Mối liên hệ giữa đường và bệnh viêm khớp dạng thấp

• Đường có thể ảnh hưởng đến RA như thế nào
• Làm thế nào để thỏa mãn cơn thèm đường của bạn

Nếu bạn bị viêm khớp dạng thấp (RA), bạn không còn xa lạ gì với tình trạng đau khớp và sưng khớp. Nhưng bạn có thể nhận thấy rằng các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn một hoặc hai ngày sau khi bạn uống một lon soda khổng lồ hoặc ăn quá nhiều bánh brownies sô cô la tự làm . Bạn không tưởng tượng ra đâu. Có một lý do: đường bổ sung.

Tiến sĩ Betty Hsiao, bác sĩ chuyên khoa thấp khớp tại Yale Medicine ở New Haven, CT cho biết: "Bệnh nhân của tôi thường báo cáo rằng bệnh RA của họ bùng phát khi họ ăn đồ ăn có đường như món tráng miệng và nước ngọt, và nhận thấy sự cải thiện khi họ ngừng ăn những thực phẩm này" .

Đường có thể ảnh hưởng đến RA như thế nào

Một cuộc khảo sát năm 2017 đối với những người bị RA cho thấy những thực phẩm thường liên quan đến các triệu chứng tồi tệ hơn là những thực phẩm có đường, đặc biệt là đồ tráng miệng và soda. Một lý do đơn giản có thể là những người cắt giảm lượng đường bổ sung cuối cùng sẽ giảm cân , điều này có thể cải thiện các triệu chứng RA, đồng tác giả cuộc khảo sát Sara Tedeschi, MD, MPH, phó giáo sư y khoa tại Trường Y Harvard giải thích. "Thật khó để tách biệt tác động của việc thay đổi chế độ ăn uống với tác động của việc giảm cân."

Mối liên hệ giữa đường và RA không phải là điều gì mới mẻ. Nhiều người cho rằng rối loạn tự miễn dịch chỉ mới bắt đầu xảy ra gần đây. Nhưng các bác sĩ phương Tây lần đầu tiên phát hiện ra nó vào cuối thế kỷ 19, khi đường trở nên phổ biến hơn đối với công chúng. "Cùng lúc chúng ta bắt đầu thấy sâu răng và bệnh nướu răng , chúng ta cũng bắt đầu thấy RA", Avram Goldberg, MD, giám đốc lâm sàng của NYU Langone Rheumatology Associates tại Lake Success, NY giải thích. "Chúng tôi nghĩ rằng đường đã gây ra sự thay đổi ở vi khuẩn trong miệng , từ đó khiến một số người dễ mắc bệnh hơn".

Ngoài ra, nhiều người bị RA có protein trong cơ thể được gọi là kháng thể protein chống citrullinated (ACPA), Hsiao giải thích. Những protein này gây ra tình trạng viêm kích hoạt bệnh. Các chuyên gia cho rằng đường kích hoạt cơ thể bạn tạo ra nhiều ACPA hơn, bà nói, điều này có thể làm cho các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn.

Đường có thể ảnh hưởng đến hệ vi sinh đường ruột của bạn , sự cân bằng giữa vi khuẩn tốt và xấu trong đường tiêu hóa của bạn. "Đường thúc đẩy sự phát triển của vi khuẩn xấu và một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng những bệnh nhân bị RA đã có hệ vi sinh đường ruột mất cân bằng", Melissa Ann Prest, một chuyên gia dinh dưỡng tại Chicago và là người phát ngôn của Viện Dinh dưỡng và Ăn kiêng giải thích. Vi khuẩn đường ruột của bạn càng mất cân bằng thì khả năng bạn bị viêm càng cao , có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng RA của bạn, bà nói.

Làm thế nào để thỏa mãn cơn thèm đường của bạn

Nếu bạn bị RA, bạn không cần phải bỏ qua hoàn toàn đồ ngọt. "Tất cả các nghiên cứu đều chỉ ra mối liên hệ giữa đường trong chế độ ăn uống của bạn và RA. Chúng tôi không thể khẳng định chắc chắn rằng hai thứ này có liên quan", Goldberg nói. "Nhưng nếu bạn thấy rằng thực phẩm có đường dường như làm cho các triệu chứng RA của bạn trở nên tồi tệ hơn, thì bạn nên hạn chế chúng ở mức tối thiểu".

Sau đây là một số cách để thực hiện:

Bỏ qua đồ uống có đường. Prest cho biết chúng đã là những tác nhân lớn nhất tạo ra đường trong chế độ ăn uống của người Mỹ. Theo một nghiên cứu năm 2014 trên Tạp chí Dinh dưỡng Lâm sàng, những phụ nữ uống ít nhất một lon soda có đường mỗi ngày có khả năng mắc RA cao hơn khoảng 60% so với những phụ nữ uống ít hơn một lon mỗi tháng .

Đọc kỹ nhãn thực phẩm . Những thực phẩm có vẻ không chứa đường như ngũ cốc, sữa chua, bữa ăn đông lạnh và thậm chí cả gia vị như tương cà có thể chứa nhiều đường hơn bạn nghĩ. Nếu bạn bị RA, tốt nhất là bạn nên giữ lượng đường bổ sung dưới 5% tổng lượng calo hàng ngày , Prest nói. Kiểm tra nhãn dinh dưỡng, hiện được yêu cầu liệt kê lượng đường bổ sung theo gam và theo phần trăm Giá trị hàng ngày.

Hsiao cho biết bạn cũng nên quét nhanh danh sách thành phần để tìm tên gọi thông thường của đường, chẳng hạn như sucrose, xi-rô ngô hàm lượng fructose cao , mạch nha lúa mạch, dextrose, maltose và xi-rô gạo. Nếu một trong số đó nằm trong ba thành phần đầu tiên, thì rất có thể đó là sản phẩm có hàm lượng đường cao.

Thay thế đường tinh luyện bằng trái cây. Trái cây có vị ngọt tự nhiên nhưng cũng giàu chất chống oxy hóa , giúp giảm viêm, Hsiao nói. Trên thực tế, cuộc khảo sát năm 2017 phát hiện ra rằng các loại quả mọng như quả việt quất và dâu tây có liên quan đến việc cải thiện các triệu chứng RA. Các cách ăn nhiều trái cây hơn bao gồm:

• Cho trái cây lên bánh mì nướng thay vì mứt, hoặc rắc trái cây lên ngũ cốc thay vì đường.
• Làm “ kem ” bằng cách đông lạnh chuối chín rồi cho vào máy xay sinh tố. “Nó sẽ trở nên sánh mịn và hơi dính,” Prest nói. (Bạn có thể thêm bơ đậu phộng để có độ sánh mịn và kết cấu hơn.)
• Quả mọng ấm trong chảo với một ít nước cam hoặc nước ép nam việt quất . Prest cho biết đây là lớp phủ tuyệt vời cho bánh quế nguyên hạt hoặc sữa chua nguyên chất.
• Nghiền nhuyễn hoặc nghiền nát loại trái cây yêu thích của bạn và để đông lạnh qua đêm trong khuôn làm kem que để làm thanh trái cây đông lạnh. Nếu bạn không có thời gian và kiên nhẫn để làm điều đó, hãy cho một ít nho vào tủ đông, Prest nói.

NGUỒN:

Betty Hsiao, Tiến sĩ Y khoa, bác sĩ chuyên khoa thấp khớp, Đại học Yale.

Chăm sóc và nghiên cứu về viêm khớp: “Chế độ ăn uống và các triệu chứng viêm khớp dạng thấp: Kết quả khảo sát từ Cơ quan đăng ký viêm khớp dạng thấp.”

Sara Tedeschi, MD, MPH, phó giáo sư y khoa, Trường Y Harvard.

Bác sĩ chuyên khoa thấp khớp: “Tại sao bệnh viêm khớp dạng thấp bắt đầu vào năm 1800?”

Tiến sĩ Avram Goldberg, giám đốc lâm sàng, NYU Langone Rheumatology Associates, Lake Success, NY.

Melissa Ann Prest, DCN, MS, RDN, CSR, LD, người phát ngôn, Học viện Dinh dưỡng và Ăn kiêng.

Tạp chí Dinh dưỡng Lâm sàng Hoa Kỳ: “Tiêu thụ nước ngọt có đường và nguy cơ mắc bệnh viêm khớp dạng thấp ở phụ nữ.”