thời gian. Nếu thoát vị của bạn nhỏ và không gây khó chịu, bạn có thể không cần điều trị ngay lập tức . Nhưng nếu thoát vị lớn và gây khó chịu, bạn sẽ cần phẫu thuật.

Phẫu thuật thoát vị bẹn

Có hai loại phẫu thuật cho thoát vị bẹn:

Phẫu thuật sửa chữa thoát vị hở: Sau khi bạn được cho dùng thuốc gây ngủ, bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ ở háng và di chuyển mô nhô ra phía sau thành bụng. Sau đó, họ khâu kín mô bụng và có thể sử dụng vật liệu lưới để tăng cường vùng đó. Sau đó, bác sĩ sẽ khâu vết mổ bằng ghim bấm, chỉ khâu hoặc keo phẫu thuật.

Sửa chữa thoát vị ít xâm lấn: Trong khi bạn đang được gây mê toàn thân, bác sĩ sẽ thực hiện một vài vết cắt nhỏ trên mô bụng của bạn. Không khí được sử dụng để làm phồng bụng của bạn để bác sĩ có thể nhìn thấy thoát vị rõ hơn. Sau đó, bác sĩ sẽ đưa một ống nội soi -- một ống hẹp có gắn một camera nhỏ -- qua một trong các vết rạch. Sử dụng camera làm hướng dẫn, bác sĩ sẽ sử dụng các công cụ nhỏ được đưa vào qua các vết rạch khác để cố định thoát vị bằng lưới.

Quy trình ít xâm lấn này có vẻ phức tạp hơn phẫu thuật thoát vị hở, nhưng vết mổ rất nhỏ, nghĩa là quá trình phục hồi sau phẫu thuật thoát vị bẹn của bạn có thể diễn ra nhanh hơn. Bạn có thể ít đau và sẹo hơn , đồng thời có thể sớm trở lại cuộc sống thường ngày.

Điều trị thoát vị bẹn không cần phẫu thuật

Nếu thoát vị của bạn nhỏ và chưa cần phẫu thuật, bạn có thể thực hiện một số biện pháp để cải thiện các triệu chứng và ngăn ngừa thoát vị trở nên trầm trọng hơn:

• Tránh táo bón: Uống nhiều nước, tránh căng thẳng và ăn nhiều chất xơ từ trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt, các loại hạt và hạt giống.

• Duy trì cân nặng hợp lý: Điều này giúp giảm nguy cơ mắc bệnh thoát vị và ngăn ngừa mọi biến chứng có thể xảy ra.

• Hãy thoải mái: Nếu có thể, hãy tránh các hoạt động mạnh gây áp lực lên bụng. Những việc như nâng tạ nặng có thể khiến tình trạng thoát vị của bạn trở nên tồi tệ hơn.

Điều trị thoát vị tạm thời

Nếu thoát vị của bạn lớn hoặc gây khó chịu, hãy đến gặp bác sĩ. Họ có thể lên lịch phẫu thuật và gợi ý những gì bạn có thể làm trong thời gian chờ đợi để giảm đau, chẳng hạn như:

• Sử dụng đai thoát vị để hỗ trợ.

• Giữ chặt chỗ thoát vị khi bạn ho, hắt hơi hoặc tạo áp lực lên bụng theo bất kỳ cách nào khác.

• Sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn .

• Đừng nâng bất cứ vật gì nặng.

Phòng ngừa thoát vị bẹn

Bạn không thể ngăn ngừa thoát vị gián tiếp xảy ra trước khi sinh. Bạn cũng không thể luôn ngăn ngừa thoát vị trực tiếp, nhưng bạn có thể thực hiện các bước để giảm nguy cơ. Những điều bạn có thể làm để ngăn ngừa thoát vị cũng giống như các phương pháp điều trị không phẫu thuật cho thoát vị bẹn:

• Tránh táo bón bằng cách uống nhiều nước, kiểm soát căng thẳng và ăn thực phẩm giàu chất xơ.
• Tránh rặn khi đi vệ sinh.
• Duy trì cân nặng hoặc giảm cân nếu bác sĩ khuyên bạn nên làm vậy.
• Cẩn thận khi nâng vật nặng, đảm bảo tư thế đúng bằng cách uốn cong đầu gối chứ không phải uốn cong phần eo.
• Bỏ thuốc lá vì nó có thể gây ho mãn tính và tạo áp lực lên bụng.

Biến chứng thoát vị bẹn

Nếu bạn không điều trị thoát vị bẹn, nó có thể dẫn đến các vấn đề như:

Áp lực và đau lan rộng: Hầu hết các thoát vị bẹn sẽ lớn hơn theo thời gian nếu bạn không phẫu thuật để chữa. Ở nam giới, thoát vị lớn có thể phình xuống bìu, gây sưng và đau.

Thoát vị bị kẹt: Tình trạng này xảy ra khi thoát vị bị kẹt trong thành bụng. Bạn sẽ không thể đẩy nó trở lại.

Thoát vị nghẹt: Thoát vị nghẹt nằm ngoài thành bụng có thể bị chèn ép. Khi điều này xảy ra, lưu lượng máu đến thoát vị bị cắt đứt, có thể khiến các mô thoát vị chết. Nếu một phần ruột của bạn bị nghẹt, bạn có thể bị tắc ruột. Điều đó có nghĩa là thức ăn và chất lỏng không thể đi qua ruột của bạn.

Tắc ruột có thể gây ra:

• Đau dữ dội ở bụng

• Đầy hơi

• Buồn nôn

• Nôn mửa

Những dấu hiệu khác cho thấy bạn có thể bị thoát vị nghẹt hoặc thoát vị nghẹt:

• Bụng bạn phình to hơn trước rồi.

• Bạn không thể đẩy phần phình vào lại được.

• Bạn thấy đỏ xung quanh chỗ phình.

• Bạn bị sốt .

• Bạn bị đau dữ dội hoặc đột ngột xung quanh chỗ thoát vị.

Thoát vị nghẹt và nghẹt có thể đe dọa tính mạng. Hãy đến phòng cấp cứu ngay nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây.

NGUỒN:

Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: “ Thoát vị bẹn ” .

Phòng khám Mayo: “ Thoát vị bẹn: Chẩn đoán ”, “ Thoát vị bẹn: Triệu chứng ” , “ Thoát vị bẹn: Tổng quan ” .

Viện Ung thư Quốc gia: “Khoang bụng.”

Phòng khám Cleveland: “ Liệu thoát vị có thể tự lành mà không cần phẫu thuật không? ”

Kaiser Permanente: “ Các nhà nghiên cứu mở rộng hiểu biết về di truyền bệnh thoát vị. ”