Bác sĩ của bạn lựa chọn phương pháp điều trị ung thư như thế nào

• Các phương pháp điều trị ung thư phổ biến
• Cần cân nhắc thêm

Bạn đã được chẩn đoán: Đó là ung thư. Bây giờ, bác sĩ sẽ đưa ra kế hoạch điều trị. Giữa phẫu thuật, hóa trị, xạ trị và các công cụ khác, họ sẽ chọn phương pháp nào phù hợp với bạn?

Theo Tiến sĩ Christopher Filson, bác sĩ tiết niệu và chuyên gia về ung thư tuyến tiền liệt tại Viện Ung thư Winship thuộc Đại học Emory ở Atlanta, có nhiều vấn đề cần quan tâm khi bác sĩ lập kế hoạch điều trị, nhưng có ba điều chính mà bác sĩ thường nghĩ đến.

1. Bản thân bệnh ung thư. Bác sĩ sẽ xem xét tất cả các kết quả xét nghiệm của bạn để tìm ra mức độ "nguy cơ" của bệnh ung thư, Filson nói. Các bệnh ung thư được phát hiện sớm thường cần ít điều trị hơn các bệnh ung thư tiến triển hơn, có thể cần một kế hoạch phức tạp hơn.

2. Sức khỏe tổng thể của bạn. Bác sĩ sẽ xem xét độ tuổi của bạn và bất kỳ vấn đề sức khỏe nào khác mà bạn gặp phải. Việc hiểu được một người yếu ớt hay khỏe mạnh như thế nào trở nên quan trọng khi nói về các lựa chọn điều trị.

3. Mong muốn của bạn. Filson cho biết “Mọi người đều đánh giá các khía cạnh khác nhau của việc chăm sóc ung thư theo cách khác nhau”. Trong một số trường hợp, mọi người sẽ chấp nhận rủi ro ung thư tái phát cao hơn một chút để đổi lấy thứ khác, như phương pháp điều trị có nguy cơ tác dụng phụ thấp hơn hoặc chọn xạ trị để tránh phẫu thuật.

Sau khi bạn có được bức tranh rõ ràng về tình trạng của mình, bạn và bác sĩ sẽ quyết định mục tiêu chăm sóc. Ung thư có thể chữa khỏi không? Nếu không, liệu phương pháp điều trị có thể làm chậm sự phát triển của nó và ngăn ngừa các triệu chứng không? Từ đó, bạn có thể nghĩ đến một liệu pháp cụ thể để thử.

Các phương pháp điều trị ung thư phổ biến

Bác sĩ có thể đề nghị một trong những phương pháp điều trị sau:

Phẫu thuật. Bạn có thể cần phẫu thuật để cắt bỏ khối u. Phẫu thuật thành công nhất khi bệnh chưa di căn sang các bộ phận khác của cơ thể. Tùy thuộc vào loại ung thư bạn mắc phải, đây có thể là cơ hội chữa khỏi tốt nhất. Bác sĩ cũng có thể đề nghị phẫu thuật để điều trị các vấn đề do ung thư gây ra, như khối u chặn ruột của bạn.

Xạ trị. Bác sĩ chủ yếu sử dụng phương pháp này để điều trị khối u chỉ ở một vùng trên cơ thể bạn. Xạ trị tiêu diệt tế bào ung thư hoặc làm tổn thương chúng để chúng không thể phát triển. Tia năng lượng cao từ máy sẽ nhắm vào khối u từ bên ngoài cơ thể bạn. Hoặc bác sĩ có thể đề nghị đặt một thiết bị cấy ghép bức xạ nhỏ gần khối u để chống lại khối u từ bên trong.

Hầu hết những người mắc bệnh ung thư đều phải xạ trị vào một thời điểm nào đó. 

Liệu pháp toàn thân. Thông thường, điều này có nghĩa là hóa trị liệu -- thuốc mạnh có thể điều trị ung thư đã di căn trong cơ thể bạn. Tuy nhiên, ngày càng có nhiều loại thuốc sử dụng hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn để chống lại ung thư, Filson nói.

Sự kết hợp các phương pháp điều trị cần thiết và thứ tự thực hiện sẽ khác nhau tùy thuộc vào loại ung thư cụ thể của bạn.

Ví dụ, bác sĩ thường sử dụng hóa trị sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư còn sót lại nào và ngăn ngừa bệnh tái phát. Trong những trường hợp khác, nó có thể làm co khối u để cứu một cơ quan, theo Lidia Schapira, MD, một chuyên gia về ung thư vú.

Tác dụng phụ của các phương pháp điều trị này rất khác nhau và những người có vấn đề sức khỏe khác có thể không chịu được cảm giác mà các liệu pháp mạnh này gây ra.

Nếu bạn cảm thấy như vậy, bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn nên trao đổi với các bác sĩ khác để đưa ra một kế hoạch điều trị ung thư nhưng không gây hại cho bạn, Schapira nói. Ví dụ, hóa trị "có thể được thực hiện theo liều lượng và lịch trình mà ngay cả những người được coi là yếu ớt cũng có thể chịu đựng được".

“Hầu hết thời gian, chúng ta có thể tìm thấy thứ gì đó có ích” cô nói thêm.

Các thử nghiệm lâm sàng . Các nhà khoa học sử dụng những nghiên cứu được kiểm soát cẩn thận này để xem các phương pháp điều trị hoặc thủ thuật mới so sánh như thế nào với các liệu pháp hiện có. Bác sĩ có thể đề cập đến lựa chọn này với bạn nếu họ biết về một thử nghiệm phù hợp với loại ung thư của bạn. Những tiến bộ y khoa xảy ra là nhờ những thử nghiệm này. Thêm vào đó, có khả năng bạn sẽ nhận được một liệu pháp không có ở nơi nào khác có thể chữa khỏi hoặc kiểm soát được bệnh ung thư của bạn, Filson nói.

Nhưng ông nói thêm, "Những thử nghiệm này có lý do của nó". Thông thường, các nhà nghiên cứu đang xem xét các xét nghiệm và phương pháp điều trị có thể hữu ích hoặc không. Họ cũng đang cố gắng đảm bảo chúng an toàn. Hãy trao đổi với bác sĩ của bạn về tất cả các ưu và nhược điểm của một thử nghiệm lâm sàng trước khi bạn quyết định tham gia. 

Cần cân nhắc thêm

Bác sĩ sẽ cân nhắc một số yếu tố khác trước khi đưa ra khuyến nghị cho bạn:

Phạm vi bảo hiểm . Xét nghiệm và điều trị ung thư rất tốn kém và bảo hiểm của bạn có thể không chi trả cho mọi thứ. Filson cho biết bạn và bác sĩ của bạn có thể phải cân nhắc xem liệu một liệu pháp có xứng đáng với chi phí bỏ ra hay không. “Tôi ước mình có thể nói rằng tôi không phải lo lắng về điều đó. Nhưng đặc biệt là với các xét nghiệm mới hơn, [bảo hiểm] sẽ phát huy tác dụng. Đôi khi bạn phải tìm các phương pháp chẩn đoán và điều trị ung thư truyền thống hơn nếu bệnh nhân không đủ khả năng chi trả”.

Lịch làm việc. “Đôi khi chúng tôi phải điều chỉnh kế hoạch điều trị để người đó có thể tiếp tục làm việc và cung cấp,” Schapira nói. “Ví dụ, nếu người đó có một ngày nghỉ, chúng tôi có thể điều trị vào buổi chiều trước đó để cô ấy có thể nghỉ ngơi,” cô ấy nói thêm.

Nhóm hỗ trợ của bạn. Filson cho biết, nhiều thập kỷ trước, các bác sĩ đã đưa ra quyết định chăm sóc ung thư mà không có sự tham gia của bệnh nhân. Nhưng thời thế đã thay đổi. Ngày nay, đó là một quá trình chung. Ông và Schapira đồng ý rằng các đối tác và những người thân yêu khác cũng cần được đưa vào các quyết định điều trị. Filson cho biết, "Bạn có thể coi đó là một loại công việc gia đình -- ý kiến ​​đóng góp của mọi người đều quan trọng".

Bạn có thể cảm thấy mình cần phải quyết định phương pháp điều trị nhanh chóng và bắt đầu ngay lập tức. Nhưng trong nhiều trường hợp, bạn có thời gian, đôi khi là vài tuần hoặc vài tháng. Hãy đảm bảo rằng bạn có tất cả các thông tin cần thiết để đưa ra quyết định mà bạn và gia đình bạn hài lòng, Filson nói. "Nếu điều đó có nghĩa là phải có ý kiến ​​thứ hai, hãy làm vậy", ông nói.

Đừng cảm thấy khó chịu nếu bạn thay đổi quyết định. Filson nói rằng "Điều cuối cùng tôi muốn là bệnh nhân tham gia điều trị vì họ quá xấu hổ để rút lui".

Ông nói thêm rằng phòng khám bác sĩ của bạn phải là "nơi không có sự phán xét".

NGUỒN:

Tiến sĩ Christopher Filson, bác sĩ tiết niệu và chuyên gia về ung thư tuyến tiền liệt, Viện Ung thư Winship, Đại học Emory, Atlanta; phó giáo sư, khoa tiết niệu, Trường Y, Đại học Emory.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Sau khi chẩn đoán: Hướng dẫn dành cho bệnh nhân và gia đình”.

Tiến sĩ Y khoa Lidia Schapira, giám đốc chương trình hỗ trợ bệnh nhân ung thư, Viện Ung thư Toàn diện thuộc Đại học Stanford, California; tổng biên tập, Cancer.net.

Viện Y tế Quốc gia: “Các thử nghiệm lâm sàng của NIH và bạn”.