Viêm thực quản ái toan là gì?

• Triệu chứng của viêm thực quản ái toan là gì?
• Nguyên nhân gây viêm thực quản ái toan là gì?
• Những yếu tố nguy cơ gây viêm thực quản ái toan là gì?
• Bác sĩ chẩn đoán viêm thực quản ái toan như thế nào?
• Bác sĩ điều trị viêm thực quản ái toan như thế nào?
• Bạn nên tránh những loại thực phẩm nào khi bị viêm thực quản ái toan?
• Biến chứng của viêm thực quản ái toan là gì?
• Khi nào bạn nên gọi cho bác sĩ về bệnh viêm thực quản ái toan?

Cách đây không lâu, nếu bạn bị viêm thực quản ái toan , hay EoE, bác sĩ có thể nghĩ rằng bạn bị bệnh trào ngược dạ dày thực quản ( GERD ), còn được gọi là trào ngược axit. Vấn đề duy nhất là thuốc GERD không giúp bạn khá hơn. Mãi đến những năm 1990, các bác sĩ mới nhận ra rằng EoE không phải do GERD gây ra . Đây là một tình trạng tương tự nhưng hoàn toàn riêng biệt.

Viêm thực quản ái toan là một bệnh mãn tính của hệ thống miễn dịch có các triệu chứng giống hệt với bệnh tiêu hóa GERD (bệnh trào ngược dạ dày thực quản), như khó nuốt và đau ngực .

Viêm thực quản ái toan được coi là bệnh của trẻ em trong nhiều năm, nhưng hiện nay người lớn được chẩn đoán ngày càng nhiều. Các chuyên gia cho rằng một phần là do các bác sĩ nhận thức rõ hơn về bệnh này, nhưng cũng vì có nhiều trường hợp mắc các bệnh liên quan như dị ứng và hen suyễn hơn .

Triệu chứng của viêm thực quản ái toan là gì?

Các triệu chứng EoE bao gồm:

• Khó nuốt, được gọi là chứng khó nuốt
• Tắc nghẽn thức ăn (khi thức ăn bị mắc kẹt trong thực quản, đây là trường hợp cấp cứu y tế)
• Đau ngực và đau bụng trên
• Nôn mửa (chủ yếu ở trẻ em)
• Không phát triển (ở trẻ em)

Tất cả các triệu chứng này cũng là dấu hiệu của GERD , đó là lý do tại sao hai tình trạng này được cho là giống nhau trong một thời gian dài. Chìa khóa để chẩn đoán viêm thực quản ái toan là những người mắc tình trạng này không thuyên giảm khi dùng thuốc điều trị GERD.

Nguyên nhân gây viêm thực quản ái toan là gì?

Tình trạng này xảy ra khi các tế bào bạch cầu gọi là bạch cầu ái toan tích tụ trong thực quản , ống nối miệng với dạ dày của bạn .

Những bạch cầu ái toan này được cho là sẽ ở lại trong đường tiêu hóa của bạn. Phản ứng dị ứng thường khiến chúng di chuyển vào thực quản, gây viêm và khó chịu.

Những yếu tố nguy cơ gây viêm thực quản ái toan là gì?

Dị ứng thực phẩm . Đây có vẻ là yếu tố nguy cơ lớn nhất đối với EoE, nhưng các bác sĩ không chắc chắn về cách thức hoạt động của nó. Họ vẫn chưa tìm ra cách thức và lý do tại sao một số loại thực phẩm nhất định kích hoạt các tế bào bạch cầu di chuyển đến thực quản, hoặc tại sao phản ứng này xảy ra ở một số người và không xảy ra ở những người khác. Sữa, trứng , đậu nành và lúa mì thường là thủ phạm.

Các dị ứng khác . Có tới 70% số người mắc EoE cũng bị dị ứng với môi trường , hen suyễn , chàm , viêm da dị ứng hoặc viêm mũi dị ứng .

Giới tính và độ tuổi. EoE từng được biết đến là tình trạng của trẻ em, nhưng hiện nay nhiều người lớn được chẩn đoán mắc bệnh hơn. Nam giới mắc viêm thực quản ái toan nhiều gấp ba lần so với phụ nữ và họ thường được chẩn đoán mắc bệnh ở độ tuổi từ 20 đến 40.

Tiền sử gia đình. Di truyền chắc chắn đóng một vai trò trong EoE, nhưng các nhà khoa học không chắc chắn chúng là yếu tố lớn đến mức nào. Điều họ biết là bạn có nhiều khả năng bị viêm thực quản ái toan nếu một trong những người thân của bạn đã từng bị.

Khí hậu. Nếu bạn sống ở vùng lạnh hoặc khô, bạn có nhiều khả năng bị EoE hơn. Nó cũng có xu hướng bùng phát vào mùa xuân, mùa hè và mùa thu.

Bác sĩ chẩn đoán viêm thực quản ái toan như thế nào?

EoE là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra các tế bào bạch cầu trong thực quản, nhưng những thứ khác (như GERD, ký sinh trùng và bệnh viêm ruột ) cũng có thể là nguyên nhân. Và vì các triệu chứng của viêm thực quản ái toan và GERD hầu như giống hệt nhau, nên bác sĩ sẽ phải loại trừ trào ngược axit trước khi đưa ra chẩn đoán.

Họ có thể thực hiện điều này bằng các xét nghiệm gọi là nội soi trên và sinh thiết . Các tế bào bạch cầu thường sẽ tự biểu hiện trên nội soi dưới dạng các đốm trắng hoặc nhạt. Cũng có thể có các đường, nếp nhăn và các dấu hiệu viêm khác .

Nhưng mọi thứ cũng có thể trông bình thường ngay cả khi bạn có tế bào bạch cầu, đó là lý do tại sao mô thực quản của bạn cũng cần phải được sinh thiết.

Nếu bạn có bạch cầu ái toan trong thực quản, bác sĩ sẽ bắt đầu cho bạn dùng thuốc GERD để xem liệu thuốc có giúp ích cho các triệu chứng của bạn không. Nếu nội soi và sinh thiết tiếp theo của bạn bình thường, thì vấn đề là trào ngược axit. Nếu không, thì có thể là EoE.

Bác sĩ điều trị viêm thực quản ái toan như thế nào?

Phương pháp điều trị đã được thử nghiệm và chứng minh hiệu quả cho trẻ em mắc EoE là liệu pháp ăn kiêng . Các xét nghiệm dị ứng đôi khi có thể xác định được loại thực phẩm nào là vấn đề, nhưng thường thì chế độ ăn loại trừ sẽ hiệu quả hơn. Bạn loại bỏ các chất gây dị ứng thực phẩm chính ra khỏi chế độ ăn của trẻ và sau đó thêm chúng trở lại từng chất một. Việc tìm ra các chất gây dị ứng thực phẩm đã được chứng minh là có thể làm sạch các tế bào bạch cầu trong vòng vài tuần.

Không có liệu pháp nào được chấp nhận cho người lớn, có thể là vì EoE chủ yếu là vấn đề của trẻ em trong một thời gian dài. Người lớn cũng có thể loại bỏ chế độ ăn uống, nhưng đôi khi bác sĩ cũng sẽ kê đơn thuốc steroid uống . Giãn thực quản, tức là kéo căng thực quản, là một giải pháp tạm thời giúp cải thiện các triệu chứng nhưng không loại bỏ được các tế bào bạch cầu.

Bạn nên tránh những loại thực phẩm nào khi bị viêm thực quản ái toan?

Các loại thực phẩm phổ biến có xu hướng làm trầm trọng thêm các triệu chứng EoE bao gồm sữa, trứng, đậu nành và các sản phẩm từ sữa. Các bác sĩ đôi khi gọi sự gia tăng các triệu chứng này là "bùng phát".

Nhưng có thể khó để xác định chính xác loại thực phẩm nào gây bùng phát trong trường hợp của bạn. Đó là vì phản ứng với tác nhân gây bệnh thường không xảy ra ngay lập tức. Bạn có thể ăn một loại thực phẩm cụ thể trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng trước khi nó bắt đầu gây ra vấn đề.

Nhật ký thực phẩm có thể giúp ích cùng với “chế độ ăn kiêng loại trừ” loại bỏ một số loại thực phẩm nhất định khỏi chế độ ăn uống của bạn để xem cơ thể bạn phản ứng như thế nào. Hãy trao đổi với bác sĩ về cách tốt nhất để theo dõi các loại thực phẩm có thể gây ra các đợt bùng phát EoE của bạn.   

Biến chứng của viêm thực quản ái toan là gì?

Các bác sĩ vẫn chưa hiểu hết tất cả các biến chứng lâu dài của EoE. Họ biết rằng ở một số người, EoE có thể bắt đầu gây sẹo thực quản. Điều này có thể làm hẹp thực quản và khiến việc nuốt trở nên khó khăn hơn và dễ mắc kẹt thức ăn hơn. Điều này có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng như nôn mửa và nghẹn.

Đồng thời, tình trạng viêm thực quản cũng làm tăng nguy cơ rách mô lót thực quản khi bạn nôn hoặc thậm chí khi bác sĩ kiểm tra thực quản của bạn bằng một loại máy ảnh có đèn đặc biệt gọi là nội soi. 

Khi nào bạn nên gọi cho bác sĩ về bệnh viêm thực quản ái toan?

Nếu bạn nhận thấy tình trạng EoE của mình bùng phát nghiêm trọng, có thể đã đến lúc bạn nên gọi cho bác sĩ. Các triệu chứng cần được chăm sóc y tế bao gồm:

• Vấn đề nuốt
• Giảm cân không rõ nguyên nhân
• Nôn mửa không rõ nguyên nhân nhiều hơn
• Đau dạ dày

Gọi 911 nếu bạn có:

• Đau ở ngực
• Thức ăn mắc kẹt trong cổ họng của bạn
• Khó nói hoặc khó thở

NGUỒN:

Cedars-Sinai.org: “Viêm thực quản ái toan”.

Y khoa Johns Hopkins: “Viêm thực quản ái toan”.

Đại học Utah Health: “Viêm thực quản ái toan là gì?”

Phòng khám Mayo: “Viêm thực quản ái toan”.

Tạp chí Y khoa New England: “Viêm thực quản ái toan”.

Học viện Tiêu hóa Hoa Kỳ: “Viêm thực quản ái toan”.

Viện Hàn lâm Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ: “Viêm thực quản ái toan (EOE).”