Khi bạn có kết quả xét nghiệm âm tính với RA

• Làm thế nào việc huyết thanh âm tính ảnh hưởng đến chẩn đoán của bạn
• Huyết thanh âm tính ảnh hưởng đến các triệu chứng RA như thế nào
• Tác dụng lên điều trị RA
• Huyết thanh âm tính ảnh hưởng đến RA như thế nào

Nếu bạn có kết quả xét nghiệm huyết thanh âm tính với bệnh viêm khớp dạng thấp (RA), bạn có thể bị RA hoặc không. Điều này có thể khiến việc chẩn đoán RA trở nên khó khăn hơn.

Huyết thanh âm tính với RA có nghĩa là xét nghiệm máu không tìm thấy một số kháng thể mà cơ thể bạn thường tạo ra khi bạn mắc bệnh. Vì vậy, nếu bạn huyết thanh âm tính với chúng, chẩn đoán RA sẽ phải dựa trên các triệu chứng và những thứ khác.

Vấn đề ở đây là các kháng thể được gọi là yếu tố dạng thấp (RF) và các peptide citrullinated kháng vòng (anti-CCP).

Hầu hết những người bị RA -- từ 60% đến 80% -- tạo ra RF và anti-CCP. Nhưng những kháng thể đó cũng được tìm thấy ở các bệnh khác. Vì vậy, bản thân chúng không đủ để chẩn đoán RA.

Mức độ RF và anti-CCP có thể khác nhau ở mỗi người. Nếu mức độ của bạn rất thấp, xét nghiệm máu có thể không tìm thấy chúng. Điều này được gọi là "huyết thanh âm tính". Và khi RA trở nên tồi tệ hơn, mức độ của bạn có thể tăng đủ cao để xuất hiện và chẩn đoán của bạn có thể chuyển thành "huyết thanh dương tính" đối với RA.

Làm thế nào việc huyết thanh âm tính ảnh hưởng đến chẩn đoán của bạn

Việc huyết thanh âm tính có thể khiến việc biết chắc chắn bạn có bị RA hay không trở nên khó khăn hơn. Nếu bạn có các triệu chứng của bệnh nhưng xét nghiệm máu của bạn không phát hiện kháng thể RF và anti-CCP, bác sĩ có thể sẽ khám sức khỏe và đề nghị chụp X-quang để tìm dấu hiệu viêm và tổn thương khớp .

Bác sĩ sẽ kiểm tra các triệu chứng sau của RA:

• Đau khớp hoặc cứng khớp, đặc biệt là ở cả bên phải và bên trái
• Các khớp đỏ, nóng hoặc sưng
• Mắt đỏ hoặc khô

Hãy nhớ rằng các tình trạng khác có thể gây ra các vấn đề tương tự và điều đó có thể khiến RA huyết thanh âm tính thậm chí còn khó chẩn đoán hơn. Bao gồm một số loại viêm khớp , như:

• Viêm xương khớp , là loại viêm khớp “hao mòn”
• Viêm khớp vảy nến , cũng ảnh hưởng đến làn da của bạn
• Viêm cột sống dính khớp , thường ảnh hưởng đến cột sống
• Các bệnh khác có thể gây sưng ở nhiều khớp 

Nghiên cứu cho thấy những người hút thuốc hoặc béo phì có khả năng có kết quả xét nghiệm huyết thanh âm tính cao hơn.

Huyết thanh âm tính ảnh hưởng đến các triệu chứng RA như thế nào

Những người có huyết thanh âm tính đôi khi được cho là có các triệu chứng RA nhẹ hơn, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Tình trạng này ảnh hưởng đến mỗi người theo những cách khác nhau và các triệu chứng có thể thay đổi theo thời gian.

Nhưng một điểm khác biệt có thể có là những người có huyết thanh dương tính thường có các khối u cứng ở hoặc gần các khớp bị ảnh hưởng của họ được gọi là các nốt viêm khớp dạng thấp . Những người có huyết thanh âm tính thường không có các nốt này.

Tác dụng lên điều trị RA

Các bác sĩ điều trị RA huyết thanh âm tính theo cùng cách họ điều trị RA huyết thanh dương tính: Vì không có cách chữa trị nên mục tiêu là làm giảm các triệu chứng và ngăn tình trạng bệnh trở nên trầm trọng hơn.

Để làm được điều này, bác sĩ thường khuyên:

• Thuốc , bao gồm thuốc chống viêm không steroid ( NSAID ), thuốc chống thấp khớp điều trị bệnh (DMARD) và thuốc tiêm steroid
• Vật lý trị liệu giúp di chuyển, phạm vi chuyển động và giảm đau
• Tập thể dục để tăng cường sức mạnh và giảm căng thẳng
• Phẫu thuật nếu bạn cần thay khớp hoặc tái tạo khớp

Hầu hết các loại thuốc đều có tác dụng giống nhau đối với RA cho dù bạn có huyết thanh dương tính hay âm tính. Nhưng một số nghiên cứu cho thấy một số rất ít trong số chúng có thể không có tác dụng tốt đối với những người dường như không có kháng thể RF hoặc anti-CCP. Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn loại thuốc nào có thể hiệu quả nhất đối với bạn.

Huyết thanh âm tính ảnh hưởng đến RA như thế nào

Giống như những người có huyết thanh dương tính, RA không thể dự đoán được đối với những người có huyết thanh âm tính. Nhưng vì việc chẩn đoán RA huyết thanh âm tính có thể khó khăn hơn, nên việc điều trị có thể mất nhiều thời gian hơn. Sự chậm trễ đó có thể khiến bạn ít có khả năng thuyên giảm, tức là khi bạn có rất ít dấu hiệu của bệnh.

Những người bắt đầu điều trị trong vòng 2 năm đầu tiên khi xuất hiện triệu chứng có nhiều khả năng thuyên giảm bệnh hơn những người không điều trị.

NGUỒN:

CDC: “Viêm khớp dạng thấp (RA).”

Arthritis Foundation: “Bạn bị 'Loại' RA nào?” “RA của bạn đã thuyên giảm! Bây giờ thì sao?”

Đại học Trung tâm Y tế Florida: “Viêm khớp dạng thấp huyết thanh âm tính”.

Mạng lưới hỗ trợ bệnh viêm khớp dạng thấp: “RA huyết thanh âm tính: Các triệu chứng của RA huyết thanh âm tính là gì?” “Nốt dạng thấp: Nốt dạng thấp có nguy hiểm không?”

Phòng khám Mayo: “Bệnh gút”, “Bằng chứng về sự chậm trễ trong chẩn đoán và điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp huyết thanh âm tính: Bỏ lỡ cơ hội”.

Hiệp hội Viêm khớp dạng thấp Quốc gia: “Huyết thanh dương tính và huyết thanh âm tính”.

Quỹ Bệnh vẩy nến Quốc gia: “Về Bệnh viêm khớp vẩy nến.”

Học viện thấp khớp Hoa Kỳ: “Viêm cột sống dính khớp.”

Trung tâm thông tin công nghệ sinh học quốc gia: “Thuốc chống thấp khớp điều trị bệnh (DMARD).”

Tiếp theo trong Kiểm tra & Chẩn đoán

• Những bước đầu tiên sau khi chẩn đoán viêm khớp dạng thấp
• Đội ngũ y tế của bạn cho bệnh viêm khớp dạng thấp
• Làm việc với bác sĩ để kiểm soát bệnh viêm khớp dạng thấp
• Chẩn đoán Viêm khớp dạng thấp (RA)
• Xét nghiệm máu cho RA và các tình trạng tự miễn dịch khác