Rách Mallory-Weiss (còn gọi là hội chứng Mallory-Weiss) xảy ra khi một phần thực quản dưới của bạn bị rách. Thực quản là một phần thiết yếu của hệ tiêu hóa . Nó được tạo thành từ mô tạo thành một ống rỗng và kết nối phía sau cổ họng với dạ dày của bạn, sử dụng các cơn co thắt cơ nhịp nhàng để vận chuyển thức ăn của bạn.
Chảy máu trong do rách Mallory-Weiss có thể gây ra nhiều vấn đề sức khỏe khác nhau và có khả năng nghiêm trọng. Sau đây là những điều bạn nên biết về rách Mallory-Weiss, các triệu chứng mà chúng gây ra và cách chẩn đoán và điều trị.
Nguyên nhân gây ra vết rách Mallory-Weiss là gì?
Hội chứng Mallory-Weiss xảy ra khi áp lực mạnh trong bụng làm rách mô ở thực quản dưới. Nguyên nhân phổ biến nhất gây rách Mallory-Weiss là nôn và ho thường xuyên hoặc dữ dội.
Một số nguyên nhân gây rách Mallory-Weiss khác có thể là:
- Sinh con
- Viêm niêm mạc dạ dày hoặc thực quản
- Nấc cụt mãn tính
- Chấn thương ngực hoặc bụng
- Nâng vật nặng
- Hóa trị
- Thoát vị hoành (khi dạ dày của bạn đẩy lên qua các cơ ngăn cách ngực và bụng)
Triệu chứng của vết rách Mallory-Weiss là gì?
Vết rách Mallory-Weiss gây chảy máu bên trong ở thực quản dưới của bạn. Những vết rách này có thể có nhiều triệu chứng như:
- Đau ngực hoặc đau bụng
- Nôn ra máu có màu đỏ tươi hoặc sẫm màu và trông giống như bã cà phê
- Phân có máu
- Phân có màu đen hoặc hắc ín
- Tiêu chảy
- Da nhợt nhạt
- Cảm thấy yếu, mệt mỏi hoặc chóng mặt
- Cảm thấy khó thở
Vết rách Mallory-Weiss gây ra tới 15% các trường hợp chảy máu đường tiêu hóa trên được báo cáo và nhiều người khác có thể bị rách nhẹ mà không được chẩn đoán. Trong các trường hợp nhẹ, vết rách Mallory-Weiss không được điều trị có thể gây thiếu máu, mệt mỏi cực độ (mệt mỏi) và khó thở.
Một số người mắc hội chứng Mallory-Weiss có thể không cảm thấy đau nhưng vẫn bị chảy máu trong nghiêm trọng. Hội chứng Mallory-Weiss nghiêm trọng không được điều trị có thể gây ra huyết áp thấp , mạch đập nhanh, khó tiểu và sốc .
Nếu bạn nôn ra máu, đi ngoài ra máu hoặc có bất kỳ triệu chứng nào khác của vết rách Mallory-Weiss, điều quan trọng là phải gọi cho bác sĩ và tìm trợ giúp y tế càng sớm càng tốt.
Bệnh rách Mallory-Weiss được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh rách Mallory-Weiss bằng cách hỏi bạn về các triệu chứng và thực hiện một số xét nghiệm để kiểm tra tình trạng bệnh.
Vết rách Mallory-Weiss gây chảy máu bên trong, vì vậy bác sĩ thường sẽ kiểm tra các dấu hiệu máu trong phân của bạn. Họ cũng có thể muốn sử dụng nội soi để nhìn vào bên trong thực quản của bạn để tìm dấu hiệu rách. Nội soi là một ống dài được đưa vào miệng và xuống thực quản của bạn. Nó có gắn một camera đặc biệt cho phép bác sĩ nhìn thấy bất kỳ vết rách hoặc chảy máu bên trong nào.
Phương pháp điều trị vết rách Mallory-Weiss là gì?
Khoảng 80% đến 90% vết rách Mallory-Weiss sẽ tự lành mà không cần bất kỳ phương pháp điều trị y tế đặc biệt nào.
Nếu bạn bị rách Mallory-Weiss, bác sĩ có thể yêu cầu bạn dùng thuốc để giúp giảm axit dạ dày để cơ thể bạn có thể chữa lành hiệu quả hơn.
Nếu tình trạng chảy máu của bạn không tự dừng hoặc nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề xuất một số phương pháp điều trị khác nhau tùy thuộc vào tình trạng của bạn. Một số phương pháp điều trị vết rách Mallory-Weiss có thể là:
- Hàn kín vết rách. Nội soi (ống dài có gắn camera) cho phép bác sĩ nhìn thấy và hàn kín bất kỳ vết rách nào bạn có thể có. Vết rách được hàn kín bằng phương pháp đốt điện sử dụng nhiệt hoặc hóa chất, hoặc bằng dòng điện (điện đông).
- Áp dụng áp lực trực tiếp vào vết rách. Bác sĩ sử dụng một ống thông đặc biệt có bóng bơm hơi. Sau khi ống thông được đưa vào thực quản, bóng sẽ được bơm hơi. Áp lực lên vết rách từ bóng giúp cầm máu.
- Sửa chữa vết rách bằng phẫu thuật. Phẫu thuật thường là phương án cuối cùng cho vết rách Mallory-Weiss không cầm được máu. Phẫu thuật thường không được thực hiện trừ khi các hình thức điều trị ít xâm lấn khác không hiệu quả.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết rách Mallory-Weiss, bạn có thể cần các phương pháp điều trị khác như truyền máu hoặc dùng thuốc để kiểm soát chảy máu, huyết áp và bất kỳ cơn đau nào bạn có thể cảm thấy.
Ai có nguy cơ mắc bệnh rách Mallory-Weiss?
Nhiều người mắc hội chứng Mallory-Weiss là người lớn ở độ tuổi từ 50 đến 60, nhưng căn bệnh này có thể ảnh hưởng đến mọi lứa tuổi, bao gồm cả trẻ em.
Nam giới có nguy cơ bị rách Mallory-Weiss cao gấp đôi so với phụ nữ.
Uống rượu có thể làm tăng nguy cơ nôn mửa, từ đó làm tăng nguy cơ mắc hội chứng Mallory-Weiss. Ước tính có khoảng 50% đến 70% số người bị rách Mallory-Weiss có tiền sử uống quá nhiều rượu.
Có thể phòng ngừa bệnh rách Mallory-Weiss không?
Nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tình trạng rách Mallory-Weiss là nôn mửa và ho thường xuyên và dữ dội. Bạn có thể giảm nguy cơ mắc hội chứng Mallory-Weiss bằng cách hạn chế lượng rượu bạn uống, bỏ hút thuốc và tránh những thứ khác có thể khiến bạn nôn mửa hoặc ho.
NGUỒN:
Cedars Sinai: “Mối tình Mallory-Weiss.”
Bệnh viện Y khoa Johns Hopkins: “Vết rách Mallory-Weiss”.
Phòng khám Mayo: “Thoát vị khe hoành.”
Medscape: “Tổng quan về vết rách Mallory-Weiss của hội chứng Mallory-Weiss.”
Sổ tay hướng dẫn của Merck: “Tổng quan về thực quản”.
Tổ chức quốc gia về các rối loạn hiếm gặp: “Hội chứng Mallory Weiss”.
Rawla, P. StatPearls, “Hội chứng Mallory Weiss.”
UpToDate: “Hội chứng Mallory-Weiss.”