Khi đàn ông mắc bệnh viêm khớp dạng thấp

• Quá khó để điều trị?
• Nguyên nhân gây ra hiện tượng này là gì?
• Bắt đầu điều trị ngay lập tức
• Tác dụng phụ của điều trị
• Nhận hỗ trợ

Một buổi sáng năm 1972, Bill Mulvihill thức dậy vì đau dữ dội và cứng ở khuỷu tay.

“Nó bị khóa ở góc vuông. Tôi không thể mở khóa được. Và tôi không bao giờ mở khóa hoàn toàn được nữa”, Mulvihill, hiện 68 tuổi và đang sống tại Cincinnati, cho biết.

Vào thời điểm đó, Mulvihill nghĩ rằng anh ấy bị thương ở khuỷu tay khi chơi bóng rổ. Khi bác sĩ nói với anh ấy rằng anh ấy bị viêm khớp dạng thấp (RA), anh ấy nghĩ rằng, 'Điều đó không thể đúng. Chỉ có người già mới bị viêm khớp!'”

Nhưng điều đó không đúng. Cũng không đúng khi nói rằng căn bệnh này chỉ ảnh hưởng đến phụ nữ, mặc dù họ có nhiều khả năng mắc bệnh hơn nam giới.

Quá khó để điều trị?

Đàn ông có nhiều khả năng mắc RA ở độ tuổi trung niên hơn là độ tuổi vàng son.

Nếu điều đó xảy ra với bạn, bạn có thể muốn chịu đựng cơn đau, nhưng đừng trì hoãn việc đi khám bác sĩ. James O'Dell, MD, trưởng khoa thấp khớp tại Trung tâm Y tế Đại học Nebraska ở Omaha cho biết, điều quan trọng là phải chẩn đoán và bắt đầu điều trị ngay lập tức.

Có thể hơi khó chẩn đoán RA ở nam giới vì bệnh thường khởi phát ở các khớp nhỏ trên bàn tay, như khớp ngón tay trên cùng hoặc đốt ngón tay, hoặc ngón chân. O'Dell cho biết: "Ở những người đàn ông có bàn tay to, cơ bắp hoặc xương, có thể khó phát hiện tình trạng sưng ở các khớp đó hơn".

Theo Tiffany Taft, Tiến sĩ Tâm lý học, nhà tâm lý học tại Oak Park Behavioral Medicine ở Illinois, nam giới ít cởi mở hơn khi nói về nỗi đau của mình .

Taft cho biết, nam giới và phụ nữ khác nhau khi nói đến việc cởi mở về một căn bệnh. Đàn ông “có nhiều khả năng trở nên nghiêm nghị và kín đáo hơn với cảm xúc của họ. Tất cả những ảnh hưởng này có thể khiến một người đàn ông cảm thấy xấu hổ khi tìm kiếm sự giúp đỡ, đặc biệt là nếu anh ta đang đấu tranh về mặt cảm xúc với chẩn đoán RA”.

Nguyên nhân gây ra hiện tượng này là gì?

O'Dell cho biết một số gen nhất định khiến bạn có nguy cơ mắc RA. Nhiều năm sau, một thứ gì đó như hút thuốc hoặc nhiễm trùng sẽ kích hoạt căn bệnh này.

O'Dell cho biết: "Đàn ông bị RA có thể có gánh nặng di truyền nhiều hơn. Cần nhiều yếu tố hơn để khiến một người đàn ông mắc bệnh viêm khớp dạng thấp hơn phụ nữ, nhưng đàn ông có thể có nhiều gen xấu hơn".

RA ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn. Nó tấn công các khớp và cơ quan, bao gồm tim , phổi hoặc mắt . Nó khiến cơ thể bạn tấn công các mô của chính nó thay vì chống lại bệnh tật như bình thường.

O'Dell cho biết, vì nam giới ít mắc RA hơn phụ nữ nên họ hiếm khi tham gia vào các nghiên cứu, do đó chúng tôi không có nhiều dữ liệu để chứng minh liệu căn bệnh này có ảnh hưởng đến họ theo cách khác hay không.

Bắt đầu điều trị ngay lập tức

Hãy đến gặp bác sĩ ngay khi bạn nhận thấy các triệu chứng, như khớp sưng, nóng hoặc cứng vào buổi sáng. Theo O'Dell, bằng cách này, bạn có thể loại trừ các nguyên nhân khác, như chấn thương. Điều trị sớm và tích cực bằng thuốc có thể ngăn chặn tình trạng viêm và có thể bảo vệ khớp của bạn khỏi bị tổn thương.

Mulvihill cho biết vào những năm 1970, các bác sĩ đã thận trọng điều trị RA bằng thuốc chống viêm không steroid ( NSAID ) để giảm đau và sưng.

“Tôi bắt đầu dùng bốn viên aspirin mỗi ngày, và cuối cùng tăng lên 28 viên mỗi ngày. Kết quả là tôi bị loét dạ dày ,” ông nói.

Bác sĩ đã đợi cho đến khi RA trở nên rất tệ trước khi kê đơn thuốc mạnh hơn như tiêm cortisone , Mulvihill nói. "Tôi đã tiêm một mũi vào ngón chân út của mình, đau đến nỗi tôi đã nói, 'Không bao giờ tiêm nữa!'"

Anh ấy cũng đã phẫu thuật để tái tạo các khớp bị tổn thương ở bàn chân. Kết quả là, anh ấy đã chuyển từ giày cỡ 11 1/2 sang cỡ 8, anh ấy nói.

Tác dụng phụ của điều trị

Các bác sĩ vẫn sử dụng NSAID để điều trị các triệu chứng RA, nhưng họ cũng có những loại thuốc hiệu quả hơn để ngăn chặn chính căn bệnh này. Họ gọi những loại thuốc này là thuốc chống thấp khớp làm thay đổi bệnh, hay DMARD. Nhưng bạn cần phải biết về các tác dụng phụ và rủi ro, O'Dell nói.

"Đàn ông cần phải lo lắng về việc thụ thai khi dùng những loại thuốc này", ông nói. Methotrexate , thường được kê đơn là phương pháp điều trị RA đầu tiên, có thể gây ra dị tật bẩm sinh do những thay đổi DNA ở tinh trùng của bạn .

O'Dell cho biết thêm, sulfasalazine , một loại thuốc điều trị RA khác, có thể làm giảm số lượng tinh trùng và khiến bạn khó thụ thai.

Hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn có ý định làm cha. Bạn sẽ cần ngừng sử dụng methotrexate trong 3 tháng trước khi cố gắng thụ thai, O'Dell nói. Bạn có thể chuyển sang các loại thuốc khác để giúp kiểm soát RA trong thời gian này và nếu số lượng tinh trùng của bạn thấp, bạn có thể thay đổi thuốc.

O'Dell cho biết: "Hoàn toàn có khả năng hoặc thậm chí có khả năng là nam giới không được tư vấn về những rủi ro này nhiều như phụ nữ, vì một số bác sĩ có thể không nghĩ đến điều đó". "Bạn nên trao đổi với bác sĩ trước khi cố gắng thụ thai và bạn muốn cẩn thận".

Nhận hỗ trợ

Taft cho biết, đừng giữ kín cảm xúc của bạn về RA. Bạn có thể thử nói về chúng trong các nhóm hỗ trợ hoặc tư vấn.

“Lòng tự trọng thường bị ảnh hưởng bởi bệnh tật. Nhưng tin tốt là tình trạng giảm lòng tự trọng có thể được đảo ngược bằng sự hỗ trợ và điều trị tốt”, bà nói.

Mulvihill tham gia vào Quỹ Viêm khớp ở Ohio, nơi anh gặp những người đàn ông khác bị RA. Anh cho biết bơi lội và tập luyện elip thường xuyên giúp anh kiểm soát các triệu chứng và giữ cho tâm trạng luôn vui vẻ.

“Nếu tôi không tập thể dục , các cơ xung quanh khớp của tôi có thể teo đi, và điều đó không tốt”, anh ấy nói. “Tập thể dục cũng là một vấn đề về tinh thần. Tôi tin vào sức mạnh của tư duy tích cực. Tập thể dục giải phóng endorphin tự nhiên, giống như cortisone tự nhiên”.

Mulvihill cho biết vào năm 1972, triển vọng cho những người đàn ông mắc RA khá ảm đạm.

Nhưng tiên lượng hiện nay rất tốt, "miễn là bạn được chẩn đoán và điều trị sớm", O'Dell nói. Để giúp bạn chống lại căn bệnh của mình, ông gợi ý bạn nên duy trì cân nặng khỏe mạnh , không hút thuốc và tập thể dục thường xuyên.

NGUỒN:

CDC: “Viêm khớp dạng thấp (RA).”

Tiến sĩ Y khoa James O'Dell, trưởng khoa thấp khớp, Trung tâm Y tế Đại học Nebraska, Omaha.

Tiffany Taft, Tiến sĩ Tâm lý học, nhà tâm lý học lâm sàng được cấp phép, Oak Park Behavioral Medicine, LLC, Oak Park, IL.

William Mulvihill, Cincinnati, OH.