Các vấn đề về kinh nguyệt: Ý nghĩa của chúng và khi nào cần đi khám bác sĩ

• Điều gì là bình thường và điều gì là không bình thường
• lạc nội mạc tử cung
• Polyp tử cung
• U xơ tử cung
• Khi nào cần cắt bỏ tử cung

Ngày 22 tháng 8 năm 2001 -- Hóa đơn hàng tháng. Lời nguyền của người phụ nữ. Biển báo dừng.

Những biệt danh mà chúng ta đặt cho tình trạng bong tróc hàng tháng của niêm mạc tử cung phản ánh những rắc rối mà nó mang lại, bao gồm ra máu, chảy máu nhiều và chuột rút. Những triệu chứng này có thể dao động từ chỉ bất tiện đến hoàn toàn thay đổi cuộc sống, tùy thuộc vào tần suất và mức độ nghiêm trọng của chúng. Vậy làm sao bạn biết khi nào nên cười và chịu đựng và khi nào nên đi khám bác sĩ?

Điều gì là bình thường và điều gì là không bình thường

"Chỉ có ba thời điểm trong cuộc đời của một người phụ nữ mà chu kỳ kinh nguyệt của cô ấy có thể không đều nhưng hoàn toàn bình thường", Jonathan Scher, phó giáo sư lâm sàng sản phụ khoa tại Trung tâm Y tế Mt. Sinai ở Thành phố New York cho biết. Những thời điểm đó là sau kỳ kinh đầu tiên, hay còn gọi là kinh nguyệt ; vài kỳ kinh đầu tiên sau khi sảy thai, phá thai hoặc sinh con ; và trước khi mãn kinh. Trong những thời điểm này, quá trình rụng trứng không diễn ra.

MỘT

Scher cho biết, nếu phụ nữ đang trong độ tuổi sinh sản, bất kỳ thay đổi nào khác trong chu kỳ kinh nguyệt thông thường của cô ấy trong một tuần hoặc lâu hơn đều là bất thường. Ông khuyên rằng chảy máu nhiều, chảy máu giữa các kỳ kinh nguyệt -- bao gồm cả "đốm" nhẹ -- và mất kinh đều phải báo cho bác sĩ.

lạc nội mạc tử cung

Kinh nguyệt ra nhiều hoặc đau có thể báo hiệu bệnh lạc nội mạc tử cung, một tình trạng xảy ra khi mô nội mạc tử cung, lót tử cung, bắt đầu hình thành ở các vùng khác trong cơ thể, chẳng hạn như trên buồng trứng hoặc giữa âm đạo và trực tràng. Điều này có thể dẫn đến tình trạng viêm trong khoang bụng, từ đó có thể gây đau , hình thành mô sẹo, các vấn đề về ruột và vô sinh.

MỘT

'Beth' (không phải tên thật của cô) là một người Texas 56 tuổi, cuộc sống của cô đã thay đổi khi cô bắt đầu chảy máu rất nhiều trong chu kỳ kinh nguyệt của mình. "Khi tôi ở độ tuổi giữa 40, kỳ kinh nguyệt của tôi trở nên rất nhiều", Beth nói. "Nó đến mức tôi cảm thấy mình bị xích vào phòng tắm". Chu kỳ của cô cũng thay đổi. "Kỳ kinh nguyệt của tôi bắt đầu kéo dài tám, chín hoặc 10 ngày và thời gian trung bình giữa các kỳ kinh rút ngắn từ 28 ngày xuống còn 25 đến 21 ngày", cô nói. "Cơ thể tôi ngày càng suy nhược". Khi cô tham khảo ý kiến ​​bác sĩ, ông chẩn đoán tình trạng của cô: lạc nội mạc tử cung .

MỘT

Chẩn đoán lạc nội mạc tử cung được xác nhận bằng nội soi ổ bụng, trong đó một thiết bị sợi quang được đưa vào khoang bụng, theo giải thích của Tiến sĩ Richard C. Roberson, một bác sĩ gia đình tại Athens, Georgia. "Trong những trường hợp nhẹ, thuốc chống viêm không steroid , chẳng hạn như ibuprofen hoặc thuốc tránh thai có thể có hiệu quả", Roberson nói. "Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, phẫu thuật nội soi ổ bụng thường được sử dụng, cũng như cắt bỏ tử cung - cắt bỏ tử cung".

Polyp tử cung

Chảy máu giữa các kỳ kinh nguyệt -- dù là ra nhiều hay chỉ là "đốm" nhẹ -- có thể là dấu hiệu của polyp tử cung. Đây là trường hợp của Linda Murray, một phụ nữ 32 tuổi ở San Francisco. Polyp là khối u lành tính ở lớp niêm mạc bên trong tử cung và có thể hình thành tự nhiên hoặc do sản xuất quá nhiều hormone.

MỘT

"Tôi bắt đầu có kinh nguyệt liên tục, giống như ra máu nhưng nhiều hơn một chút", Murray nói. Cô ấy đã phải chịu đựng tình trạng ra máu gần như liên tục trong sáu tháng trước khi tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. "Tôi phải mặc quần lót mỗi ngày", cô nhớ lại.

MỘT

Murray dễ dàng nói về tình hình hiện tại của cô sau khi cô đã trải qua một cuộc phẫu thuật nhỏ để cắt bỏ các polyp. "Tôi không biết đó là gì", cô nói. "Tôi bắt đầu hỏi bạn bè của mình, 'Bạn có bị thế này không?' Khi cuối cùng tôi đến gặp bác sĩ, cô ấy biết ngay đó là gì. Thật nhẹ nhõm".

U xơ tử cung

U xơ tử cung là khối u lành tính thường gặp ở tử cung. Chúng có thể hình thành khi estrogen kích thích mô tử cung và có thể gây ra hiện tượng ra máu và vô sinh . U xơ tử cung thường xảy ra ở phụ nữ từ 30-40 tuổi, theo Học viện Sản phụ khoa Hoa Kỳ, và là lý do phổ biến nhất dẫn đến cắt bỏ tử cung ở Hoa Kỳ. Nhiều u xơ tử cung không gây ra triệu chứng và chúng có xu hướng nhỏ lại hoặc biến mất khi mang thai hoặc mãn kinh .

MỘT

"Nếu u xơ tử cung không gây đau, chảy máu quá nhiều hoặc các vấn đề khác, tốt nhất là nên để nguyên, đặc biệt là nếu bệnh nhân đang đến thời kỳ mãn kinh, khi khối u thường sẽ teo lại", Roberson giải thích. Đôi khi, liệu pháp hormone có thể làm teo u xơ tử cung. Có những phương pháp điều trị phẫu thuật ít tốn kém hơn cắt tử cung có thể được sử dụng trong một số trường hợp, đặc biệt là ở những phụ nữ trẻ hoặc những người có kế hoạch mang thai.

Khi nào cần cắt bỏ tử cung

Phẫu thuật cắt bỏ tử cung cuối cùng đã cải thiện tình trạng lạc nội mạc tử cung của Beth. Bác sĩ đưa ra cho cô hai lựa chọn: "D và C" ( nạo và nạo tử cung , trong đó lớp niêm mạc tử cung được nạo đi) hoặc cắt bỏ tử cung.

MỘT

Harris đã chọn "D và C" trước. Nhưng khi nó không giúp ích được nhiều, cô đã tham khảo ý kiến ​​bác sĩ và quyết định tiến hành cắt bỏ tử cung. Kết quả? "Phong cách sống của tôi được cải thiện đáng kể, sức mạnh thể chất của tôi tăng lên và tôi cảm thấy trở lại bình thường."

MỘT

Tuy nhiên, không phải tất cả phụ nữ đều phục hồi dễ dàng sau khi cắt bỏ tử cung. Phụ nữ chỉ nên đưa ra quyết định sau khi thảo luận kỹ lưỡng với bác sĩ.

MỘT

May mắn thay, hầu hết các bất thường về chảy máu kinh nguyệt là kết quả của các tình trạng lành tính, Roberson nói, và có thể điều trị mà không cần phẫu thuật.