U nang Baker
Nếu bạn có một khối u đau sau đầu gối, bạn có thể bị u nang Baker – còn được gọi là u nang khoeo. Tìm hiểu thêm về u nang này là gì, nguyên nhân gây ra u nang và các lựa chọn điều trị của bạn.
Kể từ khi lần đầu tiên được giới thiệu vào năm 1998, các chất điều chỉnh phản ứng sinh học -- hay thuốc sinh học -- đã tạo ra sự khác biệt rất lớn trong cuộc sống của những người bị viêm khớp dạng thấp .
Những loại thuốc mạnh này không chỉ điều trị các triệu chứng của RA. Thuốc sinh học điều trị viêm khớp dạng thấp có thể nhắm vào nguyên nhân cơ bản, giảm đau và bảo vệ khớp khỏi bị tổn thương.
"Các chất sinh học có thể có tác dụng phụ, điều này không còn nghi ngờ gì nữa", Eric L. Matteson, MD, chủ nhiệm khoa thấp khớp tại Phòng khám Mayo ở Rochester, Minn. cho biết. "Nhưng về lâu dài, chúng có thể giúp kiểm soát bệnh. Điều đó sẽ làm giảm nguy cơ phẫu thuật và cho phép bạn tiếp tục làm việc, sống tốt hơn và sống lâu hơn ".
Nếu bạn bị RA, liệu thuốc sinh học có phù hợp với bạn không? Làm thế nào để bạn hiểu được lợi ích và rủi ro của chúng? Sau đây là những điều cần cân nhắc về thuốc sinh học cho bệnh viêm khớp dạng thấp.
RA là một bệnh tự miễn . Vì những lý do mà chúng ta không hiểu, hệ thống miễn dịch của cơ thể trở nên quá hung hăng. Nó tấn công các mô khỏe mạnh ở khớp và các nơi khác trong cơ thể.
Thuốc sinh học không thể chữa khỏi RA. Chúng hoạt động bằng cách ngăn chặn tác động của hệ thống miễn dịch, bảo vệ cơ thể khỏi chính nó.
Trước đây, bác sĩ chỉ có thể điều trị các triệu chứng của RA. Điều này thường có nghĩa là thuốc giảm đau, steroid và nhiều ca phẫu thuật. Thuốc sinh học -- và các loại thuốc chống thấp khớp thay đổi bệnh khác (DMARD) -- đã cách mạng hóa phương pháp tiếp cận này.
Các bác sĩ chuyên khoa thấp khớp hiện nay bắt đầu dùng thuốc DMARD ngay khi một người được chẩn đoán mắc RA. Thuốc được kê đơn phổ biến nhất là methotrexate .
Một người càng nhanh chóng được điều trị, họ càng sớm có thể làm chậm hoặc ngăn chặn tổn thương ở khớp. Ở hầu hết những người sử dụng chúng, thuốc sinh học có thể đẩy bệnh thuyên giảm, giảm đau và cứng khớp.
"Chúng ta đang ở trong một kỷ nguyên mới", Clifton Bingham, MD, phó giám đốc Trung tâm Viêm khớp Johns Hopkins ở Baltimore cho biết. "Sử dụng thuốc sinh học và các DMARD khác, chúng ta có kết quả tốt hơn nhiều và tránh được các ca phẫu thuật vốn thường được thực hiện".
Methotrexate thường là loại thuốc đầu tiên mà một người sẽ thử sau khi được chẩn đoán. Thông thường, thuốc sinh học được dành làm bước tiếp theo.
Khi nào bác sĩ chuyên khoa thấp khớp có thể chuyển sang liệu pháp sinh học? Sau đây là một số lý do.
Có một số chất sinh học để lựa chọn. Chúng hoạt động theo nhiều cách khác nhau. Thuốc chẹn TNF nhắm vào chất truyền tin hóa học gây ra tình trạng sưng tấy. Các chất sinh học khác ảnh hưởng đến các phân tử khác nhau liên quan đến phản ứng miễn dịch.
Có thể phải thử một vài lần trước khi tìm ra loại thuốc sinh học hiệu quả nhất với bạn. Đôi khi, một loại thuốc từng có tác dụng không còn hiệu quả nữa và cần phải thay thế bằng một loại thuốc mới.
Mặc dù có thể bạn sẽ thất vọng khi một loại thuốc không có tác dụng, nhưng hãy yên tâm .
"Việc chuyển đổi thuốc sinh học là phổ biến", Matteson nói. "Ở phần lớn bệnh nhân, chúng tôi có thể tìm ra một chiến lược dùng thuốc giúp kiểm soát bệnh và duy trì tình trạng đó".
Thuốc sinh học và các DMARD khác hoạt động bằng cách ngăn chặn các cuộc tấn công từ hệ thống miễn dịch. Đó cũng là nhược điểm của chúng. Bằng cách ức chế hệ thống miễn dịch, bạn dễ bị nhiễm trùng và các vấn đề khác hơn.
Tác dụng phụ chính xác phụ thuộc vào từng loại thuốc cụ thể. Một số chất sinh học có thể gây ra:
Thuốc sinh học không an toàn cho tất cả mọi người. Nếu bạn mắc bệnh như đa xơ cứng, viêm gan hoặc suy tim, bác sĩ có thể không khuyên dùng thuốc sinh học.
Dù bạn làm gì, đừng tự mình kiểm soát các tác dụng phụ mà không có sự giúp đỡ của bác sĩ bằng cách bỏ liều hoặc cắt giảm lượng thuốc bạn dùng. Bingham cho biết đó là một ý tưởng tồi. Nó có thể khiến RA của bạn trở nên tồi tệ hơn. Nó cũng có thể khiến bác sĩ hiểu lầm rằng thuốc của bạn không có tác dụng.
Khi bạn bị RA, điều quan trọng là phải là một bệnh nhân có hiểu biết và năng động. Nếu bác sĩ chuyên khoa thấp khớp của bạn đề nghị dùng thuốc sinh học, đây là một số điều bạn cần hỏi:
Khi bạn mới được chẩn đoán mắc RA, bạn có thể nghi ngờ về phương pháp điều trị. Nếu hiện tại bạn chỉ bị đau khớp nhẹ , thì những rủi ro của thuốc sinh học và các DMARD khác có đáng không? Bạn không thể chờ xem mọi chuyện diễn ra thế nào sao?
Nhưng cách tiếp cận chờ đợi và quan sát có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng.
"Chúng tôi biết điều gì sẽ xảy ra nếu chúng tôi không điều trị cho một người bị viêm khớp dạng thấp ", Bingham nói. "Họ sẽ trở nên tệ hơn". Trong một số trường hợp, tổn thương có thể trở nên nghiêm trọng đến mức ngay cả phẫu thuật cũng không có tác dụng.
Matteson so sánh RA với các tình trạng mãn tính khác như tiểu đường và huyết áp cao. Thoạt đầu, chúng có vẻ không phải là vấn đề. Nhưng nếu không được điều trị, chúng có thể dẫn đến bệnh nghiêm trọng và thậm chí tử vong sớm.
Trong khi các tác dụng phụ từ thuốc sinh học có vẻ đáng sợ, Bingham chỉ ra rằng rủi ro của RA không được điều trị vượt xa các khớp đau nhức. Chúng bao gồm cơn đau suy nhược, các vấn đề về tim, nhiễm trùng và ung thư .
Chúng ta vẫn chưa có cách chữa khỏi RA. Nhưng thuốc sinh học mang lại hy vọng cho những người trước đây không có lựa chọn nào tốt.
"Các loại thuốc sinh học và các loại thuốc DMARD khác thành công hơn bất kỳ loại thuốc nào chúng ta có thể tưởng tượng ra cách đây 15 năm", Bingham nói với WebMD. "Những phương pháp điều trị này đã định hình lại bộ mặt của căn bệnh".
NGUỒN:
Tiến sĩ Y khoa Clifton Bingham, phó giáo sư y khoa, Đại học Johns Hopkins; phó giám đốc, Trung tâm Viêm khớp Johns Hopkins, Baltimore.
Tiến sĩ Eric L. Matteson, Trưởng khoa thấp khớp, Phòng khám Mayo, Rochester, Minn.
Cơ quan nghiên cứu chăm sóc sức khỏe.
Học viện thấp khớp Hoa Kỳ.
Quỹ Viêm khớp.
Saag, K. Viêm khớp & Thấp khớp , ngày 15 tháng 6 năm 2008; tập 59: trang 762-784.
Nếu bạn có một khối u đau sau đầu gối, bạn có thể bị u nang Baker – còn được gọi là u nang khoeo. Tìm hiểu thêm về u nang này là gì, nguyên nhân gây ra u nang và các lựa chọn điều trị của bạn.
Tìm hiểu cách châm cứu hoạt động, lợi ích giảm đau và những điều cần lưu ý trong một buổi châm cứu, bao gồm việc sử dụng châm cứu cho bệnh viêm khớp và các tình trạng đau mãn tính khác.
Con bạn có bị viêm khớp dạng thấp ở trẻ em khởi phát toàn thân không? Tìm hiểu thêm từ WedMD về bệnh này và cách điều trị.
Theo dõi các triệu chứng viêm khớp dạng thấp có thể giúp bác sĩ hiểu rõ hơn về tình trạng của bạn và đưa ra phương pháp chăm sóc phù hợp. Sau đây là một số mẹo về cách thực hiện.
Nếu bạn bị RA, thuốc có thể không đủ. Sau đây là thông tin về các ca phẫu thuật đầu gối phổ biến nhất cho bệnh viêm khớp dạng thấp, bao gồm cả phẫu thuật thay khớp gối.
WebMD giải thích cách lập kế hoạch thông minh và hành động đúng đắn có thể giúp bạn tận hưởng chuyến du lịch, buổi tối và sở thích, ngay cả khi bệnh viêm khớp dạng thấp của bạn bùng phát.
Một người phụ nữ kể về cách cô ấy học cách sống trọn vẹn với bệnh Viêm khớp dạng thấp.
Chẩn đoán của họ giống nhau, nhưng trải nghiệm của họ thì độc đáo. Hãy theo dõi Andy, Ryn và Molly khi họ chia sẻ những câu chuyện về cuộc sống của họ với RA.
Chính bệnh viêm khớp, chứ không phải thuốc, mới làm tăng nhẹ nguy cơ mắc bệnh u lympho. WebMD giải thích lý do tại sao điều này xảy ra.
Vitamin và chất bổ sung có thể giúp giảm đau khớp. Tìm hiểu thêm từ các chuyên gia tại WebMD.