Có những loại bệnh lý cột sống nào?

• Có những loại nào?
• Ai sẽ nhận được chúng?
• Triệu chứng
• Chúng được chẩn đoán như thế nào?
• Các phương pháp điều trị là gì?

Viêm khớp cột sống là dạng viêm khớp thường tấn công xương ở cột sống và các khớp gần đó. Chúng có thể gây đau và đôi khi làm tổn thương các khớp như xương sống, vai và hông.

Viêm khớp gây ra tình trạng viêm (sưng, đỏ và đau) ở các khớp của cơ thể bạn. Tình trạng này thường gặp ở những người lớn tuổi. Bệnh lý cột sống gây ra viêm khớp tại các điểm mà xương của bạn kết nối với các mô mềm như dây chằng và nơi gân kết nối với xương và cơ.

Có những loại nào?

Dạng phổ biến nhất được gọi là “ viêm cột sống dính khớp ”. Nó tấn công các khớp giữa các xương tạo nên cột sống của bạn (đốt sống). Nhưng cũng có những dạng khác:

• Bệnh lý cột sống không phân biệt gây ra các triệu chứng không đặc hiệu như các bệnh khác trong nhóm này. Đôi khi nó phát triển thành một dạng bệnh dễ nhận biết hơn.
• Viêm khớp phản ứng thường phát triển sau khi bị nhiễm trùng ở đường tiết niệu hoặc hệ tiêu hóa . Bệnh có xu hướng tấn công các khớp ở chi dưới.
• Hội chứng Reiter là một loại viêm khớp phản ứng xảy ra như một phản ứng với nhiễm trùng ở một bộ phận khác của cơ thể. Nó có thể bao gồm đỏ, sưng khớp và đau, thường ở đầu gối , mắt cá chân và bàn chân.
• Viêm khớp vảy nến ảnh hưởng đến các khớp chính của cơ thể, cũng như các ngón tay và ngón chân, cùng với lưng và xương chậu. Bệnh thường xảy ra ở những người mắc bệnh ngoài da gọi là bệnh vảy nến hoặc có thành viên gia đình mắc bệnh vảy nến .
• Bệnh lý cột sống do viêm ruột. Những người mắc bệnh đường tiêu hóa như bệnh Crohn đôi khi mắc phải tình trạng này. Khoảng 1 trong 5 người mắc bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng sẽ mắc phải dạng bệnh lý cột sống do viêm ruột này.

Ai sẽ nhận được chúng?

Chỉ dưới 1% người lớn ở Mỹ mắc một số loại bệnh viêm cột sống dính khớp. Tức là khoảng 1,7 triệu người.

Ở một số người, nó có thể là do di truyền. Điều đó có nghĩa là bạn có nhiều khả năng mắc phải tình trạng này nếu cha mẹ hoặc người khác trong gia đình bạn đã từng mắc phải.

Nam giới có khả năng mắc bệnh này cao hơn phụ nữ gấp ba lần. Các triệu chứng có thể bắt đầu xuất hiện sớm nhất là vào cuối tuổi thiếu niên .

Triệu chứng

Đau lưng là triệu chứng phổ biến nhất của bệnh lý cột sống-khớp. Nhưng có nhiều triệu chứng khác có thể chỉ ra một căn bệnh thuộc loại này:

• Các khớp như hông, vai, đầu gối hoặc khuỷu tay bị đau và sưng.
• Các điểm mà gân và dây chằng gặp xương bị viêm. Đây được gọi là viêm gân . Dấu hiệu đầu tiên thường là đau ở phía sau hoặc dưới gót chân.
• Viêm ngón tay là tình trạng viêm gân ở ngón tay và ngón chân. Điều này khiến chúng sưng lên, trông giống như xúc xích.
• Viêm màng bồ đào gây đau hoặc đỏ ở một bên mắt .

Các dấu hiệu có thể khác là phát ban trên da liên quan đến bệnh vẩy nến hoặc bệnh viêm ruột.

Những người bị viêm cột sống dính khớp đôi khi bị viêm khớp ở hông và vai ngay từ đầu. Nó cũng có thể khiến bạn cảm thấy mệt mỏi hoặc mất cảm giác thèm ăn. Bạn có thể bị sốt nhẹ.

Trong những trường hợp nghiêm trọng, nó có thể làm cho cột sống của bạn cứng hơn. Nó cũng có thể làm hỏng đốt sống hoặc khiến hai hoặc nhiều xương phát triển cùng nhau. Điều đó có thể khiến lồng ngực của bạn khó di chuyển hơn. Hít thở sâu có thể khó khăn.

Chúng được chẩn đoán như thế nào?

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn mắc bệnh lý cột sống, họ sẽ kiểm tra cơ thể và khớp của bạn cũng như xem xét hồ sơ bệnh án của bạn.

Bạn có thể được yêu cầu chụp X-quang hoặc một loại xét nghiệm hình ảnh khác để kiểm tra các khớp ở vùng chậu (bụng dưới), có thể phát hiện những dấu hiệu ban đầu của bệnh viêm cột sống dính khớp.

Và xét nghiệm máu có thể cho bác sĩ biết bạn có mang gen làm tăng nguy cơ mắc bệnh lý cột sống hay không. Gen này được gọi là HLA-B27.

Các phương pháp điều trị là gì?

Hiện tại vẫn chưa có cách chữa trị triệt để, nhưng bác sĩ có thể giúp bạn kiểm soát tình trạng bệnh.

Việc điều trị của bạn có thể sẽ liên quan đến bác sĩ chuyên khoa thấp khớp . Đây là bác sĩ chuyên điều trị các bệnh như viêm khớp.

Tùy thuộc vào loại bệnh lý cột sống liên quan đến khớp mà bạn mắc phải, bạn cũng có thể gặp các chuyên gia sau:

• Chuyên gia vật lý trị liệu. Tập thể dục và vật lý trị liệu có thể giúp khớp của bạn linh hoạt.
• Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Chuyên gia này điều trị các bệnh về hệ tiêu hóa .
• Bác sĩ nhãn khoa . Nếu bạn có tình trạng ảnh hưởng đến thị lực, bạn sẽ cần phải gặp bác sĩ nhãn khoa.

Thông thường, bước đầu tiên là sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Các loại phổ biến nhất là aspirin , ibuprofen hoặc naproxen . Chúng có thể làm giảm đau và giảm sưng ở các khớp bị ảnh hưởng.

Nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện sau khi dùng NSAID , bạn có thể được kê đơn một loại thuốc mạnh hơn.

• Để giảm đau nhanh chóng nhưng tạm thời, bạn có thể tiêm corticosteroid vào khớp bị đau nhiều .
• Nếu bạn bị viêm khớp phản ứng, bạn có thể được kê đơn thuốc kháng sinh .
• Một loại thuốc khác, được gọi là thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm ( DMARD ), có thể được kê đơn để giúp điều trị viêm khớp ở tay và chân.
• Thuốc ức chế TNF ngăn chặn một loại hóa chất trong máu gây viêm.

Nếu bệnh tật của bạn ảnh hưởng nặng nề đến khớp, bác sĩ có thể cân nhắc phẫu thuật để thay khớp bằng khớp nhân tạo. Thay khớp gối và khớp háng là loại phẫu thuật phổ biến nhất.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể thực hiện phẫu thuật để nắn thẳng cột sống của bạn khi các đốt sống đã hợp nhất với nhau ở vị trí cong về phía trước. Đây được coi là một ca phẫu thuật có rủi ro cao.

NGUỒN:

Học viện thấp khớp Hoa Kỳ: “Viêm cột sống dính khớp.”

Bác sĩ gia đình người Mỹ : “Bệnh lý cột sống và viêm khớp.”

Hiệp hội Viêm cột sống Hoa Kỳ.

Tạp chí Chỉnh hình Thế giới: “Tiêu chí phân loại bệnh lý cột sống và viêm khớp.”

Chăm sóc và nghiên cứu về viêm khớp : “Tỷ lệ mắc bệnh viêm cột sống dính khớp ở Hoa Kỳ.”

Biên niên sử Y học Nội khoa: “Cập nhật về bệnh lý cột sống và viêm khớp.”

Trung tâm Y tế Đại học Maryland: “Hội chứng Reiter”.