Thoát vị Spigelian là gì?

• Thoát vị Spigelian là gì?
• Nguyên nhân gây ra thoát vị Spigelian là gì?
• Thoát vị Spigelian có cảm giác như thế nào?
• Thoát vị Spigelian được chẩn đoán như thế nào?
• Thoát vị Spigelian có nguy hiểm không?
• Phương pháp điều trị thoát vị Spigelian là gì?

Thoát vị xảy ra khi có sự phình ra bất thường của một cơ quan hoặc một phần của cơ quan thông qua điểm yếu hoặc khoảng trống trong thành chứa của nó. Thoát vị spigelian là một loại hiếm gặp và thường khó chẩn đoán.

Biết thêm về tình trạng này, nguyên nhân và triệu chứng của nó sẽ giúp bạn dễ dàng trao đổi với bác sĩ ngay từ đầu nếu bạn cảm thấy đau hoặc khó chịu. Chẩn đoán và điều trị sớm có thể giúp bạn tránh được các biến chứng nguy hiểm.

Thoát vị Spigelian là gì?

Cân Spigelian là một lớp mô ngăn cách hai nhóm cơ ở phía trước bụng của bạn. Khi một lỗ hở giống như khe hở xuất hiện ở cân này, nó được gọi là thoát vị Spigelian.

Tình trạng này thường ảnh hưởng đến ruột và mạc nối, một lớp mô nằm trên các cơ quan bụng. Manh tràng, ruột thừa và các cơ quan khác cũng có thể bị ảnh hưởng bởi thoát vị spigelian.

Thoát vị Spigelian chiếm 0,12% đến 2% các loại thoát vị thành bụng. Chúng ít phổ biến hơn nhiều so với  loại thoát vị bẹn hoặc đùi.

Nguyên nhân gây ra thoát vị Spigelian là gì?

Giống như các loại thoát vị khác, loại spigelian chủ yếu do một lỗ mở hoặc điểm yếu ở thành bụng. Các nguyên nhân phổ biến khác bao gồm:

• Các tình trạng bệnh lý lâu năm làm tăng áp lực ổ bụng, như ho mãn tính, xơ gan có tích tụ dịch (cổ trướng), mang thai và béo phì
• Bất kỳ điểm yếu nào của các cơ thành bụng do lão hóa, ví dụ, hoặc bệnh tật
• Táo bón, kèm theo tình trạng rặn kéo dài
• Một chấn thương ở bụng

Thoát vị Spigelian thường gặp nhất ở độ tuổi sau 50. Bệnh này thường xảy ra ở phần dưới của bụng.

Thoát vị Spigelian có cảm giác như thế nào?

Nếu bạn cảm thấy một cục u hoặc chỗ phình nhỏ, mềm trên thành bụng, bạn có thể bị thoát vị Spigelian. Thường được bao phủ bởi mỡ, cục u hoặc chỗ phình này thường không đau và dễ thấy hơn khi bạn đứng. Tuy nhiên, bản thân kích thước của nó thường tự tăng và giảm.

Việc mắc loại thoát vị này cũng có thể gây ra:

• Đau bụng, không liên quan đến bữa ăn hoặc bệnh tật
• Đau tăng lên khi rặn để ho, ví dụ như ra hiệu để đi ngoài hoặc nâng vật nặng
• Một sự thay đổi trong thói quen đi tiêu của bạn, như táo bón
• Có máu trong phân của bạn

Thoát vị Spigelian được chẩn đoán như thế nào?

Vì thoát vị spigelian nhỏ, khó sờ thấy và không có triệu chứng cụ thể nên thường khó chẩn đoán. Bác sĩ có thể muốn khám bạn khi bạn đứng để phát hiện ra nó tốt hơn. Họ cũng có thể yêu cầu bạn thở ra mạnh trong khi vẫn ngậm miệng và mũi, thực hiện một phương pháp thở được gọi là động tác Valsalva. Điều này làm tăng áp lực ổ bụng giúp bác sĩ phát hiện ra thoát vị.

Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là bác sĩ của bạn có thể tìm thấy nó. Vì thoát vị spigelian xảy ra trong cơ bụng nên chúng khó cảm nhận hơn nhiều. Khi điều này xảy ra, chúng thường được chẩn đoán khi có biến chứng nghiêm trọng xảy ra.

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị thoát vị Spigelian, họ sẽ yêu cầu bạn siêu âm hoặc  chụp cắt lớp vi tính (CT) . Các phương pháp chụp này thường chẩn đoán được thoát vị.

Thoát vị Spigelian có nguy hiểm không?

Thoát vị Spigelian thường có mạc nối hoặc ruột đi qua một lỗ hẹp. Vì khe hở mà thoát vị Spigelian đi qua có viền cứng nên mạc nối hoặc ruột có thể bị kẹt. Nếu điều đó xảy ra, bất kỳ biến chứng nào sau đây có thể phát sinh:

• Sự kẹt . Điều này xảy ra khi một phần ruột hoặc mô bụng bị kẹt trong túi thoát vị. Sự kẹt xảy ra ở 27% các trường hợp thoát vị spigelian.
• Tắc nghẽn . Khi một vòng ruột bị kẹt trong một lỗ hẹp, thức ăn không thể di chuyển về phía trước. Thức ăn chưa tiêu hóa sẽ tích tụ phía trên điểm bị kẹt.
• Nó trở thành thoát vị nghẹt . Điều này xảy ra khi ruột bị kẹt qua một lỗ hẹp và nguồn cung cấp máu bị chặn. Nếu không có nguồn cung cấp máu thích hợp, các mô sẽ chết.

Tất cả những biến chứng này đều đe dọa tính mạng và cần được điều trị ngay lập tức. Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế càng sớm càng tốt nếu bạn nghĩ mình có những biến chứng này.

Phương pháp điều trị thoát vị Spigelian là gì?

Phẫu thuật là cách duy nhất để điều trị thoát vị spigelian, bằng phẫu thuật thông thường hoặc thông qua phẫu thuật nội soi. Chờ đợi không phải là một ý kiến ​​hay vì thoát vị sẽ không tự khỏi.

Trong quá trình phẫu thuật thông thường, bác sĩ sẽ xác định khoảng hở ở cân spigelian và đẩy mạc nối hoặc ruột trở lại ổ bụng. Sau đó, họ sẽ đóng khoảng hở bằng cách khâu lại hoặc đặt lưới lên trên.

Với phẫu thuật nội soi, bác sĩ chỉ cần rạch một hoặc hai đường nhỏ trên cơ thể bạn. Thời gian nằm viện của bạn có thể sẽ ngắn hơn và thời gian hồi phục cũng vậy.

Bạn nên lên kế hoạch phẫu thuật ngay khi thoát vị Spigelian được chẩn đoán. Bạn có thể cần phẫu thuật khẩn cấp nếu bị kẹt, tắc nghẽn hoặc thắt nghẹt. Điều trị thoát vị Spigelian an toàn nhất khi được thực hiện sớm theo kế hoạch phẫu thuật.

NGUỒN:
Huttinger R.  StatPearls, "Spigelian Hernia", StatPearls Publishing, 2021.

Tạp chí phẫu thuật xâm lấn tối thiểu : "Chẩn đoán và điều trị thoát vị Spigelian: Tổng quan tài liệu và kinh nghiệm của chúng tôi."

Tạp chí báo cáo ca phẫu thuật : "Thoát vị spigelian nghẹt với hoại tử manh tràng, ruột thừa và hồi tràng cuối: một biểu hiện bất thường ở người cao tuổi."

Y học nội tạng : "Thoát vị Spigelian: Loạt ca bệnh và tổng quan tài liệu."