Hiểu về bệnh viêm khớp -- Những điều cơ bản

• Viêm khớp là gì?
• Các loại viêm khớp
• Nguyên nhân
• Triệu chứng
• Chẩn đoán
• Sự đối đãi
• Các loại viêm khớp khác

Viêm khớp là gì?

Viêm khớp có nghĩa là tình trạng viêm của khớp, nơi hai xương gặp nhau. Các triệu chứng chính là đau, cứng và sưng ở các khớp và các mô xung quanh.

Nhưng chỉ vì bạn có những triệu chứng này không có nghĩa là bạn bị viêm khớp. Căng cơ , viêm bao hoạt dịch , viêm gân và các tình trạng khác có thể có cùng các triệu chứng.

Ngoài ra, các loại viêm khớp khác nhau có nguyên nhân khác nhau và một số triệu chứng bổ sung, do đó có thể cần nhiều phương pháp điều trị khác nhau.

Đó là lý do tại sao điều quan trọng là bác sĩ phải xác nhận trước tiên xem bạn có bị viêm khớp hay không và thứ hai là loại viêm khớp nào.

Các loại viêm khớp

Trong khi có hơn 100 loại viêm khớp, có hai loại phổ biến nhất:  viêm xương khớp  và  viêm khớp dạng thấp .

Viêm xương khớp là loại phổ biến nhất, ảnh hưởng đến hơn 32 triệu người lớn ở Hoa Kỳ, chủ yếu là người lớn tuổi. Đây là dạng bệnh cơ học hoặc "hao mòn" trong đó sụn bảo vệ đệm cho các đầu xương của bạn dần bị mòn.

Viêm khớp dạng thấp là loại phổ biến thứ hai, ảnh hưởng đến 1,3 triệu người ở Hoa Kỳ. Ở đây,  hệ thống miễn dịch của cơ thể  hoạt động không bình thường và bắt đầu tấn công các khớp của bạn ( bệnh tự miễn ). Bệnh có thể bắt đầu ở bất kỳ thời điểm nào trong cuộc đời, nhưng thường bắt đầu ở độ tuổi từ 30 đến 50 và ảnh hưởng đến phụ nữ nhiều hơn nam giới từ hai đến ba lần.

Các loại viêm khớp khác ít phổ biến hơn bao gồm bệnh gút, viêm khớp nhiễm trùng, viêm khớp thiếu niên, viêm cột sống dính khớp, viêm khớp vẩy nến và các loại khác.

Nguyên nhân

Viêm xương khớp: Trong một số trường hợp, nguyên nhân không gì khác ngoài sự hao mòn thông thường trong cuộc sống hàng ngày. Trong những trường hợp khác, chuyển động lặp đi lặp lại như vung búa hoặc vợt tennis nhiều lần có vẻ là thủ phạm. Nhưng không rõ tại sao những hoạt động này lại có khả năng gây viêm khớp ở một số người nhiều hơn những người khác. Các bác sĩ nghi ngờ gen của bạn đóng một vai trò, đặc biệt là ở những người mắc bệnh từ khi còn nhỏ.

Các nguyên nhân khác gây ra bệnh viêm xương khớp bao gồm:

• Thừa cân (gây áp lực nhiều hơn lên các khớp chịu lực, đặc biệt là đầu gối)
• Chấn thương hoặc chấn thương bề mặt khớp

Viêm khớp dạng thấp (RA): Các bác sĩ biết hệ thống miễn dịch của bạn vô tình bắt đầu tấn công các khớp của bạn (bệnh tự miễn dịch), nhưng họ không biết tại sao điều đó xảy ra. Một số điều dường như làm tăng nguy cơ mắc RA của bạn. Bao gồm:

• Lớn tuổi hơn và nữ giới
• Một số gen: Kiểu gen HLA (kháng nguyên bạch cầu người) lớp II
• Hút thuốc
• Tiếp xúc sớm với khói thuốc lá
• Không sinh con (phụ nữ không sinh con thường bị RA hơn)
• Béo phì

Triệu chứng

Viêm xương khớp: Triệu chứng chính của viêm xương khớp là đau ở các khớp, tình trạng này ngày càng trầm trọng hơn theo thời gian. Nó có thể xảy ra ở bất kỳ khớp nào, nhưng phổ biến nhất là ở tay, đầu gối, hông và cột sống .

Thông thường, tình trạng này khó chịu và cứng nhất vào buổi sáng khi bạn thức dậy. Bạn có thể không thể cử động các khớp một cách tự do như trước đây và bạn có thể nhận thấy cảm giác cọ xát hoặc lạo xạo khi bạn làm như vậy (tiếng kêu răng rắc).

Các triệu chứng có xu hướng phát triển chậm qua nhiều năm khi sụn mòn đi và xương bắt đầu cọ xát vào xương. Theo thời gian, điều này có thể thay đổi hình dạng và diện mạo của khớp. Trong những trường hợp nghiêm trọng, các khối u xương gọi là gai có thể gây tổn thương thần kinh đau đớn , đặc biệt là xung quanh cột sống. Điều này có thể thay đổi tư thế của bạn và khiến việc di chuyển trở nên khó khăn hơn.

Viêm khớp dạng thấp: Đau và sưng ở các khớp bàn tay, đặc biệt là các đốt ngón tay và các khớp ngón tay gần nhất, là phổ biến. Bạn cũng có thể nhận thấy điều này ở cổ tay, khuỷu tay, vai, đầu gối và bàn chân.

Các triệu chứng có xu hướng xuất hiện nhanh hơn so với OA (trong vài tuần hoặc vài tháng) và chúng có thể trở nên tồi tệ hơn trong một thời gian (bùng phát) và cải thiện trong một thời gian (thuyên giảm). Các dấu hiệu và triệu chứng cụ thể của RA có thể bao gồm:

• Nhiều hơn một khớp bị đau và sưng
• Nhiều hơn một khớp cứng
• Đau nhiều hơn một khớp
• Triệu chứng giống nhau ở cả hai bên (như ở cả hai tay hoặc cả hai đầu gối)
• Mệt mỏi không rõ nguyên nhân
• Điểm yếu chung
• Giảm cân không rõ nguyên nhân

Nếu không được điều trị, RA có thể khiến bàn tay và bàn chân bị biến dạng vì cơ yếu đi, gân bị lệch khỏi vị trí và đầu xương bị tổn thương. Hiếm gặp hơn, RA có thể gây tổn thương các bộ phận khác của cơ thể, bao gồm phổi , mắt , dây thần kinh và da . Điều trị sớm viêm khớp dạng thấp có thể làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa tình trạng khuyết tật nghiêm trọng ở hầu hết mọi người.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ ghi lại toàn bộ tiền sử sức khỏe của bạn và hỏi về các vấn đề sức khỏe của các thành viên trong gia đình. Họ sẽ khám bạn, hỏi bạn về các triệu chứng và có thể hỏi về chế độ ăn uống và thói quen tập thể dục của bạn. Họ cũng có thể chụp ảnh khớp và xét nghiệm máu và nước tiểu của bạn . Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị RA, họ có thể sẽ gửi bạn đến bác sĩ chuyên khoa thấp khớp .

Sự đối đãi

Điều này phụ thuộc phần lớn vào loại viêm khớp bạn mắc phải. Bác sĩ có thể giúp bạn điều trị và kiểm soát các triệu chứng, nhưng bản chất của phương pháp điều trị đó phụ thuộc vào các triệu chứng hoặc biến chứng bạn mắc phải.

Thay đổi chế độ ăn uống, lối sống và thói quen tập thể dục có thể đóng vai trò. Sau đó, điều quan trọng là phải xây dựng một kế hoạch để kiểm soát tình trạng bệnh mà bạn và bác sĩ đồng ý. Điều này có thể bao gồm một số loại thuốc theo toa hoặc không kê đơn cùng với nhiệt, đá, vật lý trị liệu , tiêm và các thiết bị hỗ trợ khớp như niềng răng.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể đề nghị phẫu thuật trong những trường hợp nghiêm trọng hoặc là giải pháp cuối cùng.

Các loại viêm khớp khác

Viêm cột sống dính khớp là một loại viêm khớp gây viêm các khớp quanh cột sống, hông và xương chậu. Không có cách chữa khỏi, nhưng bác sĩ có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng, có thể hơi khác nhau ở mỗi người.

Giống như RA, các triệu chứng có xu hướng bùng phát và sau đó thuyên giảm trong một thời gian trước khi chúng quay trở lại. Đau nghiêm trọng và cứng ở lưng dưới và hông là khá phổ biến. Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Đau lưng và cứng lưng, đặc biệt là vào sáng sớm
• Đau khớp và cứng khớp ở hông hoặc thậm chí ở bàn chân, đầu gối và vai
• Đau ruột và tiêu chảy
• Tư thế cúi người về phía trước để giảm đau
• Khó khăn khi hít thở sâu

Các triệu chứng của AS có thể giống với các tình trạng sức khỏe khác, vì vậy, điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán chính xác.

Bệnh gút xảy ra khi một chất thải gọi là axit uric tích tụ trong máu và kết tinh trong và xung quanh các khớp, thường là ngón chân cái nhưng cũng có thể là mắt cá chân, khớp bàn chân, khuỷu tay, cổ tay và đầu gối. Thông thường nhất là nó đột nhiên gây ra một khớp đau và sưng. Bác sĩ có thể giúp bạn điều trị cơn đau bằng cách nghỉ ngơi và dùng thuốc. Một số loại thuốc, cũng như chế độ ăn uống và thói quen tập thể dục tốt hơn, có thể làm giảm các cơn đau trong tương lai và các vấn đề khác liên quan đến bệnh gút bằng cách hạ thấp mức axit uric trong máu.

Viêm khớp dạng thấp ở trẻ em có nhiều dạng. Bệnh Still ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Bệnh thường gây sốt hàng ngày và lượng máu thấp ( thiếu máu ). Đôi khi bệnh cũng ảnh hưởng đến tim , phổi, mắt và hệ thần kinh .

Các loại RA vị thành niên khác gần giống với dạng người lớn hơn và cách điều trị hầu như giống nhau. Cũng như người lớn, tình trạng khuyết tật kéo dài ít phổ biến hơn nhiều khi điều trị sớm bệnh.

Viêm khớp nhiễm trùng là do nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi-rút . Viêm khớp nhiễm trùng thường di chuyển đến khớp từ các bộ phận khác của cơ thể, nhưng cũng có thể xâm nhập trực tiếp khi chấn thương đưa vi khuẩn vào khớp. Ví dụ về nhiễm trùng bao gồm nhiễm tụ cầu khuẩn , lao , lậu hoặc bệnh Lyme .

NGUỒN:

Bệnh viện Y khoa Johns Hopkins: “Viêm xương khớp”, “Điều trị viêm khớp dạng thấp”, “Viêm cột sống dính khớp”.

Phòng khám Cleveland: “Viêm cột sống dính khớp”.

Phòng khám Mayo: “Bệnh gút”.

Học viện thấp khớp Hoa Kỳ.

Arthritis Foundation: “Viêm xương khớp”, “Khi nào đau mắt cá chân có thể là viêm khớp”, “Chẩn đoán viêm khớp”.

Chỉnh hình DePuy.

Viện quốc gia về bệnh viêm khớp, cơ xương và da.

Trung tâm Đạo đức Ứng dụng Markkula, Đại học Santa Clara.

Diễn đàn viêm khớp.net.

Viện Y tế Quốc gia.

Trung tâm nghiên cứu hiện tại.

Sức khỏe Internet quốc gia.

Quỹ Y học Thay thế.

CDC: "Viêm xương khớp (OA)."

Mạng lưới hỗ trợ bệnh viêm khớp dạng thấp.