Viêm tụy

Tiếng Anh Tiếng Tây Ban Nha

• Viêm tụy là gì?
• Có những loại viêm tụy nào?
• Triệu chứng của bệnh viêm tụy là gì?
• Vị trí đau viêm tụy
• Nguyên nhân gây viêm tụy
• Các yếu tố nguy cơ viêm tụy
• Viêm tụy có thể gây ra biến chứng không?
• Viêm tụy được chẩn đoán như thế nào?
• Viêm tụy được điều trị như thế nào?
• Làm thế nào để ngăn ngừa viêm tụy?
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về viêm tụy

Viêm tụy là gì?

Viêm tụy là căn bệnh trong đó tuyến tụy của bạn bị viêm.

Tuyến tụy là một tuyến lớn nằm sau dạ dày và bên cạnh ruột non. Tuyến tụy của bạn có hai chức năng chính:

• Nó giải phóng các enzyme tiêu hóa mạnh mẽ vào ruột non của bạn.
• Nó giải phóng insulin và glucagon vào máu của bạn. Những hormone này giúp cơ thể bạn kiểm soát cách sử dụng thức ăn để tạo ra năng lượng.

Tuyến tụy của bạn có thể bị tổn thương khi các enzym tiêu hóa bắt đầu hoạt động trước khi tuyến tụy của bạn hoạt động trở lại.

làm dịu chúng.

Có những loại viêm tụy nào?

Có hai dạng viêm tụy là cấp tính và mãn tính.

• Viêm tụy cấp là tình trạng viêm đột ngột kéo dài trong thời gian ngắn. Tình trạng này có thể dao động từ khó chịu nhẹ đến bệnh nghiêm trọng, đe dọa tính mạng. Hầu hết những người mắc bệnh này đều hồi phục hoàn toàn sau khi được điều trị đúng cách. Trong những trường hợp nghiêm trọng, viêm tụy cấp có thể gây chảy máu, tổn thương mô nghiêm trọng, nhiễm trùng và u nang . Viêm tụy nặng cũng có thể gây hại cho các cơ quan quan trọng khác như tim, phổi và thận.
• Viêm tụy mãn tính là tình trạng viêm kéo dài. Tình trạng này thường xảy ra sau một đợt viêm tụy cấp. Một nguyên nhân hàng đầu khác là uống nhiều rượu trong thời gian dài. Tổn thương tụy do sử dụng nhiều rượu có thể không gây ra triệu chứng trong nhiều năm, nhưng sau đó bạn có thể đột nhiên bị các triệu chứng viêm tụy nghiêm trọng .

Triệu chứng của bệnh viêm tụy là gì?

Triệu chứng của viêm tụy cấp

• Đau vừa đến dữ dội ở phần trên bụng lan tới lưng. Ăn uống có thể khiến tình trạng tệ hơn, đặc biệt là thực phẩm nhiều chất béo.
• Sốt
• Nhịp tim cao hơn
• Buồn nôn và nôn
• Sưng và đau ở bụng

Triệu chứng của viêm tụy mãn tính

Những triệu chứng này tương tự như triệu chứng cấp tính. Nhưng bạn cũng có thể gặp phải:

• Đau liên tục ở bụng trên lan ra lưng. Cơn đau này có thể gây mất khả năng vận động.
• Tiêu chảy và sụt cân vì tuyến tụy của bạn không tiết đủ enzyme để phân hủy thức ăn
• Đau bụng và nôn mửa
• Phân có dầu mỡ, có mùi đặc biệt khó chịu và để lại lớp màng trong bồn cầu

Vị trí đau viêm tụy

Đau viêm tụy thường bắt đầu ở giữa trên hoặc bên trái bụng, và có thể lan ra lưng hoặc lên xương bả vai trái. Có thể cảm thấy như nó đang đi sâu vào cơ thể. Nó thường xuất hiện đột ngột và sau đó trở nên tồi tệ hơn, và có thể kéo dài trong nhiều ngày. 

Một số tư thế cơ thể hoặc hoạt động cũng có thể ảnh hưởng đến cơn đau. Bạn có thể cảm thấy tệ hơn nếu bạn: 

• Nằm ngửa 
• Ho 
• Bài tập 

Có thể giúp ích khi: 

• Ngồi thẳng lên 
• Nghiêng người về phía trước 
• Cuộn tròn thành một quả bóng

Nguyên nhân gây viêm tụy

Nguyên nhân gây viêm tụy cấp bao gồm:

• Uống nhiều rượu
• Sỏi mật
• Bệnh tự miễn dịch
• Nhiễm trùng
• Thuốc men
• Rối loạn chuyển hóa
• Ca phẫu thuật
• Chấn thương vùng bụng 

Có tới 15% số người mắc loại bệnh này không rõ nguyên nhân.

Nguyên nhân gây viêm tụy mãn tính bao gồm:

• Bệnh xơ nang
• Tiền sử gia đình mắc bệnh tuyến tụy
• Sỏi mật
• Triglyceride cao
• Sử dụng rượu lâu dài
• Thuốc men

Trong khoảng 20% ​​đến 30% các trường hợp, nguyên nhân gây viêm tụy mãn tính không rõ. Những người mắc loại này thường là nam giới trong độ tuổi từ 30 đến 40. Người Mỹ gốc Phi có nhiều khả năng mắc viêm tụy hơn các nhóm chủng tộc khác ở Hoa Kỳ

Các yếu tố nguy cơ viêm tụy

Có một số nguyên nhân có thể khiến bạn có nguy cơ mắc tình trạng này cao hơn, bao gồm: 

• Uống nhiều rượu (bốn ly rượu hoặc nhiều hơn mỗi ngày)
• Hút thuốc và hút thuốc lá điện tử 
• Béo phì (có BMI từ 30 trở lên), đặc biệt nếu cân nặng của bạn chủ yếu tập trung ở vùng bụng 
• Bệnh tiểu đường 
• Mức độ triglyceride cao
• Có tiền sử gia đình bị viêm tụy

Viêm tụy có thể gây ra biến chứng không?

Tình trạng này có thể gây ra những biến chứng nghiêm trọng, bao gồm:

• Bệnh tiểu đường nếu có tổn thương ở các tế bào sản xuất insulin
• Nhiễm trùng tuyến tụy của bạn
• Suy thận
• Giảm cân
• Suy dinh dưỡng nếu cơ thể bạn không thể nhận đủ chất dinh dưỡng từ thực phẩm bạn ăn do thiếu enzyme tiêu hóa
• Tắc nghẽn ống dẫn mật
• Hoại tử tuyến tụy, khi các mô chết vì tuyến tụy của bạn không nhận đủ máu
• Các vấn đề về hô hấp khi những thay đổi về hóa chất trong cơ thể ảnh hưởng đến phổi của bạn
• Nang giả , khi chất lỏng tích tụ trong các túi trên tuyến tụy của bạn. Chúng có thể vỡ và bị nhiễm trùng.
• Ung thư tuyến tụy

Viêm tụy được chẩn đoán như thế nào?

Để kiểm tra viêm tụy cấp, bác sĩ có thể sẽ ấn vào bụng bạn để xem có đau không và kiểm tra xem có huyết áp thấp , sốt nhẹ và mạch nhanh không.

Để chẩn đoán, bác sĩ sẽ xét nghiệm máu của bạn để đo hai loại enzyme tiêu hóa: amylase và lipase. Nồng độ cao của hai loại enzyme này có nghĩa là bạn có thể bị viêm tụy cấp. Họ cũng sẽ xét nghiệm máu của bạn để tìm bạch cầu, lượng đường trong máu, canxi và chức năng gan.

Để chẩn đoán viêm tụy mãn tính, chụp X-quang hoặc các xét nghiệm hình ảnh như chụp CT hoặc MRI có thể cho biết tuyến tụy có bị vôi hóa không. Bác sĩ sẽ lấy mẫu máu và kiểm tra phân của bạn xem có mỡ thừa không, một dấu hiệu cho thấy tuyến tụy không còn sản xuất đủ enzyme để xử lý chất béo. Bạn có thể được xét nghiệm chức năng tuyến tụy để xem tuyến tụy giải phóng enzyme tiêu hóa tốt như thế nào. Bạn cũng có thể được kiểm tra bệnh tiểu đường.

Các xét nghiệm khác có thể bao gồm:

• Siêu âm, chụp CT và MRI, tạo ra hình ảnh tuyến tụy của bạn để hiển thị mức độ viêm, nguyên nhân như các vấn đề về ống mật và sỏi mật, đối với các biến chứng như u nang
• ERCP, trong đó bác sĩ sử dụng một ống dài có gắn camera ở đầu để quan sát ống tụy và ống mật của bạn
• Sinh thiết , trong đó bác sĩ sẽ sử dụng kim để lấy một mảnh mô nhỏ từ tuyến tụy của bạn để nghiên cứu

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể xét nghiệm máu và phân của bạn để xác nhận chẩn đoán. Họ cũng có thể thực hiện xét nghiệm dung nạp glucose để đo mức độ tổn thương của các tế bào trong tuyến tụy tạo ra insulin.

Viêm tụy được điều trị như thế nào?

Điều trị viêm tụy cấp

Nếu bạn bị viêm tụy cấp, bạn có thể được dùng thuốc mạnh để giảm đau. Bạn có thể phải dẫn lưu dạ dày qua ống thông qua mũi. Nếu cơn đau kéo dài, bạn có thể được cho ăn và truyền nước qua tĩnh mạch (qua tĩnh mạch).

Bạn có thể sẽ phải ở lại bệnh viện để điều trị, bao gồm:

• Thuốc kháng sinh nếu tuyến tụy của bạn bị nhiễm trùng
• Dịch truyền tĩnh mạch (IV), được truyền qua kim tiêm
• Chế độ ăn ít chất béo hoặc nhịn ăn . Bạn có thể cần phải ngừng ăn để tuyến tụy của bạn có thể phục hồi. Trong trường hợp này, bạn sẽ nhận được dinh dưỡng thông qua ống nuôi ăn.
• Thuốc giảm đau

Nếu trường hợp của bạn nghiêm trọng hơn, phương pháp điều trị có thể bao gồm:

• Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP), một thủ thuật liên quan đến việc đưa một ống xuống cổ họng của bạn vào dạ dày và ruột non để lấy sỏi mật nếu chúng chặn ống mật hoặc ống tụy của bạn. Một vết cắt nhỏ được thực hiện để loại bỏ sỏi trong ống mật hoặc một ống nhựa gọi là stent được đưa vào các ống dẫn để giải quyết tình trạng tắc nghẽn.
• Phẫu thuật túi mật nếu sỏi mật gây ra viêm tụy của bạn
• Phẫu thuật tuyến tụy để làm sạch chất lỏng hoặc mô chết hoặc bệnh tật

Điều trị viêm tụy mãn tính

Nếu bạn mắc loại này, bác sĩ sẽ tập trung vào việc điều trị cơn đau trong khi vẫn đề phòng khả năng nghiện thuốc giảm đau theo toa. Họ cũng sẽ theo dõi các biến chứng ảnh hưởng đến tiêu hóa. Bạn có thể được áp dụng liệu pháp thay thế enzyme tuyến tụy để phục hồi khả năng tiêu hóa chất dinh dưỡng của đường tiêu hóa; điều này cũng có khả năng làm giảm tần suất các cơn đau mới.

Bạn có thể cần:

• Insulin để điều trị bệnh tiểu đường
• Thuốc giảm đau
• Enzym tuyến tụy giúp cơ thể bạn hấp thụ đủ chất dinh dưỡng từ thực phẩm
• Phẫu thuật hoặc các thủ thuật để giảm đau, hỗ trợ dẫn lưu hoặc điều trị tắc nghẽn

Tiêm thuốc gây tê vào dây thần kinh gần cột sống có thể làm giảm đau. Nếu cơn đau không đáp ứng với thuốc hoặc thuốc chẹn thần kinh, bác sĩ có thể phẫu thuật để cắt bỏ mô tụy bị tổn thương, nhưng chỉ là phương sách cuối cùng.

Làm thế nào để ngăn ngừa viêm tụy?

Vì nhiều trường hợp viêm tụy là do lạm dụng rượu, nên việc phòng ngừa thường tập trung vào việc hạn chế lượng rượu bạn uống hoặc không uống rượu. Nếu bạn lo lắng về việc uống rượu, hãy trao đổi với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe về một trung tâm điều trị nghiện rượu. Một nhóm hỗ trợ như Alcoholics Anonymous cũng có thể giúp ích.

Những việc khác bạn có thể làm để giảm nguy cơ mắc bệnh này bao gồm cai thuốc lá , tuân thủ chế độ ăn uống của bác sĩ và chuyên gia dinh dưỡng, và dùng bất kỳ loại thuốc nào do bác sĩ kê đơn.

Những điều cần biết

Viêm tụy là tình trạng đau đớn xảy ra khi tuyến tụy của bạn bị viêm. Hai loại chính là cấp tính, xuất hiện đột ngột và mãn tính, kéo dài. Các yếu tố nguy cơ chính là lạm dụng rượu và sỏi mật liên tục, mặc dù những yếu tố khác có thể đóng vai trò, chẳng hạn như tiền sử gia đình, chấn thương vùng tụy và nhiễm trùng, trong số những yếu tố khác. Bệnh có thể điều trị được, nhưng các biến chứng có thể đe dọa tính mạng, vì vậy chẩn đoán và điều trị sớm là rất quan trọng để phục hồi. Sử dụng rượu là một trong những yếu tố nguy cơ chính, vì vậy, hạn chế lượng rượu bạn uống hoặc không uống rượu là chìa khóa để ngăn ngừa bệnh.

Câu hỏi thường gặp về viêm tụy

Những dấu hiệu cảnh báo của bệnh viêm tụy là gì?

Dấu hiệu ban đầu chính là đau ở bụng trên đột ngột và kéo dài, kèm theo buồn nôn và nôn. Cơn đau có thể lan ra lưng và bạn có thể bị vàng da (vàng da) và lòng trắng mắt. 

Nguyên nhân nào có thể gây ra viêm tụy?

Các tác nhân chính gây ra viêm tụy là: 

• Sử dụng rượu nặng trong thời gian dài
• Sỏi mật

Những nguyên nhân khác bao gồm: 

• Bệnh tự miễn dịch
• Nhiễm trùng
• Thuốc men
• Rối loạn chuyển hóa như bệnh tiểu đường 
• Chấn thương hoặc phẫu thuật ở vùng bụng 
• Bệnh xơ nang
• Tiền sử gia đình mắc bệnh tuyến tụy
• Triglyceride cao

Viêm tụy nghiêm trọng đến mức nào?

Hầu hết -- khoảng 80% -- các trường hợp sẽ cải thiện khi được điều trị. Nhưng nếu không được điều trị, căn bệnh này có thể gây ra các biến chứng đe dọa tính mạng, bao gồm suy một hoặc nhiều cơ quan. Khi có biến chứng, khả năng tử vong do viêm tụy là rất cao.

Nguồn ảnh: WebMD

NGUỒN:

Quỹ tuyến tụy quốc gia.

Hiệp hội Tiêu hóa Hoa Kỳ: ''Trái ngược với quan niệm phổ biến, không phải tất cả các trường hợp viêm tụy mãn tính đều do rượu gây ra.'' 

Trung tâm thông tin quốc gia về bệnh tiêu hóa: ''Viêm tụy.''

Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: “Viêm tụy”.

Phòng khám Mayo: “Viêm tụy”.

Dịch vụ Y tế Quốc gia (Anh): “Viêm tụy cấp tính”.

Công ty Merck.

Y khoa Johns Hopkins: "Viêm tụy", "Ung thư tuyến tụy và người Mỹ gốc Phi".

Phòng khám Cleveland: "Viêm tụy", "Bệnh tiêu chảy mỡ". 

Tạp chí Tiêu hóa Thế giới: "Tiêu thụ rượu đối với các bệnh về tuyến tụy."

Tạp chí điều trị ung thư : "Hút thuốc và bệnh tuyến tụy".

Ý kiến ​​hiện tại về Tiêu hóa:  “Béo phì và viêm tụy.”

Penn Medicine: "Viêm tụy". 

Thông tin của NHS: "Viêm tụy cấp tính".

Bác sĩ gia đình người Mỹ: "Viêm tụy cấp: Chẩn đoán, tiên lượng và điều trị."