Bệnh viêm vùng chậu (PID): Đây là bệnh gì?

• Bệnh viêm vùng chậu là gì?
• Nguyên nhân gây ra PID
• Triệu chứng của bệnh viêm vùng chậu
• Các yếu tố nguy cơ gây bệnh viêm vùng chậu
• Chẩn đoán bệnh viêm vùng chậu
• Điều trị bệnh viêm vùng chậu
• Biến chứng của bệnh viêm vùng chậu
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về bệnh viêm vùng chậu

Bệnh viêm vùng chậu là gì?

Bệnh viêm vùng chậu (PID) là tình trạng nhiễm trùng ảnh hưởng đến một hoặc nhiều cơ quan sinh sản. Các cơ quan này bao gồm tử cung, buồng trứng và ống dẫn trứng. Nguyên nhân thường là do nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI) như bệnh chlamydia hoặc bệnh lậu.

PID là một căn bệnh phổ biến. Khoảng 2,5 triệu người được chỉ định là nữ khi sinh ra ở Hoa Kỳ sẽ mắc bệnh này vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời. PID có thể gây đau bụng dưới và khiến bạn khó có con hơn nếu không điều trị.

Nguyên nhân gây ra PID

Các bệnh lây truyền qua đường tình dục như chlamydia và lậu gây ra hầu hết các trường hợp PID. Nếu bạn quan hệ tình dục không an toàn với người mắc một trong những bệnh nhiễm trùng này, vi khuẩn có thể di chuyển lên âm đạo hoặc cổ tử cung đến các cơ quan sinh sản của bạn. Một loại STI khác do Mycoplasma genitalium (một loại vi khuẩn) gây ra cũng có thể dẫn đến PID.

Bạn cũng có thể tiếp xúc với vi khuẩn gây ra PID trong:

• Đặt vòng tránh thai (IUD) để tránh thai
• Chu kỳ của bạn
• Sinh con
• Một vụ phá thai
• Phẫu thuật tử cung của bạn

Ít gặp hơn, vi khuẩn gây nhiễm trùng như cúm, viêm phổi và liên cầu khuẩn cũng có thể gây ra PID.

Triệu chứng của bệnh viêm vùng chậu

Bạn có thể không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của PID ở giai đoạn đầu. Nhưng khi tình trạng nhiễm trùng trở nên tồi tệ hơn, bạn có thể có:

• Đau ở bụng dưới và xương chậu
• Dịch tiết ra từ âm đạo có màu xanh lá cây hoặc vàng và có mùi hôi
• Chảy máu nhiều hơn bình thường trong kỳ kinh nguyệt
• Chảy máu giữa các kỳ kinh
• Đau hoặc chảy máu khi quan hệ tình dục
• Sốt và ớn lạnh
• Đau khi đi tiểu hoặc khó đi tiểu
• Nôn mửa hoặc cảm thấy như bạn sắp nôn mửa

Trong một số trường hợp, PID có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hơn và bạn sẽ cần đến phòng cấp cứu. Hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn có:

• Đau dữ dội ở bụng dưới
• Dấu hiệu sốc, chẳng hạn như ngất xỉu
• Nôn mửa
• Sốt cao hơn 101 F

Các yếu tố nguy cơ gây bệnh viêm vùng chậu

Nguy cơ mắc PID của bạn sẽ cao hơn nếu bạn:

• Quan hệ tình dục với nhiều bạn tình hoặc bạn tình của bạn cũng quan hệ tình dục với những người khác
• Thường xuyên thụt rửa
• Không sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục
• Đã từng mắc PID hoặc STI trong quá khứ
• Có vòng tránh thai
• Đã thắt ống dẫn trứng của bạn

Chẩn đoán bệnh viêm vùng chậu

Bác sĩ có thể hỏi bạn có quan hệ tình dục với nhiều hơn một người trong quá khứ không và bạn có từng mắc STI trước đây không. Họ cũng sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn.

Trong quá trình khám vùng chậu , bác sĩ sẽ kiểm tra tình trạng sưng và đau ở cổ tử cung, tử cung hoặc các cơ quan khác trong vùng chậu (buồng trứng và ống dẫn trứng) của bạn. Họ có thể lấy mẫu dịch từ âm đạo và cổ tử cung của bạn. Mẫu sẽ được chuyển đến phòng xét nghiệm, nơi sẽ xét nghiệm các bệnh lây truyền qua đường tình dục như bệnh chlamydia và bệnh lậu.

Các xét nghiệm khác bạn có thể phải thực hiện bao gồm:

• Xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra các bệnh lây truyền qua đường tình dục và tìm kiếm dấu hiệu của các bệnh nhiễm trùng khác
• Siêu âm giúp bác sĩ nhìn thấy các cơ quan trong khung chậu của bạn

Nếu kết quả của các xét nghiệm này không xác nhận PID, bạn có thể cần một thủ thuật gọi là nội soi ổ bụng. Bác sĩ sẽ đặt một ống soi mỏng có đèn ở đầu qua một vết cắt nhỏ ở bụng dưới của bạn để quan sát các cơ quan vùng chậu. Hoặc bác sĩ có thể lấy một mẫu mô nhỏ từ tử cung của bạn (một thủ thuật gọi là sinh thiết) để xét nghiệm nhiễm trùng.

Nếu kết quả xét nghiệm hoặc kiểm tra cho thấy bạn bị PID, bác sĩ sẽ cho bạn biết phương pháp điều trị cần thiết.

Điều trị bệnh viêm vùng chậu

Nếu bạn bị PID, bác sĩ có thể sẽ kê đơn thuốc kháng sinh để tiêu diệt vi khuẩn gây nhiễm trùng.

Thuốc điều trị PID

Nhiều loại kháng sinh điều trị PID, bao gồm ceftriaxone, doxycycline và metronidazole. Bạn có thể dùng nhiều loại kháng sinh cùng lúc để giúp thuốc hoạt động tốt hơn.

Thuốc kháng sinh có thể chữa khỏi nhiễm trùng PID, nhưng không thể loại bỏ các vết sẹo mà nhiễm trùng có thể để lại trong khung chậu của bạn. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải bắt đầu điều trị sớm trước khi nhiễm trùng có thể gây ra sẹo.

Bạn tình của bạn cũng nên dùng thuốc kháng sinh để họ không lây nhiễm cho bạn nữa. Ngay cả khi bạn tình của bạn không có triệu chứng, họ vẫn có thể mang vi khuẩn gây ra PID. Không quan hệ tình dục cho đến khi cả hai bạn hoàn tất quá trình điều trị và các triệu chứng của bạn đã biến mất.

Bác sĩ có thể theo dõi bạn sau 3 ngày để xem các triệu chứng của bạn có cải thiện không. Nếu các triệu chứng không cải thiện, bạn có thể cần một loại kháng sinh khác. Hoàn thành toàn bộ liệu trình dùng thuốc ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe hơn.

Bạn có thể cần điều trị tại bệnh viện nếu bạn:

• Rất ốm với các triệu chứng như sốt cao, buồn nôn và nôn mửa
• Không thể uống thuốc kháng sinh
• Đã dùng thuốc kháng sinh nhưng các triệu chứng không thuyên giảm
• Có áp xe, là một túi mủ hình thành do nhiễm trùng ở ống dẫn trứng và buồng trứng
• Đang mang thai
• Có vấn đề khác, chẳng hạn như viêm ruột thừa

Nhân viên bệnh viện có thể cung cấp cho bạn thuốc kháng sinh mạnh hơn qua đường tĩnh mạch hoặc đường uống.

Biến chứng của bệnh viêm vùng chậu

PID dễ điều trị bằng thuốc kháng sinh nếu bạn phát hiện sớm. Nhưng nếu bạn không bắt đầu điều trị đủ sớm, nhiễm trùng có thể gây ra sẹo ở xương chậu và các biến chứng như:

Đau vùng chậu mãn tính.  Có tới một phần ba phụ nữ bị PID bị đau vùng chậu kéo dài nhiều tháng hoặc nhiều năm. Cơn đau xảy ra do viêm và sẹo ở vùng chậu. Bị PID nhiều lần sẽ làm tăng nguy cơ bị đau vùng chậu mãn tính.

Khó thụ thai.  PID gây vô sinh khi nó làm hỏng ống dẫn trứng — ống mà trứng của bạn di chuyển xuống để đi từ buồng trứng đến tử cung. Phụ nữ đã từng mắc PID có khả năng gặp vấn đề về khả năng sinh sản cao hơn khoảng năm lần so với những người chưa từng mắc PID.

Áp xe.  Một khối mủ gọi là áp xe có thể hình thành trong đường sinh sản của bạn. Nếu bạn không điều trị áp xe, nó có thể biến thành một bệnh nhiễm trùng rất nghiêm trọng.

Bệnh viêm vùng chậu và thai kỳ

PID cũng làm tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung do sẹo ở ống dẫn trứng. Vì trứng đã thụ tinh không thể di chuyển xuống ống bị tổn thương để làm tổ trong tử cung, thay vào đó, nó có thể làm tổ và phát triển trong ống dẫn trứng. Kiểu thai kỳ này không thể tiến triển đến đủ tháng và gây nguy hiểm đến tính mạng của người mẹ.

Những điều cần biết

PID là một bệnh nhiễm trùng ở hệ thống sinh sản của phụ nữ . Nguyên nhân thường gặp nhất là do STI như chlamydia hoặc lậu. PID có thể điều trị bằng thuốc kháng sinh, nhưng điều quan trọng là phải điều trị nhanh chóng. Việc chờ đợi quá lâu để bắt đầu điều trị có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng như vô sinh và đau vùng chậu mãn tính.

Câu hỏi thường gặp về bệnh viêm vùng chậu

Bạn có nên nói với đối tác của mình về PID không?

Có. Hãy nói với bạn tình của bạn rằng bạn bị PID để họ cũng có thể được xét nghiệm và điều trị. Điều đó sẽ làm giảm nguy cơ bạn bị nhiễm lại vi khuẩn gây ra PID.

Viêm âm đạo do vi khuẩn (BV) có thể gây ra PID không?

Có. PID thường xảy ra sau STI như chlamydia hoặc lậu . Nhưng các bệnh nhiễm trùng không lây truyền qua đường tình dục, như viêm âm đạo do vi khuẩn, cũng có thể gây ra PID. Bạn có thể bị BV khi mức độ vi khuẩn tốt và xấu trong âm đạo mất cân bằng.

Loại kháng sinh nào tốt nhất cho bệnh PID?

Một số loại kháng sinh có tác dụng chống lại PID. Bạn có thể dùng kết hợp hai hoặc ba loại thuốc như ceftriaxone, doxycycline và metronidazole.

NGUỒN:

Học viện Sản phụ khoa Hoa Kỳ: “Bệnh viêm vùng chậu”.

Phòng khám Mayo: “Bệnh tật và tình trạng: Bệnh viêm vùng chậu (PID).”

Johns Hopkins Medicine: “Bệnh viêm vùng chậu”.

Bệnh truyền nhiễm trong sản phụ khoa: “Điều trị bệnh viêm vùng chậu cấp tính”.

Dịch vụ Y tế Quốc gia (Anh): “Biến chứng của bệnh viêm vùng chậu.”

CDC: “Bệnh viêm vùng chậu”, “Bệnh viêm vùng chậu - Bảng thông tin cơ bản của CDC”, “Bệnh viêm vùng chậu - Bảng thông tin chi tiết của CDC”, “Điều trị và chăm sóc bệnh viêm vùng chậu (PID)”.

Phòng khám Mayo: “Thai ngoài tử cung”, “Bệnh viêm vùng chậu (PID)”.

StatPearls: “Bệnh viêm vùng chậu”.

Tiếp theo trong Sức khỏe sinh sản

• Sa cơ quan vùng chậu là gì?
• Điều trị sa cơ quan vùng chậu tại nhà
• Bài tập Kegel (Bài tập sàn chậu)
• Rối loạn chức năng tình dục ở nữ
• Tại sao tôi bị chảy máu sau khi quan hệ tình dục?