Cuộc chiến chống lại sự tiến triển của bệnh viêm khớp dạng thấp

• Theo dõi các triệu chứng gia tăng
• Học cách nhận biết các đợt bùng phát
• Hãy lắng nghe nỗi đau của bạn
• Uống thuốc của bạn
• Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh
• Chăm sóc sức khỏe tinh thần của bạn
• Hãy di chuyển!
• Bỏ thuốc lá
• Hãy chú ý đến cân nặng của bạn

Viêm khớp dạng thấp (RA) là một tình trạng viêm mãn tính. Đây là một rối loạn tự miễn dịch, nghĩa là cơ thể bạn tấn công các mô của chính nó. Nó đặc biệt ảnh hưởng đến lớp lót của khớp. RA có thể xuất hiện lần đầu ở mọi lứa tuổi, mặc dù nó phổ biến nhất ở độ tuổi 40, 50 hoặc 60.

Vì đây là tình trạng tiến triển, nghĩa là nó gây ra nhiều tổn thương hơn cho cơ thể bạn theo thời gian, nên điều quan trọng là phải điều trị RA ngay lập tức. Alireza Meysami, MD, là trưởng khoa thấp khớp tại Hệ thống Y tế Henry Ford ở Detroit. "Khi mọi thứ bắt đầu, đoàn tàu đã rời ga", ông nói. "Chúng ta có thể điều trị cho những bệnh nhân này càng sớm thì chúng ta càng có thể kiểm soát tốt hơn các triệu chứng và sự tiến triển của bệnh".

Không có cách chữa khỏi RA, nhưng có nhiều cách để làm chậm quá trình này.

Theo dõi các triệu chứng gia tăng

Meysami cho biết, các dấu hiệu của RA là sự kết hợp của năng lượng thấp, cứng khớp kéo dài vào buổi sáng, đau khớp và sưng. Điều này có thể từ nhẹ đến nặng, tùy thuộc vào từng người.

Khi bạn bắt đầu có các triệu chứng RA, chúng thường ở các khớp ngón tay và ngón chân, đặc biệt là nơi chúng kết nối với bàn tay hoặc bàn chân của bạn. Theo thời gian, cơn đau và sưng thường lan đến cổ tay, đầu gối, mắt cá chân, khuỷu tay, hông, vai, cổ hoặc lưng.

Viêm khiến một số người cảm thấy cực kỳ mệt mỏi hoặc kiệt sức. "Cơ thể đang trong chiến tranh", Meysami nói. "Viêm làm cạn kiệt toàn bộ năng lượng của chúng".

Ngoài khớp, một số người cũng bắt đầu bị đau hoặc gặp vấn đề ở các vùng khác. Ví dụ, nếu bạn bắt đầu bị nhiễm trùng mắt thường xuyên hơn, thì đây thực sự có thể là tình trạng viêm.

Bạn cũng có thể thấy các vấn đề phát sinh với:

• Da
• Phổi
• Trái tim
• Thận
• Tuyến nước bọt
• Mô thần kinh
• Tủy xương
• Mạch máu
• Cơ ngực
• Gân

Nếu RA của bạn tiến triển hơn, bạn có thể cảm thấy đau do tổn thương đã xảy ra trước khi bạn bắt đầu điều trị. Điều này có thể khiến bạn khó phân biệt được cơn đau mới với cơn đau cũ. Meysami cho biết: "Tổn thương ở xương đó có thể đã xảy ra cách đây 20 năm". "Khi điều đó xảy ra, nó sẽ luôn đau đớn" nếu không có biện pháp kiểm soát cơn đau phù hợp.

Cơ thể đang trong tình trạng chiến tranh. Viêm nhiễm đã sử dụng hết năng lượng của cơ thể.

Alireza Meysami, MD, Trưởng khoa thấp khớp tại Hệ thống Y tế Henry Ford

Hãy đến gặp bác sĩ chuyên khoa thấp khớp để giúp bạn theo dõi tình trạng viêm và ngăn ngừa tình trạng này trở nên tồi tệ hơn. “Đối với những người bị viêm khớp dạng thấp, điều thực sự quan trọng là họ phải tìm hiểu các mô hình cụ thể của mình và lắng nghe cơ thể của mình”, Amanda Sammut, Tiến sĩ Y khoa, Trưởng khoa thấp khớp tại Trung tâm Bệnh viện Harlem ở Thành phố New York cho biết. “Càng sớm giải quyết các triệu chứng thì [kết quả] càng tốt”.

Học cách nhận biết các đợt bùng phát

Người bị RA thường có những đợt bệnh tăng hoạt động, gọi là đợt bùng phát, và những giai đoạn cơn đau và sưng giảm hoặc thậm chí biến mất, gọi là thuyên giảm.

Trong thời gian bùng phát, các loại thuốc thông thường của bạn có thể không có tác dụng và bạn có thể cảm thấy mệt mỏi, nhạy cảm hoặc chỉ đơn giản là khó chịu. Các đợt bùng phát có thể được kích hoạt bởi nhiều thứ, bao gồm:

• Nhiễm trùng hoặc bệnh tật
• Hút thuốc lá
• Căng thẳng về thể chất hoặc tinh thần
• Thay đổi thuốc
• Quá sức
• Ngủ kém
• Một số loại thực phẩm

Các đợt bùng phát có thể gây gián đoạn. Bằng cách theo dõi cơ thể và để mắt đến các tác nhân có thể gây ra, bạn có thể nhận ra một đợt bùng phát nhanh nhất có thể. Meysami cho biết: "Bệnh nhân thường nhớ lần đầu tiên họ [cảm thấy] mắc bệnh". "Các đợt bùng phát thường giống với cơn đầu tiên".

Điều này có thể bao gồm cảm giác mệt mỏi hơn. Bạn có thể cảm thấy đau khớp hoặc cứng khớp quen thuộc, thường gặp nhất là ở tay hoặc chân. Meysami cho biết: “[Một số bệnh nhân] thức dậy vào buổi sáng, đặt chân xuống và cảm thấy như đang đi trên kính”.

Một số người nhận thấy khớp bị sưng hoặc yếu, ông nói. "Hãy xem bạn có thể giữ cốc cà phê của mình chặt đến mức nào. Nếu bạn không thể giữ chặt, đó có thể là dấu hiệu cho thấy khớp của bạn bị sưng và viêm".

Thật không may, Sammut nói, việc dự đoán các đợt bùng phát không hề dễ dàng. “Với bệnh viêm khớp dạng thấp, mỗi bệnh nhân đều có bệnh riêng của họ”, bà nói. “Chỉ là cách mọi người biểu hiện với các đợt bùng phát rất khác nhau”. Tuy nhiên, đối với một cá nhân, cơn đau của bạn thường trông giống nhau từ đợt bùng phát này sang đợt bùng phát khác.

Khi bạn cảm thấy đau khớp và viêm do RA, điều đó cho bạn biết rằng cơ thể bạn đang bị tổn thương. Khi bạn cảm thấy cơn bùng phát sắp xảy ra, hãy đến gặp bác sĩ chuyên khoa thấp khớp để ngăn chặn tổn thương thêm càng sớm càng tốt.

Hãy lắng nghe nỗi đau của bạn

Đau cũng có thể đến từ các nguồn khác. Nhiều người bị RA có các tình trạng khác cũng có thể gây đau mãn tính, như viêm xương khớp hoặc đau xơ cơ. Có thể khó biết mức cơ bản của bạn là bao nhiêu khi bạn không quen với việc không đau. Bạn cũng có thể bị viêm do nhiễm trùng hoặc thậm chí là đau hàng ngày bình thường do công việc năng động.

“Một trong những bệnh nhân của tôi là một đầu bếp,” Sammut nói. “Ông ấy bị viêm khớp dạng thấp và được kiểm soát rất tốt. Nhưng vào cuối ngày, sau khi làm việc và cầm những chiếc nồi nặng, tay và ngón tay của ông ấy có thể trở nên khá đau nhức. Nhưng đó không phải là do viêm khớp dạng thấp; mà liên quan đến những gì ông ấy đang làm.”

Nếu cơn đau của bạn tệ hơn vào buổi sáng, hoặc kèm theo cứng khớp hoặc sưng, thì có khả năng là do RA. Bằng cách lắng nghe các tín hiệu của cơ thể, bạn có thể học cách đánh giá nguồn gốc cơn đau của mình.

Uống thuốc của bạn

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng điều trị sớm bằng thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm (DMARD) là giải pháp tốt nhất để kiểm soát RA.

Thuốc điều trị RA bao gồm:

• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen
• Corticosteroid, chẳng hạn như prednisone
• Thuốc DMARD thông thường có thể làm chậm quá trình tiến triển của RA và có thể bảo vệ các khớp khỏi bị tổn thương vĩnh viễn
• Thuốc sinh học, một loại thuốc DMARD mới hơn. Chúng nhắm vào các hóa chất gây viêm. Chúng làm giảm các triệu chứng và có thể hạn chế tổn thương khớp
• Thuốc ức chế JAK, có thể được sử dụng nếu các loại thuốc khác không có tác dụng

Hãy kiên trì dùng thuốc. Meysami cho biết, việc ngừng thuốc là lý do lớn gây ra các đợt bùng phát. Ông nói rằng "Hầu hết các phương pháp điều trị viêm khớp dạng thấp, thật không may, đều có tác dụng phụ". "Điều đó đôi khi khiến bệnh nhân rất sợ, đến mức họ ngần ngại uống thuốc theo chỉ định, hoặc thậm chí là không uống thuốc".

Nếu bạn cảm thấy thuốc của mình không có tác dụng và bạn đã dùng thuốc chưa đầy vài tháng, hãy kiên nhẫn. "Trung bình", Meysami nói thêm, "hầu hết các loại thuốc thấp khớp mất khoảng 10-12 tuần để bắt đầu có tác dụng".

Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh

Meysami cho biết: "Những gì chúng ta đưa vào cơ thể thực sự có liên quan rất nhiều đến tình trạng viêm, hệ thống miễn dịch và bệnh chuyển hóa của chúng ta". Nhiều người nhận thấy rằng một số loại thực phẩm nhất định khiến họ bùng phát. Đường, rượu và thịt đỏ thường được báo cáo là tác nhân gây bệnh.

Ăn quá nhiều đường chế biến có thể khiến cơ thể bị viêm nhiều hơn. Nếu bạn bị RA, điều này sẽ khiến tình trạng trở nên tồi tệ hơn. Meysami cho biết: "Đường -- dựa trên kinh nghiệm của tôi và có một số nghiên cứu nhỏ ủng hộ điều đó -- có vẻ như là nhiên liệu gây viêm".

Các loại thực phẩm khác đã được chứng minh là có thể làm giảm các triệu chứng ở một số người. Chúng thường được gọi là "thực phẩm chống viêm". Chúng bao gồm cá, quả mọng, rau lá xanh và dầu ô liu nguyên chất. "Tôi thường khuyên bệnh nhân của mình tuân theo chế độ ăn Địa Trung Hải", Meysami nói. Những loại thực phẩm này cũng có nhiều lợi ích khác cho cơ thể bạn.

Meysami cũng khuyên dùng nghệ, một loại gia vị đã được sử dụng trong y học hàng ngàn năm. Thành phần hoạt tính của nó, curcumin, được công nhận rộng rãi vì đặc tính chống viêm.

Nhưng Sammut cho biết, không có chế độ ăn chống viêm kỳ diệu nào có hiệu quả với tất cả mọi người. Điều quan trọng nhất là điều chỉnh chế độ ăn cho từng bệnh nhân. “Mỗi người có quá trình trao đổi chất khác nhau. Nhìn chung, chế độ ăn Địa Trung Hải là chế độ ăn lành mạnh, vì vậy đây là chế độ ăn tốt để tuân theo. Nhưng nó có thể không hiệu quả với tất cả mọi người”.

Sammut thường giới thiệu bệnh nhân của mình đến một chuyên gia dinh dưỡng để lập ra một chương trình được thiết kế riêng cho nhu cầu, lối sống và mọi tình trạng bệnh lý khác của người đó.

Chăm sóc sức khỏe tinh thần của bạn

Đau đớn và sức khỏe tâm thần kém có liên quan với nhau. Sammut cho biết: “Lo lắng và trầm cảm là tình trạng rất, rất phổ biến khi phải đối mặt với một căn bệnh mãn tính”. “Ở hầu hết các bệnh nhân của chúng tôi, chúng tôi đều sàng lọc tình trạng đó”.

BẠN CÓ BIẾT KHÔNG?

Lo lắng và trầm cảm là tình trạng phổ biến ở bất kỳ ai mắc bệnh mãn tính như RA. Và căng thẳng có thể khiến bệnh viêm khớp dạng thấp trở nên tồi tệ hơn.

Nếu không được kiểm soát, cơn đau và sự khó chịu do RA gây ra có thể ảnh hưởng tiêu cực sâu sắc đến sức khỏe tinh thần của bạn. Nếu bạn lo lắng hoặc chán nản, việc chăm sóc sức khỏe thể chất của bạn sẽ khó khăn hơn. Trầm cảm không được điều trị thậm chí có thể làm cho việc điều trị RA kém hiệu quả hơn.

Meysami cho biết căng thẳng và lo lắng cũng có thể làm RA trầm trọng hơn. “Tôi đã bao nhiêu lần chứng kiến ​​một bệnh nhân đến khám, đang trải qua khó khăn trong cuộc sống -- chẳng hạn như ly hôn, mất việc, đau khổ vì COVID -- và bệnh viêm khớp dạng thấp của họ bùng phát?”

Để chống lại RA hiệu quả nhất, điều quan trọng là phải giải quyết cả sức khỏe thể chất và tinh thần của bạn ngay từ đầu. Hãy nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ căng thẳng, lo lắng hoặc trầm cảm nào mà bạn có thể cảm thấy.

Hãy di chuyển!

Ngoài việc dùng thuốc, việc tập thể dục thường xuyên rất quan trọng để ngăn ngừa các triệu chứng của RA và giúp bạn luôn khỏe mạnh về mặt tinh thần.

“Điều quan trọng là phải giữ cho cơ bắp khỏe mạnh, vì nó làm giảm áp lực lên các khớp”, Sammut nói. “Tập thể dục cũng làm giảm viêm”. Một trong những bệnh nhân của bà là một huấn luyện viên thể dục, và khi ông bắt đầu dạy các lớp học, ông cho biết điều đó đã giúp ích cho bệnh RA của ông rất nhiều đến mức ông có thể giảm thuốc.

Nếu bạn có vấn đề về khả năng vận động, điều quan trọng là phải gặp bác sĩ vật lý trị liệu hoặc chuyên gia trị liệu nghề nghiệp, người có thể hướng dẫn bạn cách thực hiện các bài tập để giữ cho khớp của bạn linh hoạt. Họ cũng có thể giúp bạn tìm cách giúp các khớp của bạn thực hiện các công việc hàng ngày dễ dàng hơn.

Cuối cùng, mục tiêu đầu tiên chỉ đơn giản là di chuyển cơ thể. “Điều đó có thể có nghĩa là ngồi trên ghế và giơ tay lên,” Sammut nói. “Mỗi người phải tự đi theo tốc độ của mình.” Nhưng bạn càng có thể di chuyển cơ thể một cách an toàn thì càng tốt.

Meysami cho biết: "Người bị viêm khớp dạng thấp bị đau khớp và họ có thể cố gắng tránh sử dụng khớp đó vì đau". "Nhưng nếu họ không sử dụng khớp, họ sẽ mất khớp". Việc giữ cho khớp khỏe mạnh là rất quan trọng để kiểm soát RA.

Các hoạt động nên bao gồm:

• Bài tập về phạm vi chuyển động. Các bài tập như nâng tay và xoay vai giúp giảm tình trạng cứng khớp và giúp bạn duy trì sự linh hoạt.
• Bài tập tăng cường sức mạnh. Các bài tập này giúp các cơ hỗ trợ của bạn khỏe mạnh. Điều này rất cần thiết để giảm áp lực lên khớp và xương của bạn.
• Bài tập aerobic hoặc sức bền. Những bài tập này giúp bạn duy trì vóc dáng và sức khỏe, đồng thời có thể giảm nguy cơ mắc các tình trạng khác liên quan đến RA.

Hãy sáng tạo với bài tập của bạn. Có vô số cách để vận động mỗi ngày, bao gồm làm việc nhà, làm vườn, chăm sóc trẻ em hoặc dắt chó đi dạo. Các chuyên gia thường khuyên bạn nên tập yoga để điều chỉnh cơ thể và nhẹ nhàng tăng cường sức mạnh, sự linh hoạt và sức bền của bạn.

Các bài tập nên có tác động thấp, nghĩa là bạn không làm rung hoặc vặn cơ thể. Hãy thử đạp xe hoặc bơi thay vì các hoạt động có tác động cao như quần vợt hoặc chạy, đặc biệt là khi bạn mới bắt đầu. Đi chậm, di chuyển nhẹ nhàng, đặc biệt là nếu bạn không thường xuyên hoạt động và đảm bảo rằng bạn luôn khởi động. Sau đó, chườm đá các khớp có xu hướng sưng lên.

Các bài tập tác động thấp khác bao gồm:

• Đi bộ
• Một số loại hình khiêu vũ
• Kéo giãn
• Thái cực quyền
• Pilates
• Bài tập sức mạnh cốt lõi
• Tạ hoặc dây kháng lực
• Máy tập elip
• Máy chèo thuyền
• Đi bộ đường dài
• Người leo núi
• Chống đẩy
• Leo núi

Bạn nên điều chỉnh mức độ hoạt động của mình theo cảm giác của bạn vào một ngày nhất định. Nếu bạn đang bị bùng phát, bạn có thể giảm cường độ. Nghỉ ngơi một chút và tập giãn cơ nhẹ nhàng cho đến khi cơn đau thuyên giảm.

Bỏ thuốc lá

Một số thói quen có thể đẩy nhanh quá trình tiến triển của RA. Không hút thuốc. Thuốc lá có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng và khiến bạn khó duy trì hoạt động. Meysami cho biết: “Hút thuốc làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm khớp dạng thấp lên 1,8 lần, đặc biệt là nếu bạn hút hơn 20 gói thuốc mỗi năm”. “Thật không may, yếu tố nguy cơ đó vẫn tồn tại ở người hút thuốc ngay cả sau 10 đến 20 năm sau khi bỏ thuốc”.

Hút thuốc cũng khiến bạn có nguy cơ mắc RA nghiêm trọng hơn, Sammut nói. "Viêm khớp dạng thấp có thể rất nhẹ, hoặc có thể rất hung dữ, hoặc bất cứ điều gì ở giữa", cô nói. "Đối với những người hút thuốc, họ dễ mắc các dạng hung dữ hơn".

“Ngoài ra, một số loại thuốc chúng tôi sử dụng kém hiệu quả hơn đối với những người hút thuốc”, bà nói thêm.

Hút thuốc cũng tàn phá răng của chúng ta, và sức khỏe răng miệng là một điều đáng ngạc nhiên khác cần lưu ý, Meysami nói. Vi khuẩn gây viêm nướu P. gingivalis có liên quan trực tiếp đến viêm khớp dạng thấp. Điều này có thể là do vi khuẩn này kích hoạt phản ứng viêm trong cơ thể chúng ta rất giống với phản ứng gây ra RA. Meysami nói rằng "Hãy nghĩ về miệng của bạn như một trong những lối vào của viêm khớp dạng thấp". "Giữ cho nó sạch sẽ".

Hãy chú ý đến cân nặng của bạn

Cân nặng cơ thể là một yếu tố khác gây RA. Tăng cân cơ thể gây thêm áp lực vật lý lên các khớp của bạn. Với mỗi pound bạn tăng, bạn sẽ tăng thêm 4 pound áp lực lên đầu gối với mỗi bước bạn đi. Điều này có thể đặc biệt nguy hiểm nếu bạn không có lối sống năng động.

Nếu bạn có trọng lượng cơ thể cao hơn, bạn cần phải chăm sóc thêm để giữ cho cơ thể khỏe mạnh để các khớp không bị căng thẳng. Nhưng giảm cân, ngay cả khi chỉ giảm một lượng nhỏ, sẽ giúp hành trình của bạn dễ dàng hơn. Sammut cho biết: "Có một số nghiên cứu chỉ ra rằng đối với những người thừa cân, khi họ giảm 10% trọng lượng cơ thể, cơn đau ở đầu gối của họ sẽ giảm 50%".

Ngoài nguy cơ tổn thương về mặt thể chất, Sammut cho biết lượng mỡ cơ thể cao có thể làm trầm trọng thêm tổn thương do RA gây ra. “Mô mỡ, [hoặc] mô mỡ, thực sự gây ra tình trạng viêm”, cô nói. Giảm cân không phải là giải pháp tối ưu, nhưng nó có thể giúp giảm viêm và giúp bạn cảm thấy khỏe hơn về tổng thể.

Bạn không cần phải sống chung với cơn đau mãn tính. Sammut cho biết: “Khi bị viêm khớp dạng thấp, mục tiêu là thức dậy vào buổi sáng và thậm chí không nghĩ đến nó nữa. Việc hỗ trợ sớm thực sự quan trọng”.

RA có thể nghiêm trọng, nhưng rất dễ điều trị. Meysami cho biết, bằng cách kiên trì, bạn và bác sĩ chuyên khoa thấp khớp có thể cùng nhau tìm ra giải pháp. “Vấn đề chỉ là tìm ra [phương pháp điều trị] hiệu quả cho từng bệnh nhân”.

NGUỒN:

Bác sĩ Alireza Meysami, Trưởng khoa thấp khớp, Hệ thống Y tế Henry Ford, Detroit.

Tiến sĩ Amanda Sammut, Trưởng khoa thấp khớp, Trung tâm Bệnh viện Harlem, Thành phố New York.

Học viện thấp khớp Hoa Kỳ: “Viêm khớp dạng thấp”.

Chăm sóc và nghiên cứu về viêm khớp: “Chế độ ăn uống và các triệu chứng viêm khớp dạng thấp: Kết quả khảo sát từ Cơ quan đăng ký viêm khớp dạng thấp.”

Arthritis Foundation: “8 thành phần thực phẩm có thể gây viêm”, “RA kèm theo bệnh xơ cơ”, “Viêm gân kèm viêm khớp dạng thấp?” “Điều trị trầm cảm và lo âu ở bệnh viêm khớp”, “Điều gì gây ra đợt bùng phát viêm khớp?”

CDC: “Viêm khớp: Thông điệp quan trọng về sức khỏe cộng đồng”, “Viêm khớp dạng thấp (RA)”.

Phòng khám Cleveland: “Viêm khớp dạng thấp”.

Ý kiến ​​hiện tại về bệnh thấp khớp: “ Porphyromonas Gingivalis và viêm khớp dạng thấp.”

Frontiers in Immunology: “Các tác nhân gây nhiễm trùng trong bệnh viêm nha chu và đường ruột trong bệnh viêm khớp dạng thấp (RA): Một câu chuyện phức tạp về mối liên quan và nguyên nhân.”

Thực phẩm: “Curcumin: Đánh giá tác dụng của nó đối với sức khỏe con người.”

Frontiers In Physiology: “Viêm mô mỡ mãn tính liên quan đến béo phì với tình trạng kháng insulin và bệnh tiểu đường loại 2.”

Trường Y khoa Harvard: “Béo phì và viêm nhiễm: Mối quan hệ ngày càng căng thẳng.”

Trường Y tế Công cộng Harvard: “Đánh giá chế độ ăn uống: Chế độ ăn Địa Trung Hải.”

Trung tâm Viêm khớp Johns Hopkins: “Yoga cho bệnh Viêm khớp”.

Tạp chí nghiên cứu lão khoa: “Lợi ích của việc tập thể dục đối với bệnh viêm khớp dạng thấp”.

Tạp chí Y học Thay thế và Bổ sung: “Nhận thức về cơ thể và việc thực hành Yoga hoặc Thiền ở 435 Bệnh nhân Chăm sóc Chính bị Đau lưng dưới trong quá khứ hoặc hiện tại”.

Lipid trong Sức khỏe và Bệnh tật: “Chỉ số Béo phì và Dấu hiệu Viêm ở Bệnh nhân Béo phì không bị Tiểu đường có Huyết áp bình thường và Huyết áp cao: Một Nghiên cứu Thí điểm So sánh.”

Mayo Clinic: “Tập thể dục giúp giảm đau và cứng khớp do viêm khớp”, “Trầm cảm có phải là yếu tố gây ra viêm khớp dạng thấp không?” “Hỏi và đáp của Mayo Clinic: Tính chất chống viêm của nghệ có thể làm giảm đau do viêm khớp”, “Viêm khớp dạng thấp”.

So với bệnh viêm khớp: “Viêm khớp dạng thấp (RA).”