Cách kiểm soát RA của bạn nếu bạn không thể đến gặp bác sĩ

• Tôi phải làm sao nếu không thể nạp lại đơn thuốc?
• Trung tâm truyền dịch
• Cách quản lý ngọn lửa
• Khi nào tôi nên đến bệnh viện?

Nếu bạn bị viêm khớp dạng thấp (RA), bạn có thể dùng một loại thuốc có tên là hydroxychloroquine để kiểm soát các triệu chứng như đau khớp , sưng, cứng và đỏ. Đây là một loại thuốc theo toa hiệu quả để điều trị RA và các tình trạng tự miễn dịch khác.

Vào một thời điểm nào đó, hydroxychloroquine được xem xét để điều trị  virus corona SARS -CoV-2 , nhưng hiện tại thì không còn nữa. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân vẫn sẽ hỏi về nó. 

Sau đây là những điều bạn cần biết về việc kiểm soát bệnh RA nếu bạn không thể đến gặp bác sĩ hoặc gặp khó khăn trong việc dùng thuốc thường xuyên.

Tôi phải làm sao nếu không thể nạp lại đơn thuốc?

Nếu bạn không thể mua thuốc theo đơn ngay lập tức, bạn có thể trao đổi với bác sĩ về việc giảm liều hoặc thậm chí ngừng dùng thuốc trong một thời gian mà không làm các triệu chứng trở nên trầm trọng hơn.

Bạn có thể không thể đến phòng khám bác sĩ ngay bây giờ trừ khi bạn có lý do khẩn cấp. Nhưng bạn vẫn có thể gọi điện cho bác sĩ hoặc sử dụng dịch vụ y tế từ xa và hỏi xem có thể thay đổi liều lượng hydroxychloroquine bạn dùng hay không.

Một số loại thuốc RA khác cũng có dạng viên. Hãy trao đổi với bác sĩ về chúng. Chúng bao gồm:

NSAID . Thuốc chống viêm không steroid có thể làm giảm viêm khớp và đau . Một số loại, chẳng hạn như ibuprofen và naproxen, được bán không cần đơn. Những loại khác là thuốc theo toa.

Steroid . Corticosteroid prednisone có thể cắt giảm tình trạng viêm và làm chậm quá trình tổn thương khớp . Đôi khi thuốc được kê đơn trong thời gian ngắn khi các triệu chứng bùng phát, nhưng sau đó giảm liều hoặc ngừng thuốc để tránh các tác dụng phụ có hại.

Thuốc chống thấp khớp DMARD. Thuốc chống thấp khớp làm thay đổi bệnh như hydroxychloroquine có thể làm chậm RA của bạn và ngăn ngừa tổn thương khớp. Các thuốc DMARD khác bao gồm leflunomide, methotrexate, sulfasalazine và tofacitinib.

Trung tâm truyền dịch

Nhiều bệnh viện đang hạn chế thăm khám chỉ dành cho những người có thể mắc COVID-19 hoặc bệnh tật hoặc thương tích nghiêm trọng. Nhưng các trung tâm truyền dịch vẫn có thể mở cửa. Bạn có thể nhận được một số loại thuốc thông qua ống truyền tĩnh mạch hoặc tiêm.

Các trung tâm truyền dịch cũng cung cấp cho bạn nhiều lựa chọn điều trị RA hơn. Chúng bao gồm các loại thuốc được gọi là thuốc sinh học, các dạng DMARD mới hơn nhắm mục tiêu và làm giảm các bộ phận của hệ thống miễn dịch gây ra tình trạng viêm và tổn thương khớp.

Bạn có thể có nhiều khả năng bị nhiễm trùng hơn khi dùng thuốc sinh học. Hãy trao đổi với bác sĩ xem liệu chúng có phải là lựa chọn tốt cho bạn hay không.

Cách quản lý ngọn lửa

Đợt bùng phát là giai đoạn các triệu chứng và tình trạng viêm khớp của bạn trở nên tồi tệ hơn. Chúng có thể xảy ra ngay cả khi bạn đã làm mọi cách có thể để kiểm soát RA của mình.

Để xử lý ngọn lửa, hãy thử:

• Một vài ngày nghỉ ngơi
• Gói mát cho các khớp bị đau
• Tập thể dục nhẹ nhàng , chẳng hạn như duỗi người và đi bộ
• Tắm nước nóng hoặc tắm bồn

Nếu cơn bùng phát của bạn kéo dài hơn vài ngày, hãy gọi cho bác sĩ. Nếu chúng xảy ra thường xuyên, có thể đã đến lúc thử một loại thuốc khác.

Khi nào tôi nên đến bệnh viện?

Biến chứng từ RA hoặc các phương pháp điều trị đôi khi có thể trở nên nghiêm trọng. Hãy gọi cho bác sĩ nếu các triệu chứng của bạn bao gồm:

• Những triệu chứng tương tự như cúm , như sốt , đau đầu và đau nhức cơ thể
• Phát ban
• Đau khớp nghiêm trọng và sưng tấy tệ hơn cơn bùng phát thông thường
• Bầm tím hoặc dễ chảy máu
• Loét miệng
• Đau bụng đột ngột nếu bạn đang dùng tocilizumab hoặc tofacitinib

Hãy đến phòng cấp cứu ngay nếu bạn có:

• Sốt cao kèm theo phát ban
• Đau bụng dữ dội, đột ngột
• Các khớp sưng tấy, nóng đỏ
• Các triệu chứng bùng phát nghiêm trọng, bất thường
• Đau cột sống đột ngột

NGUỒN:

Mạng lưới hỗ trợ bệnh viêm khớp dạng thấp: “Các triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp”.

Học viện thấp khớp Hoa Kỳ: “Hydroxychloroquine (Plaquenil),” “Lời khuyên từ Học viện thấp khớp Hoa Kỳ về việc trao đổi với bệnh nhân về tình trạng thiếu hụt Hydroxychloroquine trong đại dịch COVID-19,” “Các nguyên tắc chỉ đạo từ Học viện thấp khớp Hoa Kỳ về việc phân bổ nguồn lực khan hiếm trong đại dịch COVID-19: Trường hợp của Hydroxychloroquine.”

CDC: “Thông tin dành cho bác sĩ lâm sàng về liệu pháp điều trị đang được nghiên cứu dành cho bệnh nhân mắc COVID-19.”

Phòng khám Mayo: “Viêm khớp dạng thấp”.

Bloomberg News: “Điều gì xảy ra nếu bạn bị bệnh nặng và không phải do COVID-19?”

Bệnh viện và Phòng khám của Đại học Wisconsin: “Trung tâm truyền dịch”.

Arthritis Foundation: “Hiểu về các đợt bùng phát của bệnh viêm khớp dạng thấp”, “Biết khi nào cần đến phòng cấp cứu”.

Hiệp hội Viêm khớp dạng thấp Quốc gia: “Kiểm soát các đợt bùng phát”.

Medscape: “Không có lợi ích của Hydroxychloroquine trong thử nghiệm COVID-19 ngẫu nhiên, quy mô nhỏ.”

Tạp chí Y học Hô hấp Lancet : “Hydroxychloroquine trong việc điều trị bệnh nhân COVID-19 nguy kịch: cần có cơ sở bằng chứng.”

Tiếp theo trong điều trị

• Chi phí của bệnh viêm khớp dạng thấp
• Thuốc làm chậm sự tiến triển của RA
• Thuốc RA có gây ung thư không?
• Cho DMARDs thời gian
• Methotrexate điều trị viêm khớp dạng thấp như thế nào?