Methotrexate điều trị viêm khớp dạng thấp như thế nào?

• Methotrexate cho RA của bạn
• Nó hoạt động thế nào?
• Bạn đón nhận nó thế nào?
• Các loại thuốc khác bạn có thể dùng
• Tác dụng phụ là gì?
• Methotrexate và Gan của bạn
• Methotrexate và Nhiễm trùng
• Những mối quan tâm khác

Methotrexate cho RA của bạn

Methotrexate là một trong những loại thuốc hiệu quả nhất để điều trị viêm khớp dạng thấp (RA). Đây là loại thuốc đầu tiên mà hầu hết bác sĩ kê đơn sau khi bạn được chẩn đoán mắc bệnh.

Nó sẽ giúp làm giảm các triệu chứng như đau khớp , mệt mỏi , đỏ và sưng. Nó cũng có thể giúp ngăn ngừa tổn thương cho các cơ quan và khớp của bạn.

Nó hoạt động thế nào?

Methotrexate ngăn chặn quá trình gây viêm RA , gây tổn thương khớp và các cơ quan của bạn theo thời gian.

Bác sĩ có thể gọi đó là “DMARD”, một loại thuốc điều trị RA. (DMARD là viết tắt của thuốc chống thấp khớp làm thay đổi bệnh).

Bạn đón nhận nó thế nào?

Bạn có thể dùng methotrexate dưới dạng viên hoặc tiêm. Có những loại thuốc tiêm methotrexate đã nạp sẵn dễ dàng sử dụng tại nhà.

Bạn sẽ dùng 7,5 đến 10 miligam mỗi tuần. Bác sĩ có thể tăng liều lên 20-25 miligam mỗi tuần nếu cần.

Thuốc sẽ đi kèm hướng dẫn về số lượng và thời điểm uống. Nếu bạn không chắc chắn về những hướng dẫn đó, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ.

Thuốc tiêm có hiệu quả hơn đối với một số người, đặc biệt là nếu bạn quên uống thuốc theo lịch hoặc nếu thuốc gây buồn nôn . Methotrexate dạng lỏng được đựng trong lọ có kim tiêm hoặc trong bút tiêm đã nạp sẵn với nhiều liều lượng khác nhau.

Bạn tiêm thuốc dưới da ở bụng hoặc đùi. Bác sĩ hoặc y tá sẽ hướng dẫn bạn cách thực hiện tại nhà. Nếu bạn sử dụng bút tiêm đã nạp sẵn thuốc, bạn sẽ cắm bút vào bụng hoặc đùi và ấn vào đó để tiêm thuốc. Cố gắng tiêm ở một vị trí khác nhau mỗi lần. Điều này sẽ giúp bạn tránh được phản ứng da.

Có thể mất từ ​​3 đến 6 tuần để bắt đầu cảm thấy methotrexate có tác dụng. Phải mất nhiều thời gian hơn nữa -- 12 tuần -- để có được hiệu quả đầy đủ.

Bác sĩ sẽ xét nghiệm máu thường xuyên để kiểm tra hiệu quả điều trị và đảm bảo phương pháp này an toàn cho các cơ quan như gan của bạn .

Các loại thuốc khác bạn có thể dùng

Bác sĩ có thể kê đơn methotrexate một mình. Hoặc bạn cũng có thể dùng các loại thuốc khác như aspirin, thuốc chống viêm không steroid, steroid liều thấp hoặc các DMARD khác.

Bạn có thể sẽ dùng viên bổ sung axit folic cùng với methotrexate. Vitamin này có thể giúp bạn giảm nguy cơ mắc một số tác dụng phụ nhất định.

Hãy trao đổi với bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào. Không phải tất cả các loại thuốc đều có thể kết hợp tốt. Không nên dùng thuốc sinh học trong khi dùng methotrexate. 

Tác dụng phụ là gì?

Bạn có thể nhận thấy những tác dụng phụ sau khi dùng methotrexate:

• Chóng mặt
• Buồn ngủ
• Đau đầu
• Nướu sưng hoặc đau
• Rụng tóc
• Giảm cảm giác thèm ăn
• Loét miệng
• Phát ban
• Tiêu chảy

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có chúng. Họ có thể điều chỉnh liều lượng để bạn cảm thấy khỏe hơn. Các tác dụng phụ nhỏ sẽ giảm dần theo thời gian.

Methotrexate và Gan của bạn

Thuốc này có thể gây hại cho gan của bạn. Bạn sẽ đến gặp bác sĩ thường xuyên để kiểm tra xem methotrexate ảnh hưởng đến cơ thể bạn như thế nào. Bác sĩ có thể xét nghiệm gan của bạn thường xuyên, có thể là một lần một tháng trong 6 tháng đầu tiên bạn dùng thuốc. Sau đó, bạn có thể xét nghiệm gan 3 tháng một lần.

Methotrexate và Nhiễm trùng

Bạn có nhiều khả năng bị nhiễm trùng hơn khi dùng methotrexate. Vì vậy, hãy thực hiện các bước sau để giữ sức khỏe:

1. Cố gắng tránh xa những người bị nhiễm trùng như cảm lạnh hoặc cúm .
2. Rửa tay thường xuyên.
3. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị sốt, ớn lạnh hoặc ho .

Những mối quan tâm khác

Methotrexate cũng có thể:

• Làm tăng khả năng mắc bệnh u lympho ( ung thư hệ bạch huyết).
• Làm cho da bạn nhạy cảm hơn với ánh nắng mặt trời. Sử dụng kem chống nắng, mặc quần áo bảo hộ và không sử dụng đèn tắm nắng hoặc giường tắm nắng.
• Gây dị tật bẩm sinh. Nếu bạn hoặc bạn tình của bạn có thể mang thai , bạn nên sử dụng biện pháp tránh thai trong khi dùng methotrexate. Nam giới nên tiếp tục sử dụng biện pháp bảo vệ trong 3 tháng sau liều cuối cùng. Phụ nữ nên tiếp tục sử dụng biện pháp tránh thai trong ít nhất 1 chu kỳ kinh nguyệt sau liều cuối cùng và không cho con bú trong khi dùng methotrexate.
• Gây ra các vấn đề về phổi , mặc dù điều này rất hiếm. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn ho thường xuyên hoặc khó thở.

NGUỒN:

MedLine Plus: "Methotrexate."

Học viện thấp khớp Hoa Kỳ: "Methotrexate."

Singh, J. Chăm sóc và nghiên cứu viêm khớp , tháng 5 năm 2012.

Mayoclinic.org: "Methotrexate (Đường uống).

Mayoclinic.org: "Methotrexate (Đường tiêm, Đường dưới da).

Kaltsonoudis, E. Tạp chí quốc tế về bệnh thấp khớp lâm sàng , 2012.

Hopkinsarthritis.org: "Thuốc tiêm Otrexup (Methotrexate) được FDA chấp thuận."

Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: "Methotrexate."

Tiếp theo trong điều trị

• Viêm khớp dạng thấp: Tổng quan về thuốc sinh học
• Thuốc ức chế TNF là gì?
• Mẹo giúp tiêm dễ dàng hơn với RA
• Phương pháp truyền dịch điều trị viêm khớp dạng thấp
• Tại sao thuốc sinh học không giúp cải thiện triệu chứng RA của tôi?