Xét nghiệm Pap: Những điều cần lưu ý

• Xét nghiệm Pap là gì?
• Tại sao phải thực hiện xét nghiệm Pap?
• Tôi nên xét nghiệm Pap bao lâu một lần?
• Chuẩn bị xét nghiệm Pap
• Quy trình xét nghiệm Pap
• Kết quả xét nghiệm Pap
• Xét nghiệm Pap bất thường
• Rủi ro của xét nghiệm Pap
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về xét nghiệm Pap

Xét nghiệm Pap là gì?

Xét nghiệm Pap, còn gọi là xét nghiệm Pap, là xét nghiệm mà bác sĩ sử dụng để tìm hiểu xem bạn có bị ung thư cổ tử cung hay không. Xét nghiệm này cũng có thể thấy những thay đổi trong các tế bào cổ tử cung của bạn có thể chuyển thành ung thư sau này. Xét nghiệm này được đặt theo tên của Georgios Papanikolaou, bác sĩ người Hy Lạp đã phát minh ra xét nghiệm này.

Xét nghiệm được thực hiện bằng cách thu thập các tế bào từ cổ tử cung, phần hẹp dưới cùng của tử cung (tử cung) nối tử cung với âm đạo (ống sinh). Các tế bào được kiểm tra để xem chúng có bất kỳ dấu hiệu ung thư nào không .

Tại sao phải thực hiện xét nghiệm Pap?

Xét nghiệm Pap tìm kiếm những thay đổi trong tế bào cổ tử cung trước khi chúng chuyển thành ung thư. Nếu bạn bị ung thư, phát hiện sớm sẽ giúp bạn có cơ hội tốt nhất để chống lại nó. Nếu bạn không bị ung thư, phát hiện sớm những thay đổi trong tế bào có thể giúp bạn ngăn ngừa ung thư.

Tôi nên xét nghiệm Pap bao lâu một lần?

Bạn nên làm xét nghiệm này 3 năm một lần từ 21 đến 65 tuổi. Xét nghiệm này thường kết hợp với khám vùng chậu .

Bạn có thể chọn kết hợp xét nghiệm Pap với xét nghiệm vi-rút u nhú ở người (HPV) bắt đầu từ năm 30 tuổi. Nếu bạn làm như vậy, bạn có thể được xét nghiệm 5 năm một lần thay vì 3 năm một lần. HPV là bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) phổ biến nhất và có liên quan đến ung thư cổ tử cung.

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên xét nghiệm Pap thường xuyên hơn 1 lần trong 3 năm nếu bạn:

• Ung thư cổ tử cung hoặc xét nghiệm Pap phát hiện tế bào tiền ung thư
• Nhiễm trùng HIV
• Hệ thống miễn dịch suy yếu do ghép tạng, hóa trị hoặc sử dụng corticosteroid mãn tính
• Đã tiếp xúc với diethylstilbestrol (DES) trước khi sinh, một loại hormone được dùng cho phụ nữ mang thai từ năm 1940 đến năm 1971

Bạn có thể bỏ qua xét nghiệm Pap nếu:

• Bạn đã cắt bỏ toàn bộ tử cung (vì cổ tử cung của bạn sẽ bị cắt bỏ)
• Bạn trên 65 tuổi và ba lần xét nghiệm gần nhất của bạn đều âm tính

Ngay cả khi những tình trạng này áp dụng cho bạn, hãy trao đổi với bác sĩ trước khi ngừng xét nghiệm Pap. Họ có thể muốn bạn tiếp tục vì một số lý do nhất định, ví dụ, nếu bạn trên 65 tuổi và hiện đang có nhiều bạn tình.

Nếu bạn là người chuyển giới hoặc phi nhị phân

Nếu bạn là người chuyển giới nam hoặc người phi nhị nguyên giới có cơ thể là nữ, bạn nên xét nghiệm Pap thường xuyên:

• Mỗi 3 năm từ 25 đến 49 tuổi
• Mỗi 5 năm từ 50 đến 64 tuổi

Trước cuộc hẹn, hãy cân nhắc những điều sau:

• Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe biết về bản dạng giới tính của bạn hoặc nhờ bạn bè làm điều này giúp bạn.
• Hãy hỏi xem bạn có thể ở cùng bạn trong phòng khám để được thoải mái hơn không.
• Hãy yêu cầu kéo dài cuộc hẹn để bạn có nhiều thời gian hơn để đặt câu hỏi và có thời gian nghỉ ngơi trong suốt quá trình thực hiện thủ thuật.
• Hãy cho y tá/bác sĩ biết nếu bạn đang dùng liệu pháp thay thế testosterone . Điều này có thể khiến xét nghiệm Pap khó chịu hơn đối với bạn do chất bôi trơn tự nhiên giảm. Nếu họ biết trước, họ có thể thực hiện các bước, chẳng hạn như sử dụng nhiều chất bôi trơn hơn, để khắc phục.
• Bạn có thể muốn thực hiện xét nghiệm Pap tại một phòng khám chuyên về chăm sóc sức khỏe chuyển giới.

Nếu bạn là phụ nữ chuyển giới hoặc phi nhị nguyên giới có cơ thể nam giới, bạn không cần xét nghiệm Pap vì bạn không có cổ tử cung.

Chuẩn bị xét nghiệm Pap

Bạn không nên làm xét nghiệm Pap trong thời gian hành kinh. Chảy máu nhiều có thể ảnh hưởng đến độ chính xác của xét nghiệm. Nếu xét nghiệm của bạn được lên lịch vào thời điểm đó trong tháng, hãy hỏi bác sĩ xem bạn có thể lên lịch lại không.

Để có kết quả xét nghiệm Pap chính xác nhất, bác sĩ khuyên bạn nên thực hiện các bước sau, bắt đầu 48 giờ trước khi xét nghiệm.

• Không quan hệ tình dục hoặc sử dụng chất bôi trơn.
• Không sử dụng bình xịt hoặc bột gần âm đạo.
• Không đưa bất cứ thứ gì vào âm đạo, bao gồm cả băng vệ sinh, thuốc, kem và thuốc đạn .
• Không rửa âm đạo bằng nước, giấm hoặc chất lỏng khác (như dung dịch thụt rửa).

Quy trình xét nghiệm Pap

Toàn bộ quá trình khám mất khoảng 10-20 phút, nhưng chỉ mất vài phút cho xét nghiệm Pap thực tế. Xét nghiệm được thực hiện tại phòng khám hoặc phòng mạch của bác sĩ.

Bạn sẽ nằm ngửa trên bàn với hai chân đặt chắc chắn vào bàn đạp. Bạn sẽ dang rộng chân và bác sĩ sẽ đưa một dụng cụ bằng kim loại hoặc nhựa gọi là mỏ vịt vào âm đạo của bạn. Họ sẽ mở nó ra để mở rộng thành âm đạo. Sau đó, họ sẽ chiếu đèn vào bên trong âm đạo để xem cổ tử cung của bạn. 

Bác sĩ sẽ chải nhẹ cổ tử cung để lấy mẫu tế bào. Họ sẽ cho chúng vào chất lỏng trong lọ nhỏ và gửi đến phòng xét nghiệm để xem xét.

Dụng cụ xét nghiệm Pap

Dụng cụ dùng để xét nghiệm Pap là mỏ vịt. Nó có hai cánh tay trên một bản lề, giống như mỏ chim. Khi các cánh tay của mỏ vịt mở ra bên trong âm đạo, thành âm đạo sẽ mở rộng. Khi các cánh tay khép lại, chúng sẽ hẹp lại.

Bác sĩ sử dụng các kích cỡ mỏ vịt khác nhau. Nếu bạn còn trinh hoặc đã mãn kinh , họ có thể sử dụng mỏ vịt nhỏ hơn để thoải mái. Nếu bạn sinh thường, mỏ vịt được sử dụng có thể lớn hơn.

Xét nghiệm Pap có đau không?

Chúng không gây đau nhưng có thể gây khó chịu. Bác sĩ có thể bảo bạn thư giãn hoặc cố gắng đánh lạc hướng bạn bằng cách nói chuyện phiếm, vì cảm thấy thư giãn sẽ giúp mỏ vịt đi vào dễ dàng hơn so với khi bạn căng thẳng. Bạn có thể cảm thấy mỏ vịt bên trong âm đạo nhưng nó sẽ không gây đau. Xét nghiệm chỉ mất vài phút. 

Một số người bị chảy máu nhẹ sau đó nhưng không kéo dài. Nếu bạn bị chảy máu, đừng quan hệ tình dục sau khi xét nghiệm Pap trong vòng 24 giờ.

Xét nghiệm Pap có phát hiện được bệnh lây truyền qua đường tình dục không?

Không, chỉ để tìm các tế bào ung thư bất thường ở cổ tử cung. Xét nghiệm có thể kiểm tra HPV lây truyền qua đường tình dục, nhưng không phải mọi xét nghiệm Pap đều làm được điều này. Bạn thường phải yêu cầu xét nghiệm trước. Nếu bạn muốn xét nghiệm STD, bạn thường sẽ cần phải xét nghiệm máu và nước tiểu. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm sau khi khám cho bạn.

Kết quả xét nghiệm Pap

Bác sĩ sẽ nhận được kết quả xét nghiệm của bạn — có thể là âm tính (bình thường) hoặc dương tính (bất thường) — trong vòng vài ngày.

Kết quả bình thường

Kết quả âm tính là một điều tốt. Điều đó có nghĩa là bác sĩ không tìm thấy bất kỳ tế bào tiền ung thư hoặc ung thư nào trên cổ tử cung của bạn. Bạn sẽ không cần xét nghiệm Pap lần nữa cho đến khi đến lịch xét nghiệm tiếp theo.

Xét nghiệm Pap bất thường

Nếu kết quả xét nghiệm của bạn là dương tính, điều đó không có nghĩa là bạn bị ung thư. Có một số lý do khiến bạn có kết quả xét nghiệm Pap bất thường.

• Viêm nhẹ hoặc thay đổi tế bào nhỏ ( loạn sản )
• HPV hoặc nhiễm trùng khác
• Ung thư hoặc tiền ung thư
• Lỗi xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

Thông thường, kết quả xét nghiệm bất thường có nghĩa là đã có những thay đổi tế bào do vi-rút u nhú ở người (HPV) gây ra. Những thay đổi ở tế bào cổ tử cung do HPV gây ra có thể nhẹ, trung bình hoặc nghiêm trọng.

Viêm có thể xảy ra nếu bạn quan hệ tình dục hoặc sử dụng màng ngăn âm đạo ngay trước khi xét nghiệm Pap.

Nếu bạn bị viêm hoặc có những thay đổi nhỏ ở tế bào, bác sĩ có thể áp dụng phương pháp "chờ và xem". Họ có thể đề nghị bạn làm xét nghiệm Pap lần nữa sau vài tháng.

Tôi có cần phải làm thêm xét nghiệm không?

Bác sĩ sẽ xem xét kết quả xét nghiệm và cho bạn biết. Câu trả lời của họ sẽ phụ thuộc vào loại tế bào bất thường nào được tìm thấy trong cổ tử cung của bạn. Những loại phổ biến nhất được liệt kê dưới đây.

Tế bào vảy không điển hình có ý nghĩa không xác định (ASCUS). Các tế bào mỏng, phẳng được gọi là tế bào vảy phát triển trên bề mặt cổ tử cung khỏe mạnh. ASCUS xảy ra khi các tế bào này không điển hình. Bác sĩ sẽ tiến hành xét nghiệm bằng chất lỏng đặc biệt để xem có HPV không. Nếu không, có lẽ không cần lo lắng.

Tổn thương biểu mô vảy. Những tế bào này có thể là tiền ung thư. Các bác sĩ gọi những thay đổi đối với chúng là "cấp độ thấp" hoặc "cấp độ cao". Nếu chúng là cấp độ thấp, một tế bào tiền ung thư có thể không chuyển thành ung thư trong nhiều năm. Nếu là cấp độ cao, các tế bào có thể chuyển thành ung thư sớm hơn nhiều. Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu thêm các xét nghiệm, bao gồm soi cổ tử cung, một thủ thuật cho thấy những thay đổi ở cổ tử cung, đòi hỏi phải sinh thiết mô cổ tử cung để kiểm tra các tế bào ung thư.

Tế bào tuyến bất thường. Những tế bào này tạo ra chất nhầy. Chúng phát triển ở lỗ cổ tử cung và bên trong tử cung của bạn. Nếu chúng có vẻ bất thường, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn làm thêm xét nghiệm, bao gồm cả soi cổ tử cung, để xác định chắc chắn đó có phải là ung thư hay không.

Ung thư tế bào vảy hoặc tế bào ung thư tuyến. Điều này có nghĩa là các tế bào ở cổ tử cung của bạn bất thường đến mức bác sĩ gần như chắc chắn đó là ung thư.

Để chắc chắn hơn, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn làm thêm hai xét nghiệm khác: soi cổ tử cung và sinh thiết.

Trong quá trình soi cổ tử cung , bác sĩ sẽ đưa một dụng cụ soi cổ tử cung vào âm đạo của bạn, giống như họ đã làm với xét nghiệm Pap. Lần này, họ sẽ nhìn vào cổ tử cung bằng máy soi cổ tử cung. Đây là một dụng cụ có thấu kính và đèn sáng cho phép bác sĩ nhìn rõ hơn vào cổ tử cung của bạn. Họ sẽ lau cổ tử cung của bạn bằng giấm hoặc một số dung dịch lỏng khác. Nó sẽ làm nổi bật bất kỳ khu vực nào có vẻ đáng ngờ. Bác sĩ của bạn sẽ có thể nhìn thấy chúng thông qua thấu kính của máy soi cổ tử cung.

Nếu bác sĩ phát hiện ra những vùng không ổn, họ sẽ lấy mẫu (quy trình này được gọi là sinh thiết). Họ sẽ gửi mô đến phòng xét nghiệm để xét nghiệm thêm.

Rủi ro của xét nghiệm Pap

Xét nghiệm Pap được coi là một thủ thuật an toàn. Nhưng đôi khi, xét nghiệm có thể bỏ sót một số tế bào bất thường hoặc ung thư cổ tử cung. Đây được gọi là kết quả âm tính giả. Hãy trao đổi với bác sĩ về lợi ích và rủi ro của việc tầm soát ung thư cổ tử cung.

Những điều cần biết

Xét nghiệm Pap là xét nghiệm để kiểm tra ung thư cổ tử cung . Nếu bạn có cổ tử cung và trong độ tuổi từ 21 đến 65, bạn nên xét nghiệm 3 năm một lần. Xét nghiệm được thực hiện bằng cách đưa mỏ vịt vào âm đạo và lấy một số tế bào từ cổ tử cung của bạn để phân tích tại phòng xét nghiệm. Thường thì xét nghiệm này nhanh và không đau, chỉ hơi khó chịu.

Câu hỏi thường gặp về xét nghiệm Pap

Bạn cần phải xét nghiệm Pap bao lâu một lần?

Mỗi 3 năm nếu bạn ở độ tuổi 21-65. Nếu bạn kết hợp xét nghiệm này với xét nghiệm HPV, bạn có thể đợi 5 năm giữa các lần xét nghiệm. Bạn không cần phải xét nghiệm HPV trước 30 tuổi. Bạn vẫn nên gặp bác sĩ sản phụ khoa hàng năm để được chăm sóc thường quy, chẳng hạn như khám vùng chậu hoặc vú, hoặc để thảo luận về biện pháp tránh thai hoặc mang thai.

Phụ nữ nên xét nghiệm Pap ở độ tuổi nào?

Bạn nên bắt đầu ở độ tuổi 21. Trước 21 tuổi, nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung rất thấp (ngay cả khi bạn quan hệ tình dục thường xuyên). Vì vậy, Học viện Sản phụ khoa Hoa Kỳ không khuyến nghị xét nghiệm dưới độ tuổi đó. Mặt khác, nếu bạn chưa bắt đầu quan hệ tình dục trước 21 tuổi, bạn vẫn nên bắt đầu xét nghiệm Pap. Đó là vì bạn có thể mắc ung thư cổ tử cung từ những nguyên nhân khác ngoài quan hệ tình dục, chẳng hạn như hút thuốc, mặc dù điều này khá hiếm.

NGUỒN:

Phòng khám Mayo: “Xét nghiệm Pap”, “Kết quả xét nghiệm Pap”.

Phòng khám Cleveland: “Xét nghiệm Pap”, “Mỏ vịt”.

PubMed Health: “Xét nghiệm Papanicolaou (Xét nghiệm Pap).”

CDC: “Nhiễm trùng HPV sinh dục -- Tờ thông tin”, “Tôi nên biết gì về sàng lọc ung thư cổ tử cung?”

Học viện Sản phụ khoa Hoa Kỳ: “Tầm soát ung thư cổ tử cung”.

Văn phòng Dân số: “Tầm soát ung thư cổ tử cung (Xét nghiệm Pap).”

Hiệp hội các chuyên gia sức khỏe sinh sản: “Hiểu về kết quả sàng lọc ung thư cổ tử cung”.

Viện Ung thư Quốc gia: “Ung thư biểu mô cổ tử cung”.

Tạp chí Y khoa Singapore : “George Papanicolaou (1883–1962): Người phát hiện ra phương pháp xét nghiệm Pap.”

NHS: “Đàn ông chuyển giới có nên xét nghiệm sàng lọc cổ tử cung không?”

Jo's Cervical Cancer Trust: “Khám sàng lọc ung thư cổ tử cung cho nam chuyển giới và/hoặc những người phi nhị nguyên giới.”

KidsHealth: “Xét nghiệm Pap”.

Tiếp theo trong Sàng lọc & Kiểm tra

• Âm đạo ướt
• Danh sách kiểm tra sức khỏe cho phụ nữ trên 40 tuổi
• Mức độ Testosterone và Estrogen ở phụ nữ
• Xét nghiệm Estrogen
• Xét nghiệm Progesterone