Bệnh suy mòn dạng thấp khớp là gì?

• Triệu chứng của bệnh suy mòn dạng thấp là gì?
• Nguyên nhân gây ra bệnh suy mòn dạng thấp khớp là gì?
• Bác sĩ chẩn đoán bệnh suy mòn dạng thấp như thế nào?
• Bác sĩ điều trị bệnh suy mòn dạng thấp khớp như thế nào?

Viêm khớp dạng thấp (RA) có thể dẫn đến tình trạng chuyển hóa được gọi là chứng suy mòn dạng thấp hoặc teo cơ. Dạng suy mòn này xảy ra khi cơ thể bạn mất khối lượng cơ và giữ lại khối lượng mỡ. Cơ thể bạn phát triển tình trạng này do tình trạng viêm mãn tính và thiếu hoạt động thể chất do RA. Suy mòn dạng thấp thường gặp ở những người bị RA. Các chuyên gia tin rằng tình trạng này có thể ảnh hưởng đến khoảng hai phần ba số người bị RA.

Chứng suy mòn cổ điển đề cập đến tình trạng sụt cân nghiêm trọng khi bạn không cố gắng và mất cơ. Nó có thể xảy ra với nhiều tình trạng khác bao gồm ung thư, suy tim mãn tính, suy thận mãn tính , bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), AIDS và hiếm khi xảy ra với RA.

Những người mắc chứng suy mòn thường gầy và có thể trông yếu ớt. Nhưng khi bạn bị RA, tình trạng viêm liên tục dẫn đến mất cơ có thể khiến bạn trông thừa cân.

Vì chứng suy mòn ở RA có xu hướng biểu hiện khác so với các tình trạng bệnh lý khác nên các chuyên gia gọi dạng cụ thể này là chứng suy mòn ở dạng thấp khớp.

Triệu chứng của bệnh suy mòn dạng thấp là gì?

Các triệu chứng RA của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn. Bạn cũng có thể nhận thấy cơ yếu và thấy khó thực hiện các công việc hàng ngày hơn. Bác sĩ cũng có thể cho bạn biết rằng bạn có:

Tiêu hao năng lượng khi nghỉ ngơi (REE) cao hơn. Đây là năng lượng hoặc calo bạn sử dụng trong 24 giờ khi bạn không hoạt động.

Quá trình dị hóa protein toàn thân nhanh hơn. Điều này có nghĩa là cơ thể bạn đang phân hủy protein thành axit amin nhanh hơn trước.

Mức độ cytokine gây viêm (protein) cao hơn, là một phần của phản ứng miễn dịch của bạn. Yếu tố hoại tử khối u -alpha không chỉ gây viêm mà còn giúp điều phối quá trình này. Interleukin-1beta cũng đóng vai trò kiểm soát tình trạng viêm và có thể làm tổn thương khớp trở nên tồi tệ hơn khi bạn mắc một căn bệnh như RA.

Sarcopenia. Hội chứng này dẫn đến mất khối lượng và sức mạnh của cơ xương. Nó khiến bạn có nguy cơ cao hơn về chất lượng cuộc sống kém, khuyết tật về thể chất và tử vong. Chứng suy mòn dạng thấp có thể giải thích tại sao rất nhiều người mắc RA bị chứng teo cơ.

Nguyên nhân gây ra bệnh suy mòn dạng thấp khớp là gì?

Các chuyên gia không biết nguyên nhân chính xác gây ra chứng suy mòn dạng thấp. Nhưng họ tin rằng có nhiều yếu tố có thể dẫn đến tình trạng này. Bao gồm:

• Cytokine
• Chi tiêu năng lượng
• Chuyển hóa protein
• Mức độ hoạt động thể chất
• Hoocmon

Ngoài ra, với RA, bạn không có xu hướng hoạt động nhiều do đau khớp và cứng khớp và những thay đổi về chuyển hóa dẫn đến mất cơ và sức mạnh. Thiếu hoạt động thể chất cũng có thể đóng vai trò trong sự phát triển của chứng suy mòn dạng thấp.

Bác sĩ chẩn đoán bệnh suy mòn dạng thấp như thế nào?

Nhóm y tế của bạn sẽ đánh giá thành phần cơ thể của bạn để biết bạn có bị chứng suy mòn không. Họ sẽ đo khối lượng cơ và khối lượng mỡ của bạn. Để làm điều này, họ thường sẽ sử dụng:

Phân tích trở kháng sinh học (BIA). Công cụ này có thể giúp đo khối lượng không có mỡ của cơ thể bạn. Thuật ngữ này chủ yếu đề cập đến khối lượng cơ của cơ thể bạn.

Đo hấp thụ tia X năng lượng kép (DEXA). Với DEXA, bác sĩ có thể tìm khối lượng cơ nạc (LBM) của cơ thể bạn, bao gồm các cơ quan, da, xương và khối lượng cơ

Họ cũng có thể sử dụng các xét nghiệm hình ảnh như chụp CT và MRI . Và họ sẽ thực hiện các phép đo cơ bản, như chiều cao, cân nặng và chỉ số khối cơ thể (BMI) của bạn. Bạn có thể nghe thấy những phép đo này được gọi là phép đo nhân trắc học.

Không có danh sách thống nhất các yếu tố để chẩn đoán bệnh suy mòn dạng thấp. Các bác sĩ khác nhau sử dụng các tiêu chí riêng biệt để xác định xem bạn có mắc tình trạng này hay không.

Nhưng nhìn chung, để bác sĩ chẩn đoán bạn mắc chứng suy mòn dạng thấp, họ phải thấy rằng bạn:

• Có RA
• Hoặc là giữ nguyên hoặc có trọng lượng cơ thể cao hơn
• Có chỉ số khối lượng không có mỡ dưới mức phần trăm thứ 10 và chỉ số khối lượng mỡ trên mức phần trăm thứ 25

Bác sĩ cũng có thể phát hiện bạn bị tiền suy mòn. Nếu bác sĩ chẩn đoán bạn bị tiền suy mòn, điều đó có nghĩa là bạn đã biểu hiện cả bốn đặc điểm của tình trạng đó:

• Một căn bệnh mãn tính tiềm ẩn
• Giảm cân mà không cần cố gắng -- giảm 5% hoặc ít hơn trọng lượng cơ thể trong vòng 6 tháng qua
• Viêm mãn tính hoặc tái phát
• Các triệu chứng chán ăn hoặc chán ăn

Bác sĩ điều trị bệnh suy mòn dạng thấp khớp như thế nào?

Điều trị RA đúng cách có thể giúp giảm viêm, nhưng thường không có tác dụng hữu ích nào đối với chứng suy mòn dạng thấp. Ngay cả khi mức độ nghiêm trọng của bệnh RA của bạn giảm xuống và tình trạng viêm khớp của bạn cải thiện, chứng suy mòn dạng thấp vẫn có thể tiếp tục hoặc trở nên tồi tệ hơn.

Các bác sĩ tin rằng chứng suy mòn có thể dẫn đến nguy cơ tử vong cao hơn. Để ngăn ngừa tình trạng này, hành động sớm là rất quan trọng.

Không có phương pháp điều trị chuẩn cho chứng suy mòn dạng thấp. Nhưng các chuyên gia tin rằng tập thể dục là cách tốt nhất để chống lại tình trạng này. Điều quan trọng là phải kết hợp giữa rèn luyện sức mạnh cơ xương và bài tập aerobic . Bác sĩ sẽ lập kế hoạch tập luyện cụ thể cho tình trạng sức khỏe tổng thể, tình trạng bệnh và các vấn đề an toàn của bạn.

Bác sĩ cũng có thể điều chỉnh chế độ ăn uống của bạn để giúp điều trị chứng suy mòn dạng thấp. Các chuyên gia khuyên bạn nên áp dụng chế độ ăn Địa Trung Hải cùng với omega-3, vitamin D và các chất bổ sung chống oxy hóa.

NGUỒN:

Frontiers in Nutrition : “Xem xét lại chứng suy mòn dạng thấp: một bệnh lý chuyển hóa đi kèm trong viêm khớp dạng thấp.”

Nature Reviews Rheumatology : “Bệnh suy mòn dạng thấp khớp và bệnh tim mạch.”

Nghiên cứu và điều trị viêm khớp : “Bệnh suy mòn dạng thấp: biến chứng của viêm khớp dạng thấp tiến triển sang thế kỷ 21.”

Tạp chí về chứng suy mòn, teo cơ và cơ : “Tỷ lệ mắc chứng suy mòn dạng thấp ở bệnh viêm khớp dạng thấp: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp.”

Tạp chí thấp khớp thế giới : “Mối liên quan giữa chứng teo cơ và các bệnh thấp khớp.”

Tạp chí Tim mạch Quốc tế : “Chứng suy mòn ở bệnh viêm khớp dạng thấp.”

Tạp chí Khoa học Y sinh : “Bệnh suy mòn dạng thấp: vai trò chưa được đánh giá đúng mức của sự tương tác giữa nguyên bào cơ, đại thực bào và nguyên bào sợi trong hốc cơ xương.”

Frontiers in Psychology : “Năng lượng tiêu hao khi nghỉ ngơi của các vận động viên lão luyện: Độ chính xác của các phương trình dự đoán và các yếu tố quyết định chính.”

StatPearls : “Hóa sinh, dị hóa protein.”

Tạp chí của Hiệp hội Bệnh thận Hoa Kỳ : “Vai trò của các Cytokine gây viêm trong bệnh thận do tiểu đường.”

Nghiên cứu và kỹ thuật kính hiển vi : “TNF alpha và siêu họ thụ thể TNF: mối quan hệ cấu trúc-chức năng.”

Đánh giá về Cytokine và yếu tố tăng trưởng : “Hiểu cơ chế tiết IL-1β.”

Tiếp theo trong Biến chứng

• Mối liên hệ giữa RA và Loãng xương
• RA và bệnh nha chu: Mối liên hệ là gì?
• Những điều bạn cần biết về biến dạng khớp RA
• Những điều cần biết về dị tật cổ thiên nga?
• Ngón tay cò súng