Quyết định dừng điều trị ung thư

• Lý do để ngừng điều trị
• Nói chuyện với bác sĩ của bạn
• Đưa ra lựa chọn

Việc điều trị ung thư của bạn liên quan đến nhiều quyết định phức tạp. Quyết định khó khăn nhất có thể là khi nào nên dừng lại.

“Trong đầu chúng ta đều biết rằng không ai có thể sống sót mà rời khỏi cuộc sống, nhưng trong thâm tâm, chúng ta vẫn giữ được sự lạc quan rằng mình có thể là người đầu tiên”, Brian D. Madden, MD, giám đốc y khoa chăm sóc giảm nhẹ tại Trung tâm Y tế Providence Saint John ở Santa Monica, CA cho biết. “Quyết định ngừng điều trị và chấp nhận sự tất yếu này là khi một người mất đi sự lạc quan đó. Ngoài nỗi buồn hiển nhiên mà quyết định này mang lại, tôi cũng đã thấy những bệnh nhân cảm thấy nhẹ nhõm hơn khi nó mang lại”.

Nếu bạn đang ở ngã ba đường trong quá trình điều trị ung thư, bạn nên biết rằng quyết định ngừng điều trị là của riêng bạn. Có nhiều lý do chính đáng để đưa ra lựa chọn này.

Lý do để ngừng điều trị

Điều trị ung thư là điều trị chuyên sâu có chủ đích. Các bác sĩ sử dụng mọi công cụ họ có để loại bỏ hoặc ít nhất là kiểm soát ung thư của bạn . Nhưng việc lựa chọn ngừng điều trị không giống như “bỏ cuộc”.

Tiến sĩ Philip A. Bialer, bác sĩ tâm thần tại Trung tâm Memorial Sloan Kettering (MSK) ở Thành phố New York, cho biết: “Quyết định ngừng điều trị khi nó có thể gây ra nhiều tác hại hoặc đau khổ hơn là lợi ích là một hành động vô cùng dũng cảm”.

Một số lý do khiến bạn có thể cân nhắc dừng lại bao gồm:

• Bệnh ung thư của bạn đã ở giai đoạn tiến triển và việc điều trị thêm sẽ không ảnh hưởng nhiều đến thời gian sống của bạn.
• Bạn đã thử nhiều phương pháp điều trị nhưng không hiệu quả.
• Những rủi ro hoặc tác dụng phụ của việc điều trị lớn hơn lợi ích.

Nếu bất kỳ điều nào trong số này áp dụng cho bạn, bạn có thể quyết định tập trung vào việc thoải mái và tận hưởng khoảng thời gian hiện tại.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn

Bialer cho biết: “Đầu tiên và quan trọng nhất, nếu bệnh nhân đang cân nhắc việc ngừng điều trị ung thư, họ cần thảo luận với bác sĩ chuyên khoa ung thư chính của mình”.

Một số câu hỏi bạn có thể hỏi bác sĩ là:

• Bệnh ung thư của tôi phản ứng (hoặc không phản ứng) như thế nào với phương pháp điều trị hiện tại?
• Tình hình sức khỏe của tôi sẽ thế nào nếu tôi tiếp tục điều trị?
• Bạn dự đoán điều gì sẽ xảy ra với sức khỏe của tôi nếu tôi dừng lại?
• Nếu tôi ngừng điều trị, tôi có thể mong đợi điều gì về các triệu chứng và chất lượng cuộc sống?
• Tôi phải điều trị các triệu chứng như thế nào nếu ngừng điều trị ung thư?

Câu trả lời của bác sĩ cho những câu hỏi này có thể đưa bạn đi theo hướng này hay hướng khác.

Đưa ra lựa chọn

Khi bạn nghĩ về điều gì tốt nhất cho mình:

Hãy cân nhắc trạng thái tinh thần của bạn. Nếu bạn bị trầm cảm, bạn có thể mất tập trung vào mục tiêu của mình. Trước khi quyết định, hãy nói chuyện với một cố vấn, hỏi bác sĩ về việc bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm hoặc cả hai.

Xem xét các lựa chọn khác. Một số người thích thử hết mọi cách điều trị có thể trước khi đưa ra quyết định. Bạn có thể muốn xin ý kiến ​​thứ hai từ bác sĩ khác hoặc xem liệu bạn có thể tìm thấy thử nghiệm lâm sàng nào kiểm tra các phương pháp điều trị mới không.

Nhận hỗ trợ. Tìm kiếm sự tư vấn để nói về suy nghĩ của bạn về quyết định này. Bạn có thể yêu cầu một thành viên trong nhóm chăm sóc của bạn giới thiệu đến một cố vấn. Bạn cũng có thể tìm kiếm sự hỗ trợ từ tổ chức tôn giáo của mình hoặc từ một giáo sĩ bệnh viện. Bialer cho biết "Đối với một số người, sự hướng dẫn tâm linh có thể hữu ích, đặc biệt là khi giải quyết các vấn đề cuối đời". Các giáo sĩ bệnh viện nói chuyện với những người theo nhiều tôn giáo và tín ngưỡng khác nhau.

Hãy nhận ra rằng đây là lựa chọn của bạn . Một số người thân yêu có thể không muốn bạn ngừng điều trị. Họ có thể chưa sẵn sàng để bạn ra đi. Tuy nhiên, hãy đặt bản thân mình lên hàng đầu. Bialer cho biết: “Mặc dù đây có thể là một cuộc trò chuyện khó khăn, nhưng bệnh nhân và gia đình họ nên nói về điều này, tốt nhất là sớm hơn là muộn”.

Nếu chủ đề này gây ra nhiều căng thẳng trong gia đình bạn, hãy hỏi bác sĩ về tư vấn đạo đức. Nhiều trung tâm điều trị có các chuyên gia về đạo đức có thể giúp bạn và gia đình giải quyết những loại xung đột này.

Hãy giữ một tâm trí cởi mở. “Đây không phải là một hợp đồng -- bạn luôn có thể thay đổi quyết định của mình,” Jack Jacoub, MD, giám đốc y khoa của Viện Ung thư MemorialCare tại Trung tâm Y tế Orange Coast ở Fountain Valley, CA cho biết.

Ví dụ, sau khi bạn ngừng điều trị, một loại thuốc mới có thể được tung ra thị trường, một thử nghiệm lâm sàng có thể mở ra hoặc bạn có thể nghe nói về một bác sĩ có cách điều trị ung thư mới cho bạn. Nếu vậy, bạn luôn có thể quyết định bắt đầu điều trị lại.

Bất kể bạn lựa chọn điều gì, nhóm chăm sóc sức khỏe đều có thể mang lại sự thoải mái và chăm sóc về mặt tinh thần và thể chất cho bạn trong suốt quá trình.

Madden cho biết: "Khoảnh khắc mạnh mẽ nhất là khi chứng kiến ​​một gia đình cùng với một bệnh nhân can đảm thừa nhận rằng họ đã sẵn sàng ra đi". "Thay vì là một thất bại, nó được chấp nhận đơn giản như bước cuối cùng trong hành trình".

NGUỒN:

Tiến sĩ Brian D. Madden, bác sĩ chăm sóc chính; giám đốc y khoa, chăm sóc giảm nhẹ, Trung tâm y tế Providence Saint John; phó giáo sư y khoa, Viện Ung thư Saint John, Santa Monica, CA.

Tiến sĩ Jack Jacoub, bác sĩ chuyên khoa ung thư và giám đốc y khoa, Viện Ung thư MemorialCare tại Trung tâm Y tế Orange Coast, Fountain Valley, CA.

Tiến sĩ Philip A. Bialer, bác sĩ tâm thần, Bệnh viện Memorial Sloan Kettering (MSK), Thành phố New York.

ChooseWisely.org: “Chăm sóc giai đoạn cuối đời cho bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối.”

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Trầm cảm”, “Nếu phương pháp điều trị ung thư không còn hiệu quả”, “Nếu người thân của bạn quyết định ngừng điều trị”.

Cancer.net: “Hỗ trợ tinh thần khi bạn mắc bệnh ung thư.”

Cleveland Clinic: “Đã đến lúc ngừng điều trị ung thư hay chưa?”

Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering: “Dịch vụ Tư vấn Đạo đức”.