Adenomyosis là gì?

• Adenomyosis là gì?
• Triệu chứng của bệnh lạc nội mạc tử cung
• Nguyên nhân gây ra bệnh lạc nội mạc tử cung
• Bệnh lạc nội mạc tử cung có gây vô sinh không?
• Các yếu tố nguy cơ của bệnh lạc nội mạc tử cung
• Chẩn đoán bệnh Adenomyosis
• Biến chứng của bệnh lạc nội mạc tử cung
• Bệnh lạc nội mạc tử cung có thể chữa khỏi không? 
• Điều trị bệnh lạc nội mạc tử cung
• Sống chung với bệnh lạc nội mạc tử cung
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về bệnh lạc nội mạc tử cung

Adenomyosis là gì?

Khi bạn bị lạc nội mạc tử cung, mô từ lớp lót bên trong tử cung (nội mạc tử cung) phát triển vào thành cơ của tử cung (cơ tử cung). Mô lạc chỗ này có thể gây ra rắc rối trong những năm trước khi mãn kinh vì nó tiếp tục phản ứng với các hormone hàng tháng gây ra kinh nguyệt. Khi lớp lót tử cung của bạn dày lên, bị phá vỡ và chảy máu, mô này cũng vậy. Kết quả là, tử cung của bạn có thể tăng gấp đôi hoặc gấp ba kích thước và bạn có thể bị đau bụng kinh dữ dội hơn.

Mặc dù bệnh lạc nội mạc tử cung không đe dọa đến tính mạng nhưng nó có thể gây khó chịu và đau khổ.

Adenomyosis so với lạc nội mạc tử cung

Adenomyosis và lạc nội mạc tử cung đều là những tình trạng mà loại mô thường lót tử cung của bạn cuối cùng lại phát triển ở nơi khác. Sự khác biệt nằm ở vị trí mô phát triển. Trong adenomyosis, nó phát triển trong thành cơ của tử cung. Trong lạc nội mạc tử cung, nó phát triển bên ngoài tử cung, ở những nơi như buồng trứng và ống dẫn trứng.

Cả hai tình trạng đều có thể gây đau đớn. Bệnh lạc nội mạc tử cung có nhiều khả năng gây ra tình trạng rong kinh.

Triệu chứng của bệnh lạc nội mạc tử cung

Trong khi khoảng một phần ba số người mắc bệnh lạc nội mạc tử cung không có triệu chứng, căn bệnh này có thể gây ra:

• Chảy máu kinh nguyệt nặng và kéo dài
• Đau bụng kinh dữ dội
• Áp lực bụng và đầy hơi
• Quan hệ tình dục đau đớn
• Khó khăn trong việc mang thai ( vô sinh )

Nguyên nhân gây ra bệnh lạc nội mạc tử cung

Các bác sĩ không biết nguyên nhân gây ra tình trạng này, nhưng họ có một số giả thuyết:

Tế bào xâm lấn. Các tế bào từ niêm mạc tử cung của bạn có thể xâm lấn vào thành cơ. Nếu bạn phẫu thuật tử cung, chẳng hạn như sinh mổ, điều đó có thể tạo ra lỗ hổng cho các tế bào lây lan.

Nguồn gốc phát triển. Một số tế bào có thể phát triển sai vị trí trong quá trình phát triển của thai nhi, nghĩa là bạn được sinh ra với mô không đúng vị trí đã có trong thành cơ.

Viêm sau khi sinh. Niêm mạc tử cung có thể bị viêm sau khi sinh, có thể gây ra sự phá vỡ hàng rào giữa niêm mạc và thành cơ.

Tế bào gốc. Một số nhà nghiên cứu tin rằng tế bào gốc tủy xương, là tế bào có khả năng phát triển thành các loại tế bào khác, có thể đóng vai trò trong sự phát triển của mô bất thường.

Bệnh lạc nội mạc tử cung có gây vô sinh không?

Các nghiên cứu cho thấy bạn có thể khó mang thai hơn nếu bạn bị lạc nội mạc tử cung. Bạn cũng có thể có nguy cơ sảy thai cao hơn. Lý do cho mối liên hệ này vẫn chưa rõ ràng, nhưng căn bệnh này có thể làm giảm khả năng mang thai bằng cách:

• Thay đổi hình dạng khoang tử cung của bạn
• Gây viêm
• Gây ra các cơn co thắt tử cung bất thường
• Sự thay đổi hormone quan trọng đối với thai kỳ

Nhiều phát hiện đến từ các nghiên cứu về những người trải qua quá trình điều trị thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) . Các bác sĩ chuyên khoa sinh sản đang nghiên cứu các cách cải thiện tỷ lệ mang thai và sinh nở ở những bệnh nhân mắc bệnh lạc nội mạc tử cung.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh lạc nội mạc tử cung

Nếu bạn có tử cung, bệnh lạc nội mạc tử cung có nhiều khả năng phát triển ở độ tuổi 40 và 50. Nhưng các bác sĩ ngày càng phát hiện ra tình trạng này ở thanh thiếu niên và người lớn trẻ tuổi được chỉ định là nữ khi sinh ra. Khoảng 2%-5% thanh thiếu niên có kinh nguyệt rất nhiều bị bệnh lạc nội mạc tử cung. Nguy cơ của bạn cao hơn nếu bạn:

• Đã sinh con ít nhất một lần
• Đã phẫu thuật tử cung, chẳng hạn như sinh mổ, cắt bỏ u xơ tử cung hoặc nong và nạo tử cung (D&C)
• Có lạc nội mạc tử cung

Chẩn đoán bệnh Adenomyosis

Adenomyosis có thể khó chẩn đoán vì các triệu chứng tương tự như các tình trạng khác, bao gồm lạc nội mạc tử cung và u xơ tử cung. Để tìm nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể đề xuất:

Khám vùng chậu. Bác sĩ có thể thấy tử cung của bạn to ra, mềm và đau khi chạm vào nếu bạn bị lạc nội mạc tử cung.

Siêu âm. Xét nghiệm này có thể cho phép bác sĩ nhìn thấy tử cung, niêm mạc tử cung và thành cơ tử cung. Mặc dù siêu âm không thể chẩn đoán chính xác bệnh lạc nội mạc tử cung, nhưng có thể giúp loại trừ các tình trạng khác.

Siêu âm buồng tử cung. Trong xét nghiệm này, dung dịch muối được tiêm qua một ống nhỏ vào tử cung trong khi siêu âm.

MRI . Phương pháp này có thể cho biết tử cung của bạn có to và dày lên ở một số vùng không.

Sinh thiết nội mạc tử cung. Bằng cách lấy một số mô từ niêm mạc tử cung, bác sĩ có thể loại trừ một số tình trạng khác.

Nếu bạn cắt bỏ tử cung (cắt bỏ tử cung), bác sĩ có thể kiểm tra mô để xác nhận bệnh lạc nội mạc tử cung.

Biến chứng của bệnh lạc nội mạc tử cung

Nếu không được điều trị, bệnh lạc nội mạc tử cung có thể dẫn đến:

• Đau bụng và vùng chậu mãn tính
• Thiếu máu do thiếu sắt mãn tính , do kinh nguyệt kéo dài, dẫn đến các triệu chứng như mệt mỏi và chóng mặt
• Khó khăn trong việc mang thai (vô sinh)
• Sảy thai

Bệnh lạc nội mạc tử cung có thể chữa khỏi không? 

Cách chữa trị chắc chắn duy nhất cho tình trạng này là cắt bỏ tử cung, cắt bỏ tử cung . Đó có thể là lựa chọn hợp lý nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, bạn không muốn mang thai và các biện pháp khắc phục khác không hiệu quả. Nhưng các triệu chứng thường tự hết khi mãn kinh, khi kỳ kinh nguyệt kết thúc. Tử cung của bạn có thể vẫn to ra ngay cả sau khi mãn kinh.

Điều trị bệnh lạc nội mạc tử cung

Nếu bạn không muốn cắt bỏ tử cung, các phương pháp điều trị khác có thể làm giảm các triệu chứng cho đến khi bạn mãn kinh.

Bao gồm:

Thuốc giảm đau. Bạn có thể sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) không kê đơn hoặc theo toa, chẳng hạn như ibuprofen hoặc naproxen, để giảm đau và chuột rút. Bác sĩ có thể đề nghị bạn bắt đầu dùng thuốc 1-2 ngày trước khi kỳ kinh nguyệt bắt đầu và trong vài ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt.

Liệu pháp hormone . Một số loại thuốc hormone, bao gồm dụng cụ tử cung giải phóng hormone (IUD), thuốc tránh thai, miếng dán và thuốc tiêm, có thể giúp giảm chảy máu và đau. Một số loại sẽ ngăn chặn chu kỳ kinh nguyệt, giúp giảm thêm các triệu chứng.

Thuốc không phải hormone. Thuốc như axit tranexamic có thể làm giảm chảy máu kinh nguyệt.

Cắt bỏ cơ tử cung. Đây là phẫu thuật cắt bỏ mô từ cơ tử cung. Tương tự như cắt bỏ cơ tử cung , cắt bỏ u xơ tử cung.

Thuyên tắc động mạch tử cung.  Thường được sử dụng để làm teo u xơ tử cung, thủ thuật này bao gồm việc sử dụng các hạt nhỏ để chặn các mạch máu cung cấp máu cho mô không mong muốn. Các hạt được dẫn qua một ống nhỏ do bác sĩ X quang đưa vào động mạch. Khi nguồn cung cấp máu bị cắt đứt, adenomyosis sẽ teo lại.

Cắt bỏ nội mạc tử cung. Thủ thuật này phá hủy niêm mạc tử cung bằng nhiệt. Thủ thuật này có thể làm giảm chảy máu kinh nguyệt nhưng không giải quyết được vấn đề cơ bản.

Cắt tử cung do lạc nội mạc tử cung

Nếu bạn quyết định cắt bỏ tử cung, bác sĩ phẫu thuật có thể chỉ cắt bỏ tử cung hoặc cắt bỏ tử cung và cổ tử cung (ống nối tử cung và âm đạo). Không cần phải cắt bỏ buồng trứng và ống dẫn trứng. Tùy thuộc vào mức độ mở rộng của tử cung và các yếu tố khác, phẫu thuật có thể được thực hiện:

• Bụng, với một vết cắt lớn ở bụng dưới của bạn
• Nội soi, với một vài vết cắt nhỏ hơn
• Qua đường âm đạo, tử cung được cắt bỏ qua âm đạo

Sống chung với bệnh lạc nội mạc tử cung

Ngoài các phương pháp điều trị do bác sĩ chỉ định, bạn có thể thử ngâm mình trong bồn nước ấm hoặc chườm túi chườm nóng lên bụng khi bị chuột rút.

Bạn nên đi khám bác sĩ nếu bạn có:

• Thời kỳ kinh nguyệt cực kỳ nặng nề
• Chuột rút đau đớn dữ dội
• Đau khi quan hệ tình dục
• Cảm giác nặng nề hoặc đầy bụng

Những điều cần biết

Nếu bạn bị đau bụng kinh dữ dội, có thể là do lạc nội mạc tử cung. Nguyên nhân gốc rễ là do mô phát triển không đúng vị trí trong thành tử cung. Các phương pháp điều trị có thể giúp ích và các triệu chứng thường biến mất sau khi mãn kinh.

Câu hỏi thường gặp về bệnh lạc nội mạc tử cung

Điều gì làm cho bệnh lạc nội mạc tử cung trở nên tồi tệ hơn?

Adenomyosis có thể trở nên tồi tệ hơn theo tuổi tác, cho đến khi bạn mãn kinh . Một lý do có thể là tình trạng này phụ thuộc vào estrogen và phụ nữ lớn tuổi đã tiếp xúc với hormone này trong thời gian dài hơn so với phụ nữ trẻ.

Bệnh lạc nội mạc tử cung có gây tăng cân không?

Tình trạng này không gây tăng cân, nhưng một số phương pháp điều trị có thể gây tăng cân. Hormone progestin, được sử dụng trong một số vòng tránh thai và thuốc tránh thai dùng để điều trị bệnh lạc nội mạc tử cung, có liên quan đến việc tăng cân. Ngoài ra, tình trạng này gây đầy hơi, có thể khiến bạn cảm thấy nặng nề hơn. Một số người nói rằng tử cung to ra khiến họ trông giống như đang mang thai.

NGUỒN:

Đại hội Sản phụ khoa Hoa Kỳ: "Đau vùng chậu", "Siêu âm buồng tử cung", "Phẫu thuật cắt bỏ nội mạc tử cung". 

Bác sĩ gia đình người Mỹ: "Adenomyosis: Chẩn đoán và điều trị."

Phòng khám Cleveland: "Adenomyosis".

Sản phụ khoa hiện đại: "Adenomyosis và tác động của nó đến khả năng sinh sản."

Bệnh viện Đại học Georgetown: "Adenomyosis".

Bệnh viện Đại học Johns Hopkins: "Adenomyosis".

Medicina: "Adenomyosis và vô sinh: Một bài tổng quan tài liệu."

Phòng khám Mayo: "Adenomyosis".

Sổ tay hướng dẫn của Merck: "Rối loạn kinh nguyệt" và "Chảy máu tử cung do rối loạn chức năng".

Bệnh nhân: "Trải nghiệm về các triệu chứng và tác động của bệnh ở những bệnh nhân mắc bệnh lạc nội mạc tử cung."

Y học Weill Cornell: "Thuyên tắc động mạch tử cung".

Tiếp theo trong Sức khỏe sinh sản

• Tử cung to ra
• Sa tử cung
• D và C (Nong và nạo)
• Các loại cắt bỏ tử cung
• Phục hồi sau cắt tử cung: Những điều cần mong đợi