Bệnh Lyme: Những sự thật quan trọng cần biết

• Bệnh Lyme là gì?
• Triệu chứng bệnh Lyme
• Chẩn đoán bệnh Lyme
• Bệnh Lyme có những giai đoạn nào?
• Điều trị bệnh Lyme
• Cách tốt nhất để phòng ngừa bị ve cắn là gì?
• Bạn nên làm gì nếu có một con ve dưới da?
• Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ nếu bạn nghĩ mình bị bệnh Lyme?
• Vắc-xin phòng bệnh Lyme
• Bệnh Lyme ở chó
• Những điều cần biết

Bệnh Lyme là gì?

Bệnh Lyme là bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn Borrelia burgdorferi và đôi khi là vi khuẩn Borrelia mayonii gây ra . 

Loại ve nào mang bệnh Lyme?

Ve chân sau bị nhiễm bệnh (còn gọi là ve hươu) có thể truyền vi khuẩn khi chúng cắn. Sau đó, vi khuẩn di chuyển qua máu của bạn. Khi không được điều trị sớm, tình trạng nhiễm trùng có thể chuyển thành tình trạng viêm ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể, bao gồm da, khớp và hệ thần kinh. 

Những con ve này nhỏ cỡ nào?

Ve có ba kích cỡ tùy thuộc vào giai đoạn sống của chúng. Chúng có thể có kích thước bằng một hạt cát, một hạt anh túc hoặc một hạt táo.

Tôi có nguy cơ mắc bệnh Lyme không?

Khả năng bạn có thể mắc bệnh Lyme do vết cắn của ve phụ thuộc vào loại ve, nơi bạn ở khi nó cắn bạn và thời gian nó bám vào. Bạn có nhiều khả năng mắc bệnh Lyme hơn nếu bạn sống ở vùng Đông Bắc Hoa Kỳ. Vùng Trung Tây phía trên cũng là một điểm nóng. Nhưng nó ảnh hưởng đến người dân ở tất cả 50 tiểu bang và Quận Columbia. Khả năng nhiễm trùng cao hơn nếu ve bị nhiễm bám vào lâu hơn, khoảng 36-48 giờ. 

Những khu vực nào có nhiều khả năng mắc bệnh Lyme hơn?

Loài ve gây bệnh Lyme đã di chuyển từ vùng Đông Bắc và vùng Trung Tây phía trên vào miền Nam và miền Tây Hoa Kỳ, Mexico và Canada. 

Theo CDC, các tiểu bang có nhiều ca bệnh được báo cáo nhất vào năm 2020 là Pennsylvania, New Jersey, New York, Wisconsin và Maine.

Ở miền Nam Hoa Kỳ, nơi nóng hơn, ve ẩn mình dưới lá cây để chúng không bị khô. Điều này có nghĩa là người dân ở miền Nam không thường xuyên bị bệnh Lyme do ve vì ve thường không ra ngoài cắn.

Mặc dù mọi người chỉ báo cáo khoảng 30.000 trường hợp nhiễm Lyme ở Hoa Kỳ mỗi năm, nhưng thực tế có khoảng 476.000 trường hợp mỗi năm. Cùng một loại ve cũng có thể lây lan các bệnh khác, bao gồm bệnh babesiosis, bệnh anaplasmosis và virus Powassan. Những căn bệnh đó cũng đang gia tăng ở Hoa Kỳ

Ai có khả năng mắc bệnh Lyme cao nhất?

Trẻ em trai dưới 15 tuổi và nam giới từ 40 đến 60 tuổi có nhiều khả năng mắc bệnh Lyme hơn. Lý do cho điều đó không rõ ràng, nhưng có thể là do những nhóm này có nhiều khả năng dành thời gian ở bên ngoài hơn. 

Tại sao hiện nay lại có nhiều ve hơn trước đây?

Có một số lý do khiến bệnh Lyme lây lan. Một số lý do sau đây:

• Cây mới đang được trồng, đặc biệt là ở vùng Đông Bắc Hoa Kỳ
• Biến đổi khí hậu và nhiệt độ rất nóng hoặc rất lạnh
• Mọi người di chuyển khỏi các thành phố lớn
• Tiếp xúc nhiều hơn với hươu đuôi trắng (cách di chuyển ưa thích của ve chân đen)

Trong thế kỷ trước, nhiều cây đã bị chặt hạ để nhường chỗ cho các tòa nhà. Điều đó dẫn đến sự suy giảm quần thể hươu. Nhưng trong vài thập kỷ qua, mọi người đã trồng nhiều cây hơn, vì vậy cả quần thể hươu và ve đều tăng lên.

Hươu và chuột chân trắng truyền bệnh Lyme cho ve cắn chúng. Khi môi trường sống của chúng thu hẹp lại, chúng sống gần con người hơn. Chó cũng mang ve vào nhà và lây lan sang người.

Khi khí hậu ấm lên, một số người dành nhiều thời gian ở ngoài trời hơn. Điều đó làm tăng nguy cơ bị cắn, đặc biệt là ở những khu vực bệnh Lyme phổ biến. Điều đó không có nghĩa là bạn nên tránh các hoạt động ngoài trời. Nhưng hãy thực hiện các biện pháp phòng ngừa vết cắn của ve và kiểm tra chúng, đề phòng.

Triệu chứng bệnh Lyme

Trong hầu hết các trường hợp nhiễm trùng Lyme, một trong những triệu chứng đầu tiên bạn sẽ nhận thấy là phát ban . Các triệu chứng có thể bắt đầu từ 3 đến 30 ngày sau khi bị cắn. Chúng có thể trông khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn nhiễm trùng của bạn. Trong một số trường hợp, bạn sẽ không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào cho đến nhiều tháng sau khi bị cắn.

Các triệu chứng ban đầu bao gồm:

• Sốt
• Ớn lạnh
• Đau đầu
• Mệt mỏi
• Đau cơ và khớp
• Sưng hạch bạch huyết

Phát ban bệnh Lyme

Một số phát ban Lyme trông giống như một hình bia với các vòng tròn xung quanh giữa. Nhưng hầu hết đều tròn, đỏ và rộng ít nhất 2 inch. Phát ban sẽ dần lớn hơn trong vài ngày. Nó có thể phát triển đến khoảng 12 inch. Nó có thể ấm khi chạm vào, nhưng thường không ngứa hoặc đau. Nó có thể xuất hiện ở bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể bạn.

Phát ban có thể không đỏ trên tông màu da sẫm hơn hoặc nổi bật như trên da sáng hơn. Điều này có thể khiến phát ban khó phát hiện. Nghiên cứu cho thấy cách phát ban xuất hiện trên các loại da khác nhau có thể dẫn đến chẩn đoán muộn. Và chẩn đoán sớm là rất quan trọng -- bệnh Lyme có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng nếu không được điều trị.

Nếu không điều trị, các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn. Chúng có thể bao gồm:

• Đau đầu dữ dội hoặc cứng cổ
• Phát ban ở các vùng khác trên cơ thể bạn
• Viêm khớp với tình trạng đau khớp và sưng, đặc biệt là ở đầu gối
• Trũng xuống một hoặc cả hai bên khuôn mặt
• Nhịp tim không đều
• Viêm não và tủy sống
• Đau nhói, tê hoặc ngứa ran ở tay hoặc chân

Bạn cũng có thể mắc bệnh Lyme thần kinh. Đó là khi các triệu chứng ảnh hưởng đến hệ thần kinh ngoại biên hoặc trung ương của bạn. Điều này có xu hướng xảy ra nhiều nhất ở giai đoạn đầu của bệnh Lyme lan tỏa (sẽ nói thêm về các loại khác nhau sau). Các dấu hiệu bao gồm:

• Tê liệt
• Nỗi đau
• Liệt mặt (hoặc mặt xệ)
• Điểm yếu
• Các triệu chứng của bệnh viêm màng não (sốt, đau đầu dữ dội hoặc cứng cổ)
• Các vấn đề về thị giác

Chẩn đoán bệnh Lyme

Bác sĩ sẽ chẩn đoán bạn dựa trên các triệu chứng và việc bạn có tiếp xúc với ve hay không. Bạn cũng có thể được xét nghiệm máu. Xét nghiệm có thể cho kết quả âm tính trong vài tuần đầu tiên sau khi nhiễm trùng vì kháng thể mất một thời gian để xuất hiện. Có thể mất 4-6 tuần để thấy kết quả dương tính.

Xét nghiệm bệnh Lyme

CDC đề nghị bác sĩ của bạn thực hiện xét nghiệm bệnh Lyme hai bước. Họ sẽ có thể sử dụng cùng một mẫu máu cho cả hai xét nghiệm. Nếu bước đầu tiên là âm tính, bạn sẽ không phải thực hiện bước thứ hai. Nhưng nếu xét nghiệm đầu tiên là dương tính hoặc không xác định/không rõ ràng (có nghĩa là không âm tính hoặc dương tính), bác sĩ của bạn sẽ thực hiện xét nghiệm thứ hai. Nếu cả hai kết quả đều dương tính (hoặc không xác định/không rõ ràng) thì chẩn đoán bệnh Lyme tổng thể của bạn là dương tính.

Ngoài ra còn có các xét nghiệm bệnh Lyme tại nhà. Bạn chích ngón tay để lấy một giọt máu rồi gửi đến phòng xét nghiệm. Không phải tất cả các xét nghiệm tại nhà đều chính xác, vì vậy điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ nếu bạn tự xét nghiệm.

Bệnh Lyme có lây không?

Bạn không thể mắc bệnh Lyme khi chạm, hôn hoặc quan hệ tình dục với người mắc bệnh. Nếu không được điều trị, bệnh có thể lây truyền sang thai nhi qua nhau thai , nhưng trường hợp này rất hiếm.

Bệnh Lyme có những giai đoạn nào?

Bệnh Lyme có ba giai đoạn:

Bệnh Lyme khu trú sớm

Các triệu chứng giống cúm như sốt, ớn lạnh, đau đầu, sưng hạch bạch huyết, đau họng và phát ban trông giống như hình bia hoặc tròn và đỏ, dài ít nhất 2 inch. Giai đoạn này thường bắt đầu từ 3-30 ngày sau khi bị ve cắn.

Bệnh Lyme lan truyền sớm

Các triệu chứng giống như cúm như đau, yếu hoặc tê ở tay và chân, thay đổi thị lực, hồi hộp và đau ngực , phát ban (có thể hoặc không phải là phát ban hình bia), và một loại liệt mặt được gọi là liệt mặt Bell.

Bệnh Lyme lan truyền muộn

Điều này có thể xảy ra sau nhiều tuần, nhiều tháng hoặc nhiều năm sau khi bị ve cắn. Các triệu chứng có thể bao gồm viêm khớp, mệt mỏi nghiêm trọng và đau đầu, chóng mặt, khó ngủ và lú lẫn.

Khoảng 10% số người được điều trị nhiễm trùng Lyme không khỏi bệnh. Biến chứng bệnh Lyme này có thể tạo ra các triệu chứng kéo dài hơn những biến chứng khác. Họ có thể có ba triệu chứng cốt lõi: đau khớp hoặc cơ, mệt mỏi và mất trí nhớ ngắn hạn hoặc lú lẫn. Đây được gọi là hội chứng bệnh Lyme sau điều trị (PTLDS). Có thể khó chẩn đoán vì nó có các triệu chứng giống như các bệnh khác và không có xét nghiệm máu nào để xác nhận. Một số người cũng gọi đây là bệnh Lyme mãn tính (CLD). Nhưng tên này có thể dùng để chỉ nhiều bệnh khác nhau trong bệnh Lyme, có thể gây nhầm lẫn. Vì lý do này, các bác sĩ không thường sử dụng tên này.

Các chuyên gia không chắc chắn tại sao các triệu chứng của bệnh Lyme không phải lúc nào cũng biến mất. Một giả thuyết cho rằng cơ thể bạn vẫn tiếp tục chống lại nhiễm trùng ngay cả sau khi vi khuẩn đã biến mất, giống như một rối loạn tự miễn dịch.

Điều trị bệnh Lyme

Với bệnh Lyme giai đoạn đầu, bạn sẽ dùng thuốc kháng sinh trong khoảng 10 ngày đến 3 tuần. Các loại thuốc phổ biến nhất là amoxicillin, cefuroxime và doxycycline. Thuốc kháng sinh hầu như luôn chữa khỏi bệnh nhiễm trùng của bạn. Nếu không, bạn có thể dùng thuốc kháng sinh khác qua đường uống hoặc tiêm.

Nếu bạn không điều trị nhiễm trùng Lyme, bạn có thể cần dùng thuốc kháng sinh đường uống để điều trị các triệu chứng như cơ mặt yếu và nhịp tim không đều. Bạn có thể cần dùng thuốc kháng sinh nếu bạn bị viêm màng não , viêm não và tủy sống hoặc các vấn đề nghiêm trọng hơn về tim.

Nếu bệnh Lyme của bạn ở giai đoạn muộn, bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc kháng sinh qua đường uống hoặc tiêm. Nếu bệnh gây viêm khớp, bạn sẽ được điều trị viêm khớp.

Không có phương pháp điều trị nào cho hội chứng bệnh Lyme sau điều trị.

Bệnh Lyme có thể chữa khỏi không?

Có. Nếu bạn dùng đúng thuốc kháng sinh ngay từ đầu khi mắc bệnh, bạn thường sẽ nhanh chóng khỏe lại.

Cách tốt nhất để phòng ngừa bị ve cắn là gì?

Ve không thể bay hoặc nhảy. Nhưng chúng sống trong bụi rậm và bụi cây và có thể bám vào bạn khi bạn đi qua. Để tránh bị cắn:

• Mặc quần và tất ở những nơi có nhiều cây xanh và khi chạm vào lá rụng.
• Thoa thuốc chống ve lên da và quần áo có chứa DEET, tinh dầu chanh hoặc khuynh diệp.
• Để bảo vệ tốt hơn, hãy xịt hóa chất permethrin vào quần áo và đồ dùng cắm trại.
• Tắm trong vòng 2 giờ sau khi vào nhà. Kiểm tra xem có ve trên da không và rửa sạch ve khỏi tóc.
• Cho quần áo và bất kỳ đồ dùng hở nào vào máy sấy nóng để tiêu diệt bất kỳ loại sâu bọ nào có thể bám trên đó.

Làm sao để biết bạn đã bị cắn?

Ve rất nhỏ nên bạn phải có đôi mắt tinh tường mới có thể nhìn thấy chúng.

Nếu bạn có một cục u nhỏ, màu đỏ trên da trông giống như vết muỗi đốt, thì đó có thể là vết cắn của ve. Nếu nó biến mất sau vài ngày, thì không có vấn đề gì. Hãy nhớ rằng, vết cắn của ve không nhất thiết có nghĩa là bạn bị bệnh Lyme.

Nếu bạn thấy phát ban có hình dạng như bia bắn, có thể bạn bị ve cắn. Hãy trao đổi với bác sĩ về cách điều trị.

Nếu bạn bị dị ứng với ve, bạn sẽ thấy vết cắn ngay lập tức.

Bạn nên làm gì nếu có một con ve dưới da?

Sử dụng một cặp nhíp đầu nhọn để loại bỏ nó càng sớm càng tốt. Kéo lên với áp lực ổn định. Nếu một số phần của ve vẫn còn trong da của bạn, hãy cố gắng lấy chúng ra bằng nhíp. Sau khi mọi thứ đã được lấy ra, hãy vệ sinh vùng bị cắn bằng cồn hoặc xà phòng và nước.

Bạn có thể sẽ không bị nhiễm bệnh nếu loại bỏ con ve trong vòng 36-48 giờ.

Làm thế nào để vứt bỏ một con ve?

Ngâm nó vào nước xà phòng hoặc cồn, dán nó vào một miếng băng dính hoặc xả nó xuống bồn cầu.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ nếu bạn nghĩ mình bị bệnh Lyme?

Phát ban là dấu hiệu khá tốt cho thấy bạn có thể đã bị cắn. Chụp ảnh phát ban và đi khám bác sĩ. Ở giai đoạn này, điều trị bằng thuốc kháng sinh có thể sẽ có hiệu quả.

Nếu bạn không bị phát ban nhưng có các triệu chứng như mệt mỏi, sốt và đau đầu nhưng không có triệu chứng về đường hô hấp như ho, bạn có thể nên trao đổi với bác sĩ.

Vắc-xin phòng bệnh Lyme

Vào năm 2017, một công ty Pháp có tên Valneva đã bắt đầu thử nghiệm vắc-xin phòng bệnh Lyme trên người lớn ở Hoa Kỳ và Châu Âu. Vắc-xin này đang trong giai đoạn thứ ba và cũng là giai đoạn cuối cùng của thử nghiệm lâm sàng.

Bệnh Lyme ở chó

Càng có nhiều ve ở khu vực của bạn thì khả năng thú cưng của bạn mang chúng về nhà càng cao.

Chó có thể mắc bệnh Lyme không?

Chó của bạn có nhiều khả năng bị ve cắn hơn bạn. Và bệnh Lyme phổ biến, có tới 25% chó đã từng mắc bệnh này vào một thời điểm nào đó.

Khoảng 10% số chó mắc bệnh Lyme sẽ phát bệnh trong vòng 7-21 ngày sau khi bị ve cắn. 

Triệu chứng bệnh Lyme ở chó

Chó của bạn có vẻ như đang đi trên vỏ trứng. Chúng cũng có thể bị sốt và hạch bạch huyết to. Thêm vào đó, chúng có vẻ mệt mỏi. Chó cũng được dùng thuốc kháng sinh để điều trị bệnh Lyme.

Nếu chó của tôi mang ve vào nhà thì sao?

Sử dụng sản phẩm diệt ve cho thú cưng của bạn để ngăn ngừa bệnh Lyme.

Kiểm tra toàn bộ cơ thể chó của bạn mỗi ngày để tìm các vết sưng. Nếu bạn thấy vùng bị sưng, hãy xem có con ve ở đó không. Nếu bạn tìm thấy con ve, hãy đeo găng tay trong khi dùng nhíp để tách nó ra khỏi chó của bạn. Sau đó, cho nó vào nước xà phòng hoặc cồn, hoặc xả xuống bồn cầu.

Dùng cồn để lau sạch chỗ ve bám trên chó. Theo dõi chỗ đó và cả chó để đảm bảo chúng cư xử bình thường. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào, hãy trao đổi với bác sĩ thú y.

Vắc-xin phòng bệnh Lyme cho chó

Ngoài ra, hãy tiêm vắc-xin phòng bệnh Lyme cho chó, đặc biệt là nếu bạn sống hoặc đi du lịch đến những khu vực có bệnh Lyme. Có bốn loại vắc-xin phòng bệnh Lyme được chấp thuận cho chó. Tất cả đều an toàn và có hiệu quả phòng bệnh tốt.

Những điều cần biết

Bạn mắc bệnh Lyme do vi khuẩn lây truyền qua vết cắn của ve bị nhiễm bệnh, chủ yếu là ve hươu. Những con ve này có thể nhỏ như một hạt cát và bạn thường thấy chúng ở những khu vực nhiều cây cối hoặc cỏ. Các triệu chứng của bệnh Lyme có thể bao gồm sốt, nhức đầu, mệt mỏi và phát ban có thể giống như hình bia. Nếu không được điều trị, tình trạng nhiễm trùng có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng hơn ảnh hưởng đến khớp, hệ thần kinh và tim của bạn. Điều trị thường bao gồm thuốc kháng sinh, nhưng trong một số trường hợp, các triệu chứng có thể kéo dài, dẫn đến tình trạng được gọi là hội chứng bệnh Lyme sau điều trị (PTLDS).

NGUỒN:

Tiến sĩ John Aucott, phó giáo sư y khoa, Trường Y khoa Đại học Johns Hopkins; giám đốc Trung tâm nghiên cứu lâm sàng bệnh Lyme Johns Hopkins.

CDC: “Bệnh Lyme”, “10 ca mắc bệnh Lyme hàng đầu tại tiểu bang theo năm”, “Câu hỏi thường gặp về bệnh Lyme (FAQ)”, “Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh Lyme không được điều trị”, “Bệnh do ve cắn”, “Dữ liệu giám sát bệnh Lyme”, “Chẩn đoán và xét nghiệm”, “Bệnh Lyme thần kinh”, “Bệnh Lyme: Những điều bạn cần biết”.

MedlinePlus: "Xét nghiệm bệnh Lyme."

Viện Dị ứng và Bệnh truyền nhiễm Quốc gia: "Bệnh Lyme mãn tính".

Tiến sĩ Alan Taege, khoa bệnh truyền nhiễm, Phòng khám Cleveland.

EPA: “Các chỉ số về biến đổi khí hậu ở Hoa Kỳ.”

Học viện thấp khớp Hoa Kỳ.

Hiệp hội bệnh truyền nhiễm Hoa Kỳ.

Tiến sĩ Paul Mead, Trưởng phòng dịch tễ học và hoạt động giám sát, Chi nhánh Bệnh do vi khuẩn, CDC.

Valneva ĐNÁ

MSPCA-Angell: “Bệnh Lyme ở chó.”

Bệnh viện VCA: “Bệnh Lyme ở chó.”

UpToDate: “Điều trị bệnh Lyme.”

Liên minh toàn cầu về bệnh Lyme.

Chương trình nghiên cứu biến đổi toàn cầu của Hoa Kỳ: “Đánh giá khí hậu và sức khỏe”.

Chính phủ Canada: “Giám sát bệnh Lyme.”

Quỹ bệnh Lyme Hoa Kỳ.

Trung tâm tài nguyên TickEncounter: "10 điều quan trọng nhất mà mọi người nên biết về ve hiện nay."

Quest Diagnostics: "Xu hướng sức khỏe của bệnh Lyme".

Quỹ Bệnh Lyme Hoa Kỳ: “Bệnh Lyme”.

Liệt mặt Vương quốc Anh: “Liệt mặt là gì?”

Phòng khám Mayo: “Bệnh Lyme”.

Clinicaltrials.gov: “Nghiên cứu giai đoạn 2 về VLA15, một ứng cử viên vắc-xin chống lại bệnh Lyme Borreliosis, trong nhóm đối tượng nghiên cứu là trẻ em và người lớn khỏe mạnh.”

Hội Bảo vệ Động vật Hoa Kỳ: “Cách loại bỏ ve khỏi chó của bạn”.

Tạp chí dịch tễ học Hoa Kỳ : “Sự khác biệt về chủng tộc trong tỷ lệ mắc bệnh Lyme được báo cáo”.

Tạp chí Y học Nội khoa Tổng quát : “Sự khác biệt giữa người da đen và da trắng trong các biểu hiện lâm sàng và thời điểm chẩn đoán bệnh Lyme ban đầu”.

LymeDisease.org: “Chẩn đoán sớm đòi hỏi phải có bác sĩ am hiểu về bệnh Lyme.”

AAHA: "Borrelia (Bệnh Lyme)."