Vì bệnh hemoglobin niệu kịch phát về đêm (PNH) là một rối loạn máu hiếm gặp mà nhiều người không biết đến nên có thể mất nhiều tháng hoặc nhiều năm mới được chẩn đoán chính xác.
Khoảng một nửa số người mắc PNH có triệu chứng đặc trưng: Nước tiểu có màu đỏ hoặc sẫm. Điều này xảy ra vì rối loạn này khiến các tế bào hồng cầu bị vỡ ra, giải phóng hemoglobin màu đỏ tươi. Cơ thể đào thải hemoglobin này qua nước tiểu.
Nếu bạn nói với bác sĩ về nước tiểu màu đỏ hoặc sẫm, điều này có thể giúp chẩn đoán PNH dễ dàng hơn. Nhưng khoảng một nửa số người không có triệu chứng đó.
Nhưng PNH có những dấu hiệu khác có thể giúp bạn hoặc bác sĩ của bạn xác định được:
Tế bào hồng cầu bị vỡ
Ở những người mắc PNH, một phần hệ thống miễn dịch của bạn nhắm vào các tế bào hồng cầu bất thường, phá vỡ các tế bào đó. Điều này xảy ra khi một gen (gọi là PIGA) đột biến trong các tế bào gốc của tủy xương. Khi các tế bào gốc bị đột biến, chúng tạo ra các tế bào hồng cầu không có một loại protein quan trọng thường giúp chúng an toàn khỏi hệ thống miễn dịch.
Khi các tế bào hồng cầu bị vỡ ra, chúng có thể khiến nước tiểu có màu sẫm, cùng với:
- Co thắt cơ
- Khó nuốt
- Rối loạn cương dương
- Đau dạ dày
- Đau đầu
- Nhịp tim không đều hoặc nhanh
- Đau ngực
- Khó thở khi tập thể dục
Thiếu máu
Khi các tế bào hồng cầu bị phá hủy nhanh hơn tốc độ cơ thể có thể thay thế chúng, bạn có thể bị thiếu máu, số lượng hồng cầu thấp. Những người bị PNH và thiếu máu có thể có:
- Đau đầu
- Thiếu năng lượng
- Hụt hơi
- Khó thở trong hoặc sau khi tập thể dục
- Nhịp tim không đều hoặc hồi hộp
- Da nhợt nhạt
- Chóng mặt hoặc choáng váng
- Sự cáu kỉnh
- Cần phải ngủ nhiều hơn
- Giảm cân
Cục máu đông
Các bác sĩ không chắc chắn lý do tại sao, nhưng những người mắc PNH thường hình thành cục máu đông quá dễ dàng. Có thể là do những người mắc PNH tạo ra tiểu cầu máu bất thường, dẫn đến đông máu nhiều hơn.
BẠN CÓ BIẾT KHÔNG?
Khoảng một phần ba số người mắc PNH bị cục máu đông.
Những cục máu đông này có thể nguy hiểm vì chúng ngăn máu lưu thông bình thường và vận chuyển oxy đi khắp cơ thể. Các cục máu đông cũng có thể chặn hoàn toàn lưu lượng máu đến các cơ quan khác nhau.
Điều đó có thể dẫn đến đau tim, đột quỵ, tổn thương gan hoặc suy nội tạng.
Điều gì có thể báo hiệu cục máu đông? Nếu cục máu đông ảnh hưởng đến:
- Cánh tay hoặc chân có thể bị đau, nóng và đau
- Gan, bạn có thể bị vàng da (da và mắt vàng), đau bụng hoặc các vấn đề về gan
- Não, nó có thể gây ra chứng đau đầu hoặc các vấn đề về kỹ năng tinh thần
- Phổi, bạn có thể gặp khó khăn khi thở, khó thở, hồi hộp hoặc đau ngực
Số lượng tiểu cầu trong máu thấp
Ngoài các tế bào hồng cầu, tế bào gốc tủy xương còn tạo ra tiểu cầu và bạch cầu. Ở một số người mắc PNH, các tế bào gốc tủy xương đột biến không tạo ra đủ tiểu cầu khỏe mạnh. Điều này có thể gây ra các vấn đề về đông máu. Bạn có thể gặp phải:
- Dễ bị bầm tím
- Dấu hiệu chảy máu dưới da (như các đốm đỏ nhỏ)
- Chảy máu nhiều, ngay cả từ vết cắt hoặc vết xước nhỏ
- Khó khăn trong việc cầm máu từ các vết cắt hoặc vết xước nhỏ
- Chảy máu mũi
- Nướu dễ chảy máu sau khi làm răng hoặc đánh răng
- Chu kỳ kinh nguyệt nặng
NGUỒN:
Quỹ quốc tế về thiếu máu bất sản và MDS: “PNH -- Bệnh tiểu huyết sắc tố kịch phát về đêm,” “PNH -- Bệnh tiểu huyết sắc tố kịch phát về đêm: Triệu chứng.”
Y khoa Johns Hopkins: “Bệnh huyết sắc tố niệu kịch phát về đêm (PNH).”
Tổ chức quốc gia về bệnh hiếm gặp: “Bệnh huyết sắc tố niệu kịch phát về đêm”.
Hiệp hội cấy ghép máu và tủy châu Âu: “Hiểu về PNH.”