Cách kiểm soát tác dụng phụ của thuốc RA

• Cách Tìm Hiểu Về Tác Dụng Phụ Của Thuốc
• NSAID
• Thuốc steroid
• Thuốc DMARD
• Sinh học

Thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp có thể có tác dụng phụ, nhưng có những bước bạn có thể thực hiện để kiểm soát chúng. Cho dù bạn bị buồn nôn, phát ban hay tăng vài cân, việc thay đổi chế độ ăn uống và lối sống có thể giúp ích. Bác sĩ cũng có thể điều chỉnh phương pháp điều trị để giúp bạn giảm bớt.

Cách Tìm Hiểu Về Tác Dụng Phụ Của Thuốc

Khi bạn nhận được đơn thuốc mới, hãy trao đổi với bác sĩ hoặc dược sĩ về những điều cần lưu ý. Một số câu hỏi cần hỏi về tác dụng phụ:

• Những loại thuốc phổ biến của tôi là gì?
• Tôi sẽ có chúng ngay hay sau này?
• Liệu các vấn đề có cải thiện theo thời gian không?
• Tôi có thể làm gì để quản lý chúng?
• Có ai trong số họ nghiêm túc không?
• Tôi có thể uống rượu hoặc mang thai trong khi dùng thuốc này không?

Ngoài ra, hãy kiểm tra tờ hướng dẫn sử dụng thuốc của bạn, trong đó liệt kê các tác dụng phụ có thể xảy ra. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng bạn có thể không gặp phải tất cả hoặc hầu hết các vấn đề này.

Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc hoặc nhãn chai thuốc của bạn cũng cung cấp cho bạn một số mẹo cơ bản để làm theo, có thể giúp ngăn ngừa tác dụng phụ. Ví dụ, tờ hướng dẫn có thể yêu cầu bạn uống thuốc cùng với thức ăn để bạn không cảm thấy buồn nôn.

NSAID

Tác dụng của chúng: Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) làm giảm đau khớp và tình trạng viêm. Chúng bao gồm:

• Ibuprofen
• Thuốc Naproxen
• Aspirin
• Diclofenac
• Thuốc Ketoprofen
• Thuốc Celecoxib

Tác dụng phụ thường gặp: Trong khi hầu hết mọi người chỉ cảm thấy tác dụng phụ nhẹ khi dùng những loại thuốc này, NSAID khác ngoài celecoxib có thể gây khó chịu ở dạ dày, ợ nóng hoặc thậm chí là loét. NSAID khác ngoài aspirin có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, đau tim hoặc đột quỵ.

Những gì bạn có thể làm: Đối với các vấn đề về dạ dày, hãy uống thuốc sau bữa ăn hoặc với thuốc kháng axit. Hạn chế lượng rượu bạn uống. Nếu điều đó không có tác dụng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc khác để giảm axit dạ dày hoặc chuyển bạn sang celecoxib.

Tác dụng phụ nghiêm trọng: Nếu bạn bị đau dữ dội, hoặc phân đen hoặc có máu, đó có thể là dấu hiệu chảy máu bên trong cơ thể. Nổi mề đay, phát ban, chóng mặt hoặc mờ mắt có thể có nghĩa là bạn đang bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc. Không dùng thêm liều nữa và hãy gọi cho bác sĩ.

Thuốc steroid

Tác dụng của chúng: Làm giảm viêm, sưng và đau. Bạn có thể dùng chúng nếu bạn bị RA bùng phát. Steroid bao gồm:

• Prednisolon
• Hydrocortison
• Methylprednisolon
• Dexamethason

Tác dụng phụ thường gặp: Bạn có thể bị huyết áp cao, tăng cân hoặc thay đổi tâm trạng và các vấn đề về giấc ngủ. Ngoài ra, hãy cẩn thận với tình trạng buồn nôn hoặc đau dạ dày, bệnh tăng nhãn áp hoặc đục thủy tinh thể và tích tụ dịch ở chân. Các tác dụng phụ khác là:

• Xương yếu hoặc loãng xương
• Vết bầm tím
• Đường huyết cao
• Nguy cơ nhiễm trùng cao hơn
• Huyết áp cao

Bạn có nhiều khả năng gặp phải tác dụng phụ khi dùng liều cao hơn hoặc trong thời gian dài hơn.

Những gì bạn có thể làm: Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc. Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh ít muối hơn và tập thể dục thường xuyên. Điều này sẽ giúp bạn kiểm soát cân nặng và xương và cơ bắp chắc khỏe. Thực phẩm bổ sung canxi hoặc thực phẩm như sữa chua giúp bảo vệ xương của bạn.

Nếu steroid gây khó chịu cho dạ dày, hãy uống thuốc sau bữa ăn chính hoặc thuốc kháng axit.

Khám mắt để kiểm tra bệnh tăng nhãn áp hoặc đục thủy tinh thể, tiêm phòng cúm hàng năm và kiểm tra để theo dõi huyết áp và lượng đường trong máu. Nếu bạn thấy khó ngủ, hãy hỏi bác sĩ xem bạn có thể uống toàn bộ liều vào buổi sáng không.

Tác dụng phụ nghiêm trọng: Sốt cao, ho có đờm, đi tiểu đau hoặc nhọt trên da có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng. Gọi 911 hoặc bác sĩ ngay lập tức.

Nếu bạn bị đau hông nhưng RA không ảnh hưởng đến hông, steroid có thể đã làm hỏng xương của bạn. Hãy cho bác sĩ biết.

Thuốc DMARD

Tác dụng của chúng: Thuốc chống thấp khớp làm thay đổi bệnh (DMARD) điều trị tình trạng viêm, đau và sưng. Chúng cũng tạo ra những thay đổi đối với hệ thống miễn dịch của bạn -- hệ thống phòng thủ của cơ thể bạn chống lại vi khuẩn -- để giúp làm chậm tác động của RA.

Methotrexate là phương pháp điều trị RA đầu tiên mà hầu hết mọi người áp dụng. Các DMARD khác bao gồm:

• Azathioprin
• Hydroxychloroquine
• Thuốc Leflunomide
• Sulfasalazin
• Thuốc Cyclosporin

Tác dụng phụ thường gặp: Một số điều bạn có thể nhận thấy là buồn nôn và nôn. Bạn cũng có thể có nguy cơ chảy máu bên trong cơ thể, nhiễm trùng, lở loét trong miệng và dị tật bẩm sinh nếu bạn đang mang thai.

Methotrexate có thể gây hại cho cách hoạt động của gan. Hydroxychloroquine có thể gây tổn thương võng mạc mắt. Sulfasalazine có thể khiến mồ hôi, nước mắt hoặc nước tiểu của bạn có màu cam và da bạn nhạy cảm hơn với ánh sáng mặt trời.

Những gì bạn có thể làm: Uống methotrexate và các thuốc DMARD khác sau bữa ăn để bạn không cảm thấy buồn nôn.

Nếu bạn dùng methotrexate, đừng uống rượu. Dùng viên bổ sung axit folic để giảm buồn nôn, lở miệng và các vấn đề về gan. Bác sĩ sẽ kiểm tra gan của bạn khi khám sức khỏe.

Bạn có thể chuyển sang dùng methotrexate tiêm nếu thuốc làm phiền dạ dày của bạn. Sử dụng biện pháp tránh thai và lên kế hoạch trước cho việc mang thai.

Khám mắt thường xuyên nếu bạn đang dùng hydroxychloroquine. Uống nhiều nước và sử dụng kem chống nắng hoặc che chắn nếu bạn đang dùng sulfasalazine.

Tác dụng phụ nghiêm trọng: Gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn thấy dấu hiệu nhiễm trùng. Đi khám nếu bạn thấy máu trong nướu răng hoặc nước tiểu, đốm tím trên chân, phân có máu hoặc đen, phát ban, mắt hoặc da vàng, hoặc nếu bạn khó thở, cảm thấy chóng mặt hoặc mệt mỏi bất thường. 

Sinh học

Tác dụng của chúng: Thuốc sinh học ngăn chặn tình trạng viêm RA. Chúng nhắm vào hệ thống miễn dịch của bạn, làm chậm hệ thống này và ngăn chặn sự tấn công của hệ thống này vào các khớp và cơ quan của bạn.

Thuốc sinh học điều trị RA bao gồm:

• Thuốc Abatacept
• Thuốc Adalimumab
• Anakinra
• Certolizumab pegol
• Etanercept
• Thuốc Golimumab
• Thuốc Infliximab
• Thuốc Rituximab
• Thuốc Tofacitinib
• Thuốc Tocilizumab

Tác dụng phụ thường gặp: Bạn có thể bị nhiễm trùng, đau đầu, buồn nôn, đỏ xung quanh vị trí tiêm hoặc phản ứng dị ứng.

Nếu bạn dùng những loại thuốc này dưới dạng truyền dịch, bạn có thể bị buồn nôn hoặc nôn, huyết áp thấp, phản ứng da hoặc khó thở.

Các tác dụng phụ ít phổ biến hơn bao gồm:

• Vấn đề về thị lực
• Tê hoặc ngứa ran
• Phát ban trên mặt hoặc nhạy cảm với ánh nắng mặt trời
• Sưng bàn tay hoặc mắt cá chân
• Hụt hơi
• Suy tim
• Nhiễm trùng nghiêm trọng

Những gì bạn có thể làm: Ép một miếng vải mát vào vị trí tiêm hoặc bôi kem steroid lên da để làm dịu phản ứng tại đó.

Rửa tay thường xuyên và tránh những nơi đông người để giảm nguy cơ nhiễm trùng. Không dùng chung cốc hoặc đồ dùng. Tránh các loại thực phẩm sống như hàu.

Đắp khăn lạnh lên đầu để giảm đau đầu. Uống nước mát, ăn một miếng bánh quy hoặc nằm trong phòng mát, tối để giảm buồn nôn.

Tác dụng phụ nghiêm trọng: Gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn nhận thấy dấu hiệu nhiễm trùng. Tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay nếu bạn bị ớn lạnh, khó thở, đỏ, phát ban, sưng môi hoặc tay, hoặc ngứa. Đây là những dấu hiệu của phản ứng dị ứng nghiêm trọng.

NGUỒN:

Trung tâm Phát triển Sức khỏe: "Tác dụng phụ: Khi sự im lặng không phải là vàng".

Bệnh viện phẫu thuật đặc biệt.

Quỹ Viêm khớp.

Trung tâm Y tế Đại học Pittsburgh: "Những câu hỏi mà mọi bệnh nhân nên hỏi dược sĩ về thuốc của mình."

UpToDate: "Giáo dục bệnh nhân: Thuốc chống thấp khớp điều trị bệnh (DMARD)."

MotherToBaby.org: "Methotrexate và thai kỳ."

Trung tâm Viêm khớp Johns Hopkins: "Tác dụng phụ của thuốc sinh học".

Học viện thấp khớp Hoa Kỳ.

Tiếp theo trong điều trị

• Cách kiểm soát RA của bạn nếu bạn không thể đến gặp bác sĩ
• Chi phí của bệnh viêm khớp dạng thấp
• Thuốc làm chậm sự tiến triển của RA
• Thuốc RA có gây ung thư không?
• Cho DMARDs thời gian