Đốm máu giữa các kỳ kinh

• Tại sao tôi bị ra máu giữa kỳ kinh nguyệt?
• Khi nào tôi nên gọi bác sĩ?
• Ra máu giữa kỳ kinh: Biến chứng
• Những lý do khác gây ra khí hư có máu ở âm đạo
• Các lựa chọn điều trị cho các trường hợp chảy máu âm đạo khác

Tại sao tôi bị ra máu giữa kỳ kinh nguyệt?

Hầu hết phụ nữ đều bị ra máu giữa kỳ kinh nguyệt vào một thời điểm nào đó. Thông thường, không có gì đáng lo ngại. Có một số nguyên nhân có thể gây ra tình trạng này. Sau đây là những nguyên nhân phổ biến nhất:

• Biện pháp tránh thai dựa trên hormone. Nếu bạn đang sử dụng biện pháp tránh thai có chứa hormone (thuốc viên, miếng dán, thuốc tiêm, vòng hoặc que cấy), bạn có thể thấy ra máu trong 3 tháng đầu sử dụng. Các bác sĩ gọi đây là "chảy máu đột phá". Họ tin rằng các hormone bổ sung có thể gây ra những thay đổi ở niêm mạc tử cung của bạn.
• Một số bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs), như bệnh chlamydia
• Nhiễm trùng cổ tử cung hoặc niêm mạc tử cung
• Rối loạn đông máu, như bệnh von Willebrand
• Các tình trạng sức khỏe khác, như suy giáp , bệnh gan hoặc bệnh thận mãn tính
• U xơ tử cung hoặc polyp. Đây là những khối u lành tính phát triển trong niêm mạc hoặc cơ tử cung.
• Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS). Nếu bạn mắc tình trạng này, buồng trứng của bạn sẽ không giải phóng trứng theo cách bình thường. Buồng trứng của bạn sẽ to ra với các túi chứa đầy dịch bao quanh trứng. Cơ thể bạn cũng sản xuất quá nhiều hormone nam (gọi là androgen). Điều này có thể dẫn đến kinh nguyệt không đều, ra máu và đôi khi không có kinh nguyệt.
• Ung thư hệ thống sinh sản. Bao gồm ung thư tử cung. Chúng phổ biến nhất ở những phụ nữ đã mãn kinh . Nhưng nếu bạn trên 40 tuổi và bị ra máu giữa các kỳ kinh, hãy đi khám bác sĩ để loại trừ các vấn đề nghiêm trọng hơn.
• Tiền mãn kinh. Khi bạn đến gần thời kỳ mãn kinh, chu kỳ kinh nguyệt của bạn có thể khó dự đoán hơn. Mức độ hormone của bạn thay đổi và niêm mạc tử cung của bạn dày hơn. Điều này đôi khi có thể dẫn đến ra máu.

Khi nào tôi nên gọi bác sĩ?

Hãy đặt lịch hẹn nếu bạn lo lắng về tình trạng ra máu hoặc nếu bạn ra máu kèm theo các triệu chứng sau:

• Đau ở bụng dưới
• Sốt
• Các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn hoặc xảy ra thường xuyên hơn
• Bất kỳ loại chảy máu âm đạo nào -- bao gồm cả ra máu -- sau khi bạn đã mãn kinh

Chảy máu đốm khác với chảy máu dai dẳng và bất kỳ phụ nữ nào bị chảy máu dai dẳng, nhiều hoặc kéo dài đều nên đi khám.

Bạn cũng nên đi khám bác sĩ nếu bạn nghĩ mình có thể đang mang thai.

Gọi 911 nếu bạn bị chảy máu âm đạo bất thường kèm theo:

• Chóng mặt
• Ngất xỉu
• Da có vẻ nhợt nhạt bất thường

Ghi chú về chu kỳ kinh nguyệt của bạn và thời gian cũng như mức độ ra máu để giúp bác sĩ tìm ra vấn đề. Họ có thể yêu cầu xét nghiệm máu hoặc các xét nghiệm khác, như siêu âm qua ngã âm đạo hoặc sinh thiết nội mạc tử cung.

Ra máu giữa kỳ kinh: Biến chứng

Chảy máu âm đạo bất thường có thể là nhẹ. Nhưng nó có thể báo hiệu điều gì đó nghiêm trọng hơn hoặc thậm chí đe dọa tính mạng, chẳng hạn như khối u lành tính như polyp hoặc u xơ tử cung, rối loạn chảy máu , nhiễm trùng hoặc chấn thương. Điều này hiếm khi xảy ra, nhưng đôi khi ra máu có thể là dấu hiệu của ung thư. Để an toàn, hãy đến bác sĩ để kiểm tra.

Những lý do khác gây ra khí hư có máu ở âm đạo

Mang thai

Bạn có thể mong đợi chu kỳ kinh nguyệt của mình sẽ dừng lại khi bạn mang thai. Nhưng 15%-25% phụ nữ bị chảy máu trong tam cá nguyệt đầu tiên.

• Có thể xảy ra hiện tượng chảy máu nhẹ 1-2 tuần sau khi trứng đã thụ tinh làm tổ trong tử cung.
• Cổ tử cung của bạn có thể dễ chảy máu hơn vì có nhiều mạch máu hơn.
• Bạn có thể nhận thấy ra máu sau khi quan hệ tình dục, xét nghiệm Pap hoặc khám vùng chậu.

Nếu bạn đang mang thai và thấy có nhiều máu hơn một chút, đặc biệt là sau tam cá nguyệt đầu tiên, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức. Đây có thể là dấu hiệu của:

• Sảy thai , thường xảy ra trong 13 tuần đầu tiên
• Thai ngoài tử cung, khi trứng đã thụ tinh làm tổ bên ngoài tử cung
• Sinh non
• Các vấn đề về cổ tử cung của bạn
• Các vấn đề về nhau thai của bạn

Mãn kinh và liệu pháp thay thế hormone

Mãn kinh là khi bạn ngừng kinh nguyệt vĩnh viễn, nhưng nó không xảy ra chỉ sau một đêm. Bạn có thể có các triệu chứng trong nhiều năm. Một triệu chứng phổ biến là chảy máu nhẹ, không đều, có thể trông giống như dịch tiết có máu.

Có một lý do khác khiến phụ nữ trong giai đoạn đầu của thời kỳ mãn kinh thường bị chảy máu âm đạo bất thường. Một số người trong số họ dùng liệu pháp thay thế hormone (HRT) để kiểm soát các triệu chứng của mình.  HRT  là nguyên nhân phổ biến gây chảy máu tử cung.

Đừng cho rằng bất kỳ máu nào bạn nhìn thấy là do những thay đổi trong cơ thể khi bạn gần mãn kinh – hoặc bất kỳ loại thuốc nào bạn dùng. Tốt hơn hết là hãy cẩn thận và gọi cho bác sĩ, đặc biệt là vì ung thư nội mạc tử cung và tử cung phổ biến hơn ở phụ nữ lớn tuổi so với phụ nữ trẻ.

Các lựa chọn điều trị cho các trường hợp chảy máu âm đạo khác

Việc điều trị chảy máu âm đạo khác phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra, độ tuổi của bạn và việc bạn có muốn mang thai hay không . Tốt nhất là bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ về các phương án điều trị. 

Nếu nguyên nhân là do biện pháp tránh thai bạn đang sử dụng hoặc liệu pháp hormone mãn kinh, bạn có thể muốn thử một biện pháp tránh thai khác hoặc một loại thuốc khác. 

Chảy máu cũng có thể là do một số loại polyp, u xơ hoặc tình trạng dày lên ở nội mạc tử cung.  

Nếu đó là polyp, bạn sẽ muốn kiểm tra để đảm bảo nó không phải là ung thư. Phẫu thuật có thể là một lựa chọn để loại bỏ polyp lành tính (không phải ung thư). 

Sau đây là một số phương pháp điều trị: 

• Nạo và nạo tử cung (D&C) (Cạo mô từ niêm mạc tử cung)
• Phá hủy nội mạc tử cung (Phá hủy niêm mạc tử cung )
• Phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung (Loại bỏ u xơ tử cung nhưng không loại bỏ tử cung)
• Cắt bỏ tử cung (Cắt bỏ tử cung của bạn)
• Thuyên tắc động mạch tử cung (Chặn các mạch máu mà u xơ sử dụng để phát triển)

Nếu bạn bị một số loại nhiễm trùng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh. Họ cũng có thể kiểm tra bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) và kê đơn thuốc phù hợp cho bạn và bạn tình.

Nguồn ảnh: iStock/Getty Images

NGUỒN:

UpToDate: “Chảy máu tử cung bất thường (Ngoài những điều cơ bản).”

Phòng khám Mayo: "Chảy máu âm đạo", "Suy giáp", "Cường giáp", "Hội chứng buồng trứng đa nang", "Viêm âm đạo", "Chlamydia trachomatis", "Bệnh viêm vùng chậu".

Đại học Colorado: “Chảy máu âm đạo bất thường và biện pháp tránh thai.”

Cleveland Clinic: “Chảy máu giữa kỳ kinh nguyệt? Làm sao để biết đó có phải là vấn đề không”, “Phụ khoa nói chung: Nguyên nhân gây ra vấn đề chảy máu”, “Chảy máu âm đạo”.

Tiến sĩ Lee S. Benjamin, người phát ngôn của Trường Cao đẳng Y khoa Cấp cứu Hoa Kỳ; phó giám đốc chương trình cấp cứu, Trung tâm Y tế Đại học Duke, Durham, Bắc Carolina.

Đại hội Sản phụ khoa Hoa Kỳ: "Chảy máu tử cung bất thường".

Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ: “Chảy máu tử cung bất thường”.

Merck Manuals: "Chảy máu tử cung bất thường".

Thông tin về chảy máu âm đạo từ eMedicineHealth.

Tiếp theo trong Sức khỏe sinh sản

• Chu kỳ kinh nguyệt và ngực của bạn
• Rụng trứng đau đớn (Mittelschmerz)
• Hội chứng sốc độc tố (TSS)
• Các triệu chứng của hội chứng sốc độc tố
• Nhiễm trùng nấm âm đạo