Những điều cần mong đợi trong quá trình điều trị bệnh xơ tủy

• Quản lý các triệu chứng của bạn
• Cấy ghép tế bào gốc

Myelofibrosis là một dạng ung thư ảnh hưởng đến máu của bạn. Bệnh này dẫn đến sự tích tụ mô sẹo trong tủy xương, nơi cơ thể bạn tạo ra các tế bào máu, ngăn không cho nó tạo ra các tế bào hồng cầu bình thường.

Khoảng 1 trong 67.000 người sẽ mắc bệnh xơ tủy, hầu hết đều trên 50 tuổi. Bệnh thường xảy ra ở những người có sự thay đổi trong gen kiểm soát cách cơ thể họ tạo ra các tế bào máu. Nhưng trong một số trường hợp, không có nguyên nhân rõ ràng.

Quản lý các triệu chứng của bạn

Trong nhiều trường hợp, bệnh xơ tủy không gây ra bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi nó làm hỏng khả năng tạo ra các tế bào hồng cầu của cơ thể bạn. Khi điều đó xảy ra, các tế bào của bạn khó nhận được oxy hơn, khiến bạn cảm thấy yếu và khó thở. Tình trạng này được gọi là thiếu máu.

Nếu bạn bị thiếu máu, bác sĩ có thể thử điều trị bằng cách:

• Truyền máu, giúp cơ thể bạn có nhiều tế bào hồng cầu hơn để vận chuyển oxy
• Các loại thuốc như steroid và hormone có thể giúp tăng cường khả năng sản xuất hồng cầu của bạn

Trong những trường hợp khác, dấu hiệu đầu tiên của bệnh xơ tủy là lá lách của bạn to hơn bình thường. Lá lách là một cơ quan gần gan và dạ dày có chức năng lọc và tiêu hủy các tế bào máu cũ hoặc bị hư hỏng.

Khi bạn bị bệnh xơ tủy, cơ thể bạn sẽ cố gắng tạo ra các tế bào máu ở những nơi như lá lách hoặc gan. Điều đó có thể gây ra sự tích tụ các tế bào máu trong các cơ quan đó và các mạch máu nuôi dưỡng chúng, khiến chúng sưng lên. Bác sĩ có thể đề nghị điều trị bằng hóa trị liệu hydroxyurea để giúp làm giảm tình trạng sưng tấy đó.

Nếu lá lách của bạn sưng lên, bác sĩ cũng có thể kê cho bạn một loại thuốc gọi là ruxolitinib (Jakafi). Thuốc này ngăn chặn các gen có thể gây ra bệnh xơ tủy của bạn hoạt động. Thuốc cũng có thể giúp ích cho một số triệu chứng của bạn, như sốt, đổ mồ hôi đêm và giảm cân. Nhưng thuốc có thể gây ra các tác dụng phụ như thiếu máu, chóng mặt và bầm tím. Thuốc cũng có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn và khiến bạn dễ bị nhiễm trùng hơn.

Nếu lá lách của bạn phát triển quá lớn đến mức ảnh hưởng đến các cơ quan khác, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để cắt bỏ lá lách. Họ cũng có thể đề nghị các phương pháp điều trị khác, bao gồm hóa trị hoặc xạ trị, để thu nhỏ lá lách lại.   

Cấy ghép tế bào gốc

Phương pháp điều trị duy nhất có thể chữa khỏi bệnh xơ tủy là ghép tế bào gốc, nhưng không hiệu quả với tất cả mọi người. Phương pháp này sử dụng tế bào gốc từ người khác (người hiến tặng) phát triển thành tế bào máu để thay thế tủy xương của bạn.

Trước khi cấy ghép, bác sĩ sẽ làm một số xét nghiệm để đảm bảo bạn đủ khỏe mạnh cho quy trình này. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ đặt một ống dài, mỏng vào tĩnh mạch ở cổ hoặc ngực của bạn, ống này sẽ nằm ở đó trong khi bạn đang được điều trị. Ống này được gọi là đường truyền trung tâm, và đây là cách bác sĩ sẽ đưa thuốc và tế bào gốc mới vào cơ thể bạn.

Sau đó, bạn sẽ phải hóa trị hoặc xạ trị để tiêu diệt tủy xương và làm suy yếu hệ thống miễn dịch để hệ thống này ít có khả năng chống lại các tế bào mới. (Đây được gọi là quá trình điều hòa.) Các tác dụng phụ có thể bao gồm:

• Buồn nôn hoặc nôn
• Tiêu chảy
• Mệt mỏi
• Thiếu máu
• Rụng tóc
• Loét miệng hoặc loét miệng

Chúng ít phổ biến hơn nhiều, nhưng một số tác dụng nghiêm trọng có thể bao gồm nhiễm trùng, chảy máu hoặc các vấn đề về tim, phổi hoặc gan.

Khi quá trình điều hòa kết thúc, bạn sẽ nhận được tế bào gốc mới thông qua đường trung tâm. Bạn sẽ tỉnh táo cho việc này và không đau.

Sau khi ghép, bạn sẽ ở lại bệnh viện trong vài tuần hoặc có thể là vài tháng để bác sĩ có thể theo dõi chặt chẽ bạn. Có thể mất nhiều thời gian như vậy để cơ thể bạn bắt đầu tạo ra số lượng hồng cầu khỏe mạnh.

Trong khi đó, bạn có thể cần được truyền thêm hồng cầu hoặc tiểu cầu. Bạn cũng có thể được dùng thuốc để giúp giải quyết các vấn đề như buồn nôn hoặc tiêu chảy.

NGUỒN:

Viện Ung thư Quốc gia: “Điều trị bệnh tân sinh tủy mãn tính”.

Viện Y tế Quốc gia, Tài liệu tham khảo về di truyền: “Xơ tủy nguyên phát”.

Critical Medicine Insights: Rối loạn máu: “Điều trị bệnh xơ tủy: Chiến lược cũ và mới”.

Phòng khám Mayo: “Xơ tủy”, “Ghép tủy xương”.

Quỹ nghiên cứu MPN: “Bệnh xơ tủy nguyên phát (MF) là gì?”

U lympho lâm sàng, u tủy và bệnh bạch cầu : “Sử dụng lại Ruxolitinib có thể cải thiện các triệu chứng toàn thân và lách to ở bệnh nhân bị xơ tủy: Một loạt ca bệnh.”

Ý kiến ​​chuyên gia về các loại thuốc mới nổi: “Các loại thuốc mới nổi điều trị bệnh xơ tủy.”

FDA: “Jakafi, những điểm nổi bật của thông tin kê đơn.”

CancerCare: “Ghép tủy xương như một phương pháp điều trị: Những điều bạn cần biết.”

Haematologica: “Kết quả lâu dài sau khi ghép tế bào tạo máu đồng loại để điều trị bệnh xơ tủy.”

Tạp chí Ung thư Lâm sàng : “Cải thiện xu hướng sống sót ở bệnh xơ tủy nguyên phát.”

Tiếp theo trong bệnh bạch cầu

• Chăm sóc theo dõi bệnh xơ tủy
• Mẹo tự chăm sóc khi bạn mắc bệnh xơ tủy
• Bệnh đa hồng cầu Vera: Mẹo kiểm soát các triệu chứng
• Phương pháp điều trị bệnh đa hồng cầu nguyên phát là gì?
• Khi bệnh đa hồng cầu Vera chuyển thành một loại ung thư khác