Ăn cho 2 người: Chế độ ăn uống khi mang thai RA của bạn

Amy Louise Nelson, 34 tuổi, tăng 50 pound trong lần mang thai đầu tiên và 40 pound trong lần mang thai thứ hai. Mặc dù cô đã có thể giảm cân khá nhanh sau khi sinh, nhưng số cân thừa đã ảnh hưởng đến các khớp xương vốn đã bị tổn thương của cô. Nelson, một bà mẹ nội trợ ở Rochester, Minn., được chẩn đoán mắc bệnh viêm khớp dạng thấp (RA) cách đây 11 năm. Giống như nhiều phụ nữ khác, RA của Nelson đã tạm dừng trong thời gian cô mang thai.

“Mặc dù bệnh của tôi đã thuyên giảm, nhưng tôi vẫn lạm dụng các khớp bị tổn thương của mình bằng trọng lượng thừa mà tôi mang theo”, cô ấy nói. Dù bạn cắt nghĩa theo cách nào, thì thai kỳ cũng gây khó khăn về mặt thể chất cho cơ thể và có thể đặc biệt nặng nề nếu bạn bị RA, một bệnh tự miễn xảy ra khi cơ thể vô tình tấn công các khớp của chính nó, gây đau, viêm và cuối cùng là tổn thương khớp . Tăng cân, dù là do mang thai hay vào những thời điểm khác trong cuộc đời, có thể làm trầm trọng thêm tình trạng tổn thương khớp này.

Cách tốt nhất để tránh phải giảm quá nhiều cân sau khi mang thai rất đơn giản: Đừng tăng quá nhiều cân ngay từ đầu. Tổng cộng 25-35 pound thường được coi là mức tăng cân an toàn trong thời kỳ mang thai , nhưng bạn nên hỏi bác sĩ để xem mức nào là an toàn cho bạn.

Nelson cho rằng việc cho con bú giúp cô giảm cân khi mang thai, và điều đó chắc chắn giúp ích cho nhiều phụ nữ. Nhưng nếu bạn bị bùng phát sau khi sinh và cần dùng một số loại thuốc không an toàn khi cho con bú , bạn có thể không thể cho con bú. Mặc dù RA có xu hướng thuyên giảm trong thời kỳ mang thai, nhưng nó có thể bùng phát vài tháng sau khi em bé chào đời. Một số loại thuốc an toàn trong thời kỳ mang thai và cho con bú , trong khi một số khác thì không.

Prednisone , một loại steroid, nằm trong danh sách an toàn. Nhưng những phụ nữ dùng thuốc này cần chú ý đến chế độ ăn uống của mình và có thể cần bổ sung nếu bác sĩ khuyên dùng. “Một loại vitamin trước khi sinh tốt là điều cần thiết và nếu bạn dùng prednisone, bạn sẽ có nguy cơ mất xương cao hơn , vì vậy bạn có thể cần nhiều canxi và vitamin D hơn ”, Shreyasee Amin, MD, bác sĩ chuyên khoa thấp khớp tại Phòng khám Mayo ở Rochester, Minn cho biết.

“Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng là chìa khóa cho bất kỳ phụ nữ mang thai nào”, Manju Monga, MD, Giáo sư Berel Held và giám đốc khoa y học bà mẹ và thai nhi tại Đại học Texas cho biết. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc lo lắng nào về chế độ ăn uống hoặc tăng cân của mình, hãy trao đổi với bác sĩ sản khoa hoặc chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký để nhận được một số lời khuyên.

Dana Greene, MS, RD, một chuyên gia dinh dưỡng tại Brookline, Mass., người thường xuyên tư vấn cho phụ nữ mang thai và những người đang cố gắng giảm cân sau khi sinh , cho biết : "Chúng tôi sẽ xây dựng một kế hoạch cá nhân hóa có thể bao gồm việc bắt đầu ngày mới bằng một bữa sáng lành mạnh và tránh các thực phẩm chứa calo rỗng". "Đối với những phụ nữ bị RA, tôi cũng sẽ thảo luận về các loại thực phẩm giàu canxi vì nhiều người trong số họ có thể đang dùng thuốc gây loãng xương".

Sau khi mang thai, tập thể dục có thể giúp bạn giảm cân và duy trì cân nặng đã giảm. Nhưng, bạn có thể khó tìm được thời gian và năng lượng để tập thể dục khi bạn có một đứa trẻ sơ sinh ở nhà. Và nếu bạn đang bị bùng phát RA, điều đó có thể khó khăn gấp đôi.

Monga cho biết: "Giảm cân đáng kể nhất xảy ra trong sáu tuần đầu sau khi sinh và hầu hết phụ nữ không tập thể dục đáng kể trong thời gian này". Khi bạn nhận được sự đồng ý từ bác sĩ sản khoa rằng bạn có thể bắt đầu tập thể dục , bạn có thể muốn bắt đầu bằng cách đi bộ, không phải chạy. Monga cho biết: "Bạn muốn tránh những thứ gây áp lực lên khớp gối và khớp hông".

Mặc dù không có mối liên hệ cụ thể nào giữa RA và chế độ ăn uống, một số phụ nữ có thể thấy rằng một số loại thực phẩm nhất định khiến họ cảm thấy tệ hơn. Greene cho biết: "Nếu có bất kỳ loại thực phẩm nào có xu hướng gây bùng phát cho bạn, hãy tránh chúng trong thời kỳ hậu sản khi bùng phát được coi là có khả năng xảy ra cao hơn". "Đối với một số bệnh nhân của tôi, điều này có nghĩa là tránh thịt đỏ".

Nếu bạn bị RA, bạn có thể có nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn. Greene thường giúp phụ nữ đưa ra lựa chọn thực phẩm tốt cho tim trong thời kỳ mang thai và sau đó. Greene cho biết "Chúng tôi thảo luận về chất béo tốt có thể làm tăng mức lipoprotein mật độ cao hoặc cholesterol 'tốt', chất xơ và các loại thực phẩm khác thực sự có thể cải thiện sức khỏe tim mạch và hỗ trợ giảm cân". Điều đó có nghĩa là loại chất béo có trong dầu ô liu và dầu hạt cải, cá như cá hồi và các loại hạt như quả óc chó và hạnh nhân, trái ngược với loại có trong thực phẩm chiên và chế biến.

Dinh dưỡng hợp lý cho mẹ và bé trong thời gian cho con bú cũng là chủ đề phổ biến tại phòng khám của Greene. "Điều này đặc biệt quan trọng nếu phụ nữ dùng steroid vì em bé cũng cần canxi ", cô nói.

NGUỒN:

Shreyasee Amin, MD, bác sĩ thấp khớp, Phòng khám Mayo, Rochester, Minn.

Amy Louise Nelson, Rochester, Minnesota

Tiến sĩ Y khoa Manju Monga, Giáo sư Berel Held, giám đốc khoa y học bà mẹ và thai nhi, Đại học Texas.

Dana Greene, MS, RD, chuyên gia dinh dưỡng, Brookline, Mass.