Dùng NSAID? Bảo vệ dạ dày của bạn

Hầu như mọi người bị viêm khớp đều dùng thuốc giảm đau truyền thống như aspirin hoặc Aleve . Chúng là giải pháp tuyệt vời để giảm đau và viêm , nhưng chắc chắn có nhược điểm. Những loại thuốc này thường gây ra nhiều rắc rối hơn bao gồm đau dạ dày và loét chảy máu.

Có khoảng 20 loại thuốc chống viêm không steroid hay NSAID truyền thống , bao gồm aspirin , ibuprofen ( Advil và Motrin ), naproxen (Aleve), indomethacin ( Indocin ) và piroxicam ( Feldene ).

Tiến sĩ Robert Hoffman, Trưởng khoa thấp khớp tại Trường Y Miller thuộc Đại học Miami cho biết, những loại thuốc này có thể gây ảnh hưởng đến đường tiêu hóa theo nhiều cách khác nhau. " Viêm dạ dày , bệnh trào ngược thực quản [ợ nóng hoặc GERD ] và loét chảy máu đều là những vấn đề có thể phát triển do NSAID."

Mặc dù có một số điều bạn có thể làm để giảm đau dạ dày , nhưng không có gì đảm bảo rằng các vấn đề nghiêm trọng sẽ không phát triển - nghiêm trọng đến mức phải nhập viện và thậm chí tử vong, ông nói thêm. Người lớn tuổi mắc các vấn đề y tế khác có nguy cơ đặc biệt cao.

"Nếu bạn dùng NSAID lâu dài, nguy cơ bạn sẽ phát triển các triệu chứng đáng kể là rất cao", Hoffman nói. Điểm mấu chốt là: "Đừng tự điều trị vấn đề viêm khớp . Hãy đi khám bác sĩ".

Để giữ an toàn cho bản thân:

Chỉ sử dụng trong thời gian ngắn. FDA khuyên rằng chỉ nên dùng NSAID không kê đơn trong khoảng 10 ngày. Một số người có thể kiểm soát cơn đau theo cách này mà không có rủi ro nghiêm trọng nào.

Dùng với thức ăn và nước. Uống thuốc giảm đau với một cốc nước và một chút thức ăn có vẻ làm giảm đau dạ dày . Đôi khi dùng NSAID với thuốc kháng axit hoặc bổ sung canxi có thể giúp ích.

Bỏ thói quen xấu. Hút thuốc lá và rượu sẽ làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về dạ dày .

Thay đổi thời gian trong ngày. Uống NSAID vào buổi chiều hoặc buổi tối đôi khi có thể làm giảm đau dạ dày.

Kiểm tra với dược sĩ của bạn. Bạn có đang dùng thuốc khác ngoài NSAID không? Một số loại thuốc dùng cùng nhau có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của bạn. Ví dụ, thuốc làm loãng máu như Coumadin cộng với NSAID có thể làm tăng nguy cơ chảy máu của bạn. Hãy trao đổi với dược sĩ hoặc bác sĩ nếu bạn đang dùng thuốc khác và NSAID.

Biết các triệu chứng của vấn đề. "Dạ dày chua, đau bụng , phân đen, máu sáng trong phân và ngất xỉu -- tất cả đều là triệu chứng của các vấn đề như loét dạ dày", Hoffman nói. Tuy nhiên, nhiều người không có bất kỳ triệu chứng nào mặc dù họ bị chảy máu nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng, ông nói thêm. Một triệu chứng khác là nôn ra máu hoặc chất trông giống như bã cà phê.

Gặp bác sĩ nếu bạn bị đau dai dẳng. Nếu bạn cần giảm đau kéo dài cho cơn đau dai dẳng, hãy đến gặp bác sĩ. Có thể có điều gì đó nghiêm trọng hơn đang làm bạn đau ngoài bệnh viêm khớp. Bác sĩ cũng có thể xác định xem bạn có các triệu chứng của vấn đề về dạ dày hay không. Bác sĩ có thể đề xuất các phương pháp điều trị cụ thể khác. Ngoài ra, một số loại thuốc giảm đau không phải NSAID như Tylenol ( acetaminophen ) có vẻ an toàn khi dùng dưới sự giám sát của bác sĩ đối với một số dạng viêm khớp.

Hãy cân nhắc đến một loại thuốc thứ hai. Hoffman cho biết, việc dùng một loại thuốc thứ hai có thể làm giảm nguy cơ tác dụng phụ liên quan đến NSAID truyền thống. Trong số các lựa chọn: thuốc chặn axit như Prilosec ; thuốc giảm axit như Zantac ; thuốc chặn histamine như Tagamet ; hoặc thuốc ngăn ngừa loét như Cytotec . Một số loại thuốc kết hợp bao gồm NSAID cộng với thuốc bảo vệ dạ dày; những loại thuốc này chỉ được bán theo đơn.

Xuất bản lần đầu vào tháng 6 năm 2005.
Cập nhật về mặt y khoa vào tháng 9 năm 2006.

NGUỒN: Robert Hoffman, Tiến sĩ Y khoa, Trưởng khoa thấp khớp, Trường Y khoa Miller thuộc Đại học Miami. Arthritis Today's Drug Guide 2005. WebMD Medical News: "Thuốc giảm đau NSAID gây tổn thương ruột non" . "Thuốc giảm đau NSAID gây tổn thương ruột non".