Bệnh Raynaud và Hội chứng Raynaud

• Bệnh Raynaud là gì?
• Các loại hội chứng Raynaud
• Triệu chứng của hội chứng Raynaud
• Nguyên nhân gây bệnh Raynaud
• Nguyên nhân gây ra hiện tượng Raynaud
• Các yếu tố nguy cơ gây ra hội chứng Raynaud
• Chẩn đoán bệnh Raynaud
• Điều trị bệnh Raynaud
• Găng tay bệnh Raynaud
• Hội chứng Raynaud có thể giết chết bạn không?
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về hội chứng Raynaud

Bệnh Raynaud là gì?

Bệnh Raynaud, còn được gọi là hội chứng Raynaud hoặc hiện tượng Raynaud, là khi các mạch máu ở ngón tay, ngón chân và các chi khác phản ứng quá mức tạm thời với nhiệt độ thấp hoặc căng thẳng . Đối với hầu hết mọi người, đây không phải là vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Nhưng đối với một số người, lưu lượng máu giảm có thể gây tổn thương.

Các loại hội chứng Raynaud

Tình trạng này được đặt theo tên của Maurice Raynaud, bác sĩ người Pháp đầu tiên phát hiện ra tình trạng này vào năm 1862. Bạn có thể nghe thấy nó được gọi bằng nhiều tên. Có hai loại hội chứng Raynaud:

Hội chứng Raynaud nguyên phát (hay bệnh Raynaud) không liên quan đến bất kỳ bệnh lý tiềm ẩn nào. Các triệu chứng thường nhẹ. Đây là dạng phổ biến hơn của bệnh Raynaud.

Hội chứng Raynaud thứ phát (hay hiện tượng Raynaud) là kết quả của một căn bệnh khác. Đây là tình trạng thường tấn công các mô liên kết của cơ thể bạn, chẳng hạn như bệnh lupus hoặc viêm khớp dạng thấp . Hội chứng Raynaud thứ phát ít phổ biến hơn, nhưng có nhiều khả năng gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hơn. Điều này có thể bao gồm các vấn đề như loét da và hoại thư . Những điều này xảy ra khi các tế bào và mô ở ngón chân và ngón tay của bạn chết do thiếu máu.

Triệu chứng của hội chứng Raynaud

Các triệu chứng của hội chứng Raynaud bao gồm:

• Ngón tay và ngón chân lạnh. Bạn có thể bị Raynaud ở các bộ phận khác trên cơ thể bao gồm tai, mũi, núm vú hoặc môi.
• Da bạn có thể chuyển sang màu trắng hoặc xanh khi trời lạnh hoặc khi bạn căng thẳng. Khi bạn ấm lên, da có thể chuyển sang màu đỏ.
• Các vùng bị ảnh hưởng sẽ có cảm giác ngứa ran, châm chích hoặc đau khi chúng bắt đầu ấm lên.
• Bạn có thể thấy vết loét hoặc hoại tử trên ngón tay khi mắc hội chứng Raynaud thứ phát.

Nguyên nhân gây bệnh Raynaud

Khi trời lạnh, cơ thể bạn cố gắng giữ nhiệt. Một cách để làm điều đó là làm chậm lưu lượng máu đến các vùng xa tim nhất -- tay, chân và các chi khác. Để làm được điều đó, mạng lưới các động mạch nhỏ đưa máu đến các điểm đó trở nên hẹp hơn, di chuyển chúng ra xa da của bạn. Đây được gọi là phản ứng vận mạch.

Nếu bạn bị Raynaud, phản ứng của bạn sẽ không ổn. Các động mạch này co lại nhiều hơn bình thường và nhanh hơn bình thường. Điều đó có thể khiến ngón tay và ngón chân của bạn bị tê và chuyển sang màu trắng hoặc xanh. Tình trạng này thường kéo dài khoảng 15 phút. Khi các động mạch giãn ra và cơ thể bạn ấm trở lại, các ngón tay của bạn sẽ có cảm giác ngứa ran và chuyển sang màu đỏ trước khi trở lại bình thường.

Nghiên cứu gần đây tập trung vào việc xác định các gen gây ra bệnh Raynaud, và lượng đường trong máu thấp hoặc rối loạn máu có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh này. Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết.

Nguyên nhân gây ra hiện tượng Raynaud

Hội chứng Raynaud thứ phát hoạt động giống như hội chứng Raynaud nguyên phát, nhưng bạn mắc phải do một căn bệnh khác. Các tình trạng khiến bạn có nhiều khả năng mắc phải hiện tượng Raynaud bao gồm:

Bệnh mô liên kết. Nếu bạn bị xơ cứng bì , một căn bệnh hiếm gặp khiến da bạn cứng lại và sẹo, bạn cũng có thể bị hội chứng Raynaud. Lupus, viêm khớp dạng thấp và hội chứng Sjogren cũng làm tăng khả năng mắc bệnh này.

Bệnh động mạch. Bao gồm các tình trạng như:

• Xơ vữa động mạch , hoặc mảng bám tích tụ trong các mạch máu nuôi tim của bạn
• Bệnh Buerger , gây viêm các mạch máu ở bàn tay và bàn chân của bạn
• Tăng huyết áp phổi nguyên phát , một loại huyết áp cao ảnh hưởng đến các động mạch trong phổi của bạn

Hội chứng ống cổ tay. Áp lực lên dây thần kinh chính ở tay có thể gây tê và đau, khiến bạn nhạy cảm hơn với lạnh.

Hành động hoặc rung động lặp đi lặp lại. Bất kỳ chuyển động nào bạn thực hiện liên tục, chẳng hạn như đánh máy hoặc chơi piano, đều có thể gây ra chấn thương do sử dụng quá mức. Tương tự như vậy khi sử dụng các công cụ rung, chẳng hạn như búa khoan.

Hút thuốc . Nó làm hẹp mạch máu của bạn.

Chấn thương. Bao gồm tổn thương ở tay hoặc chân do gãy xương, phẫu thuật hoặc tê cóng .

Một số loại thuốc . Chúng bao gồm

• Điều trị huyết áp cao như thuốc chẹn beta
• Thuốc trị đau nửa đầu có chứa ergotamine
• Thuốc điều trị ADHD
• Một số loại hóa trị
• Thuốc làm hẹp mạch máu, chẳng hạn như thuốc cảm không kê đơn

Các yếu tố nguy cơ gây ra hội chứng Raynaud

Có tới 1 trong 20 người ở Hoa Kỳ có thể mắc một dạng hội chứng Raynaud nào đó. Hầu hết đều mắc hội chứng Raynaud nguyên phát.

Các yếu tố nguy cơ gây hội chứng Raynaud nguyên phát bao gồm:

Tuổi tác. Mọi người ở mọi lứa tuổi đều có thể mắc hội chứng Raynaud nguyên phát, nhưng bệnh thường xuất hiện ở độ tuổi từ 15 đến 30.

Giới tính. Những người được xác định là nữ khi sinh ra có khả năng mắc bệnh này cao gấp chín lần so với những người được xác định là nam khi sinh ra.

Tiền sử gia đình. Nếu một thành viên trong gia đình mắc bệnh Raynaud, bạn cũng có nhiều khả năng mắc bệnh này.

Khí hậu. Tình trạng này phổ biến hơn ở những người sống ở vùng có khí hậu lạnh.

Các yếu tố nguy cơ gây hội chứng Raynaud thứ phát bao gồm:

Tuổi tác. Những người mắc hội chứng Raynaud thứ phát thường mắc bệnh sau 35 tuổi.

Các bệnh khác. Những người mắc các bệnh như viêm khớp dạng thấp , xơ cứng bì và lupus có nhiều khả năng mắc hội chứng Raynaud thứ phát hơn.

Thuốc. Những người sử dụng một số loại thuốc để điều trị ung thư , chứng đau nửa đầu hoặc huyết áp cao có thể có nhiều khả năng mắc hội chứng Raynaud hơn.

Liên quan đến công việc. Những người mắc hội chứng ống cổ tay hoặc sử dụng các công cụ rung như búa khoan có thể có nhiều khả năng mắc hội chứng Raynaud hơn.

Chẩn đoán bệnh Raynaud

Nếu bác sĩ nghĩ bạn bị Raynaud, họ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn và kiểm tra ngón tay và ngón chân của bạn. Họ cũng có thể sử dụng một kính lúp đặc biệt gọi là dermoscope để kiểm tra các mạch máu xung quanh móng tay của bạn để xem chúng có lớn hơn bình thường hay có hình dạng kỳ lạ không. Xét nghiệm này được gọi là soi mao mạch nếp móng.

Nếu bác sĩ cho rằng tình trạng của bạn là kết quả của một vấn đề sức khỏe khác, họ có thể lấy một ít máu của bạn để xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Điều này cho phép họ kiểm tra các dấu hiệu của rối loạn tự miễn dịch như lupus hoặc viêm khớp dạng thấp.

Điều trị bệnh Raynaud

Mục tiêu điều trị bao gồm ngăn ngừa các cơn Raynaud hoặc hạn chế chúng khi chúng xảy ra. Bạn có thể tập trung vào việc giữ cho tay và chân ấm và khô, kiểm soát căng thẳng và tập thể dục thường xuyên .

Thuốc điều trị bệnh Raynaud

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn tránh một số loại thuốc, bao gồm thuốc cảm không kê đơn có chứa pseudoephedrine . Chúng có thể làm cho các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn bằng cách khiến mạch máu của bạn bị hẹp lại.

Nếu bạn bị Raynaud thứ phát, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để kiểm soát huyết áp và làm giãn mạch máu. Nếu bạn bị loét da do hậu quả này, bạn có thể cần phải bôi kem có chứa một trong những loại thuốc này. Bao gồm:

Thuốc chẹn kênh canxi. Ví dụ bao gồm nifedipine ( Afeditab CR, Procardia ), amlodipine ( Norvasc ), felodipine và isradipine.

Thuốc giãn mạch. Bao gồm thuốc điều trị huyết áp cao losartan (Cozaar), thuốc điều trị rối loạn cương dương sildenafil ( Viagra , Revatio), thuốc chống trầm cảm fluoxetine ( Prozac , Sarafem ) và một nhóm thuốc gọi là prostaglandin. Một ví dụ khác là kem nitroglycerin mà bạn có thể bôi vào gốc ngón tay để giúp chữa lành vết loét.

Phẫu thuật điều trị hội chứng Raynaud

Nếu tình trạng của bạn không cải thiện sau những bước này và bạn có nguy cơ gặp phải các vấn đề nghiêm trọng, chẳng hạn như mất một phần ngón tay hoặc ngón chân, bác sĩ có thể cân nhắc phẫu thuật. Các thủ thuật này bao gồm cắt dây thần kinh đến các mạch máu trong da của bạn để hạn chế mức độ chúng mở và đóng. Bác sĩ cũng có thể tiêm thuốc vào tay hoặc chân của bạn để chặn các dây thần kinh đó.

Điều trị tại nhà cho bệnh Raynaud

Các bước sau đây cũng có thể giúp bạn kiểm soát tình trạng bệnh của mình:

Tránh khói thuốc. Không hút thuốc và tránh xa khói thuốc lá . Nó có thể làm mạch máu của bạn đóng lại, làm giảm nhiệt độ da của bạn.

Tập thể dục . Nó sẽ thúc đẩy tuần hoàn máu của bạn. Nếu bạn bị Raynaud thứ phát, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi thử tập thể dục ngoài trời trong thời tiết lạnh.

Kiểm soát căng thẳng . Kiểm soát căng thẳng có thể giúp giảm số lần lên cơn.

Giữ nhiệt độ ổn định. Không đi thẳng từ nơi lạnh sang nơi ấm. Ngoài ra, tránh xa khu thực phẩm đông lạnh của cửa hàng tạp hóa càng nhiều càng tốt.

Mặc đồ ấm khi trời lạnh. Mặc nhiều lớp, đeo găng tay và đi tất dày. Mua túi giữ nhiệt hóa học cho túi quần, găng tay và tất.

Tránh một số loại thuốc. Thuốc thông mũi có phenylephrine , thuốc giảm cân , thuốc điều trị chứng đau nửa đầu có ergotamine, thuốc thảo dược có ephedra và thuốc điều trị huyết áp clonidine (Catapres) đều có thể làm hẹp mạch máu của bạn.

Ngâm tay. Hoặc, xả nước ấm vào tay khi bạn cảm thấy cơn đau sắp xảy ra.

Găng tay bệnh Raynaud

Găng tay chuyên dụng có thể giúp giữ ấm tay bạn để ngăn ngừa hoặc làm giảm cơn đau Raynaud. Các lựa chọn găng tay bao gồm:

• Găng tay len cách nhiệt
• Găng tay làm bằng vải "tự sưởi ấm"
• Găng tay dùng được trong lò vi sóng
• Găng tay chạy bằng pin

Một số găng tay hiện nay được làm bằng sợi đồng và bạc để giúp giữ nhiệt cho cơ thể và thúc đẩy lưu thông máu. Cần nhiều nghiên cứu hơn để xác nhận hiệu quả của những loại vải mới này, nhưng hiện nay có nhiều lựa chọn khác nhau trên thị trường.

Hội chứng Raynaud có thể giết chết bạn không?

Mặc dù Raynaud không thể giết chết bạn, nhưng các trường hợp nghiêm trọng của hội chứng Raynaud thứ phát có thể cắt đứt lưu lượng máu đến da và dẫn đến tổn thương mô. Một động mạch bị tắc hoàn toàn có thể dẫn đến các vết loét da (loét) hoặc mô chết (hoại thư). Điều này rất hiếm, nhưng nếu điều này xảy ra, bác sĩ có thể phải cắt bỏ ngón tay hoặc ngón chân của bạn.

Những điều cần biết

Có hai loại hội chứng Raynaud - Raynaud nguyên phát (bệnh Raynaud) và Raynaud thứ phát (hiện tượng Raynaud). Cả hai dạng đều khiến cơ thể bạn phản ứng thái quá khi phản ứng với nhiệt độ lạnh, khiến ngón tay, ngón chân và các chi khác của bạn tê liệt và chuyển sang màu trắng hoặc xanh. Sẽ rất đau khi cơ thể bạn ấm trở lại và các biến chứng bao gồm lở loét và tổn thương mô. Mặc dù không có cách chữa khỏi bệnh Raynaud, nhưng có thể điều trị bằng cách kết hợp thuốc, biện pháp khắc phục tại nhà và thay đổi lối sống.

Câu hỏi thường gặp về hội chứng Raynaud

Tuổi thọ của người mắc hội chứng Raynaud là bao lâu?

Hội chứng Raynaud là tình trạng bệnh kéo dài suốt đời, nhưng không có dấu hiệu nào cho thấy nó làm giảm tuổi thọ.

Khi nào tôi nên lo lắng về hội chứng Raynaud?

Bạn nên đi khám bác sĩ nếu xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Vết loét hoặc vết loét -- đây có thể là dấu hiệu của tổn thương mô
• Mất chức năng ở tay, chân hoặc các bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng khác
• Cơn Raynaud chỉ xảy ra ở một bên cơ thể
• Tác dụng phụ của thuốc điều trị bệnh Raynaud

Nếu bất kỳ triệu chứng nào trở nên tệ hơn hoặc xuất hiện triệu chứng mới, hãy trao đổi với bác sĩ.

Bạn nên tránh những thực phẩm nào khi mắc bệnh Raynaud?

Mặc dù bạn vẫn có thể tiêu thụ chúng, đồ uống lạnh và thực phẩm đông lạnh có thể gây ra cơn Raynaud, vì vậy hãy cẩn thận khi xử lý chúng.

Caffeine cũng có thể là tác nhân gây ra vì nó khiến mạch máu của bạn hẹp lại. Hãy chú ý đến các nguồn caffeine như:

• Trà và cà phê, ngay cả khi không chứa caffein
• Sôcôla hoặc thực phẩm có hương vị sô cô la
• Kẹo cao su
• Đồ uống tăng lực

NGUỒN:

Học viện thấp khớp Hoa Kỳ: "Hiện tượng Raynaud."

Phòng khám Cleveland: "Hội chứng Raynaud".

Harvard Health Publishing: "Ngón tay, ngón chân lạnh? Có thể là bệnh Raynaud", "Hiện tượng Raynaud".

Trang bệnh nhân của JAMA Dermatology: "Hiện tượng Raynaud."

Trường Y khoa Johns Hopkins: "Hiện tượng Raynaud".

Phòng khám Mayo: "Bệnh Raynaud."

Viện Quốc gia về Viêm khớp, Cơ xương và Bệnh ngoài da: "Hiện tượng Raynaud".

Nature Communications : "ADRA2A và IRX1 được cho là những gen có nguy cơ gây ra hiện tượng Raynaud."

Đại học Queen Mary, London: "Các nhà nghiên cứu tìm ra nguyên nhân di truyền gây ra hiện tượng Raynaud."

Hiệp hội Raynaud: "Những câu hỏi thường gặp."

Bệnh thấp khớp (Oxford) : "Tác dụng của găng tay sợi bạc đối với hiện tượng Raynaud ở bệnh nhân xơ cứng hệ thống: một thử nghiệm chéo ngẫu nhiên mù đôi."

UCLA Health: "Sống chung với bệnh Raynaud? 6 mẹo để kiểm soát cơn đau và các đợt bùng phát."

Tài liệu tham khảo về di truyền của Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ: "Hiện tượng Raynaud".