Ngón tay cò súng

• Ngón tay cò súng là gì?
• Triệu chứng ngón tay cò súng
• Nguyên nhân gây ra ngón tay cò súng
• Các yếu tố nguy cơ ngón tay cò súng
• Chẩn đoán ngón tay cò súng
• Điều trị ngón tay cò súng
• Bài tập ngón tay cò súng
• Phòng ngừa ngón tay cò súng
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về ngón tay cò súng

Ngón tay cò súng là gì?

Ngón tay cò súng là tình trạng đau khiến ngón tay hoặc ngón cái của bạn bị kẹt hoặc khóa khi bạn uốn cong chúng. Nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ngón tay nào hoặc nhiều hơn một ngón tay cùng một lúc. Bạn cũng có thể bị ở cả hai tay. Bạn có thể nghe nói đến tình trạng này được gọi là viêm bao gân hẹp .

Triệu chứng ngón tay cò súng

Bạn có thể nhận thấy:

• Cảm giác đau đớn khi bạn uốn cong hoặc duỗi thẳng ngón tay. Cảm giác này tệ hơn khi ngón tay của bạn bất động và sẽ dễ chịu hơn khi bạn cử động.
• Cứng ở ngón tay, đặc biệt là vào buổi sáng
• Đau nhức hoặc có cục u ở gốc ngón tay hoặc ngón cái. Bác sĩ sẽ gọi đây là cục u.
• Tiếng kêu lách tách hoặc lách cách khi bạn di chuyển ngón tay
• Một ngón tay bị khóa mà bạn không thể duỗi thẳng ra được

Các triệu chứng thường bắt đầu nhẹ và trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Nó có nhiều khả năng xảy ra sau một thời gian sử dụng tay nhiều hơn là sau khi bị thương. Nó thường tệ hơn:

• Vào buổi sáng
• Khi bạn nắm chặt một cái gì đó
• Khi bạn cố gắng duỗi thẳng ngón tay của bạn

Ngón tay cái của bạn có thể bị ngón tay cò súng không?

Có. Khi ngón tay cái của bạn bị ảnh hưởng, tình trạng đó được gọi là ngón tay cái cò súng.

Nguyên nhân gây ra ngón tay cò súng

Việc di chuyển nhiều lần hoặc sử dụng mạnh ngón tay hoặc ngón cái có thể dẫn đến viêm gân, từ đó gây ra tình trạng ngón tay cò súng.

Bạn cũng có thể bị ngón tay cò súng do một thứ gọi là ma sát tiếp xúc, kết quả của việc cầm một vật rung. Sử dụng dụng cụ điện là nguyên nhân phổ biến gây ra ma sát tiếp xúc, nhưng ngay cả một thứ như nắm tay lái xe đạp cũng có thể gây ra tình trạng này.

Để hiểu về ngón tay cò súng, bạn cần hiểu về giải phẫu bàn tay của mình. Gân là những sợi dây chắc khỏe kết nối cơ và xương. Khi bạn co cơ, gân sẽ kéo xương được gắn vào để khiến nó di chuyển. Gân rất chắc khỏe, nhưng chúng không đặc biệt co giãn. Chúng có thể dễ bị thương do quá căng thẳng và có thể mất nhiều thời gian để lành lại.

Gân được bao quanh bởi một lớp mô được gọi là bao hoạt dịch, cho phép gân trượt dễ dàng. Bao quanh cả gân và bao hoạt dịch là các cấu trúc mô mềm được gọi là ròng rọc. Khi ngón tay của bạn hoạt động bình thường, gân và bao hoạt dịch trượt dễ dàng qua các ròng rọc. Đôi khi, gân hoặc bao hoạt dịch xung quanh bị viêm và sưng. Kích ứng lâu dài bao gân có thể dẫn đến sẹo và dày lên ảnh hưởng đến chuyển động của gân. Khi điều này xảy ra, việc uốn cong ngón tay hoặc ngón cái của bạn sẽ kéo gân bị viêm qua một bao hoạt dịch hẹp và khiến gân bị gãy hoặc bật ra.

Các yếu tố nguy cơ ngón tay cò súng

Những yếu tố khiến bạn có nhiều khả năng bị ngón tay cò súng bao gồm:

• Tuổi tác. Bệnh thường xuất hiện ở độ tuổi từ 40 đến 60.
• Giới tính. Tình trạng này phổ biến ở phụ nữ hơn ở nam giới.
• Tình trạng sức khỏe. Bệnh tiểu đường, bệnh gút , viêm khớp dạng thấp, viêm xương khớp, bệnh tuyến giáp và bệnh lao có thể dẫn đến ngón tay cò súng.
• Nghề nghiệp. Điều này phổ biến ở những người nông dân, công nhân công nghiệp, nhạc sĩ và bất kỳ ai lặp lại các chuyển động của ngón tay và ngón cái.
• Sở thích. Những người chơi các môn thể thao dùng vợt như quần vợt hoặc bóng ném có nguy cơ mắc bệnh này. 
• Phẫu thuật điều trị hội chứng ống cổ tay. Hội chứng này thường gặp nhất trong 6 tháng đầu sau phẫu thuật.

Chẩn đoán ngón tay cò súng

Không có X-quang hoặc xét nghiệm nào để chẩn đoán ngón tay cò súng. Bác sĩ sẽ khám sức khỏe bàn tay và ngón tay của bạn và hỏi về các triệu chứng của bạn.

Điều trị ngón tay cò súng

Việc điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Hầu hết thời gian, bạn sẽ bắt đầu bằng:

• Nghỉ ngơi. Cố gắng không cử động ngón tay hoặc ngón cái . Bạn có thể cần phải tạm dừng hoạt động gây ra vấn đề. Nếu bạn không thể dừng lại, bạn có thể thử đeo găng tay có đệm.
• Điều trị nóng và lạnh. Thực hiện luân phiên giữa chườm đá và chườm nóng. 
• Nẹp ngón tay cò súng. Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn một loại nẹp được thiết kế để giữ ngón tay của bạn bất động.
• Bài tập kéo giãn. Những động tác nhẹ nhàng này có thể làm giảm tình trạng cứng cơ và cải thiện phạm vi chuyển động.
• NSAID. Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc không kê đơn để chống viêm, chẳng hạn như ibuprofen hoặc naproxen. Bạn có thể sử dụng kem hoặc miếng dán để bôi thuốc trực tiếp vào ngón tay.
• Tiêm steroid . Họ có thể tiêm steroid vào bao gân. Nó có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng trong một năm hoặc lâu hơn, nhưng bạn có thể cần tiêm hai mũi để có kết quả.

Giải phóng ngón tay cò súng

Giải phóng ngón tay cò súng là phẫu thuật giúp bạn dễ dàng uốn cong và duỗi thẳng ngón tay. Nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng hoặc nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, bác sĩ có thể đề xuất phương pháp này. Có hai loại:

• Giải phóng qua da. Bác sĩ gây tê lòng bàn tay của bạn và đưa kim vào vùng xung quanh gân bị ảnh hưởng. Họ di chuyển kim và ngón tay của bạn để nới lỏng gân và giúp gân hoạt động trơn tru. Điều này thường xảy ra tại phòng khám của bác sĩ. Họ có thể sử dụng siêu âm để xem đầu kim ở đâu. Điều này sẽ giúp đảm bảo họ không làm hỏng gân hoặc các dây thần kinh gần đó.
• Phẫu thuật cắt gân hoặc giải phóng ngón tay cò súng. Bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ ở gốc ngón tay và mở bao gân. Điều này thường diễn ra trong phòng phẫu thuật.

Phục hồi sau phẫu thuật

Thời gian hồi phục sau phẫu thuật phụ thuộc vào tình trạng của bạn. Lựa chọn phương pháp điều trị cũng ảnh hưởng đến quá trình phục hồi. Ví dụ, bạn có thể cần phải đeo nẹp trong 6 tuần. Nhưng hầu hết bệnh nhân bị ngón tay cò súng sẽ phục hồi trong vòng vài tuần bằng cách nghỉ ngơi ngón tay và sử dụng thuốc chống viêm .

Bạn sẽ có thể cử động ngón tay ngay sau khi phẫu thuật. Giơ tay lên cao hơn tim có thể làm giảm sưng và đau. Quá trình phục hồi hoàn toàn có thể mất vài tuần, nhưng tình trạng sưng và cứng có thể kéo dài trong 6 tháng.

Nếu ngón tay của bạn bị cứng trước khi phẫu thuật, bác sĩ có thể sẽ đề nghị bạn tập vật lý trị liệu để giúp ngón tay mềm ra.

Biến chứng của phẫu thuật ngón tay cò súng

Mỗi thủ thuật phẫu thuật đều có một số rủi ro. Phẫu thuật ngón tay cò súng có thể dẫn đến các biến chứng như:

• Sự nhiễm trùng
• Cứng hoặc đau ngón tay
• Sẹo và sự đau đớn
• Tổn thương thần kinh
• Gân ở vị trí không đúng (dây cung)
• Đau và sưng ở tay (hội chứng đau khu vực phức tạp hoặc CRPS). Tình trạng này thường biến mất sau một vài tháng.

Bài tập ngón tay cò súng

Tập thể dục có thể giúp giảm triệu chứng ngón tay cò súng. Bắt đầu với thói quen này 3-5 lần một ngày và tăng dần cường độ tập luyện. Đặt mục tiêu một buổi mỗi giờ.

Duỗi cổ tay thụ động

Giữ hai lòng bàn tay lại với nhau ngay dưới cằm. Hạ tay xuống từ từ về phía eo, giữ hai tay gần với cơ thể và hai lòng bàn tay lại với nhau. Bạn sẽ cảm thấy cổ tay và các ngón tay căng ra. Giữ trong 10 giây.

Uốn cong đầu ngón tay

Giữ ngón tay ngay dưới đầu ngón tay. Uốn cong đầu ngón tay nhưng giữ thẳng phần còn lại của ngón tay . Lặp lại 3-5 lần.

Uốn cong đầu ngón tay và khớp giữa 

Giữ đốt ngón tay lớn (đốt ở tay bạn) thẳng trong khi uốn cong đầu ngón tay và khớp giữa. Lặp lại 3-5 lần.

Phòng ngừa ngón tay cò súng

Bạn có thể giúp tránh tình trạng ngón tay cò súng bằng cách thực hiện các bước sau:

• Hãy đảm bảo bạn đang sử dụng đúng kỹ thuật cho các môn thể thao và dụng cụ xử lý
• Bắt đầu một hoạt động mới hoặc tập thể dục chậm rãi
• Nếu bạn đang làm một công việc đòi hỏi nhiều sức lực ở tay , hãy nghỉ giải lao thường xuyên
• Đeo găng tay có đệm nếu bạn phải sử dụng máy móc rung ở tay

Những điều cần biết

Ngón tay cò súng là tình trạng khiến việc uốn cong và duỗi thẳng ngón tay trở nên khó khăn. Ngón đeo nhẫn thường bị ảnh hưởng nhất, nhưng bạn cũng có thể bị ở ngón tay cái. Bạn sẽ có cảm giác ngón tay bị khóa hoặc kẹt. Đó là do gân không chuyển động tự do. Nghỉ ngơi, nẹp, tập thể dục và dùng thuốc có thể giúp ích. Nếu tình trạng của bạn không cải thiện, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật .

Câu hỏi thường gặp về ngón tay cò súng

Nguyên nhân phổ biến nhất gây ra ngón tay cò súng là gì?

Một số tình trạng sức khỏe khiến bạn có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn, nhưng ngón tay cò súng thường do làm việc quá sức hoặc căng thẳng. Nguyên nhân phổ biến nhất là công việc hoặc sở thích liên quan đến các chuyển động lặp đi lặp lại như cầm, nâng và bóp.

Điều gì sẽ xảy ra nếu ngón tay cò súng không được điều trị?

Ngón tay cò súng không được điều trị khiến bạn khó gõ phím, cài cúc áo hoặc mở khóa cửa. Bạn có thể gặp khó khăn khi cầm dụng cụ hoặc cầm vô lăng xe hơi. Bệnh thường không tự khỏi .

Có thể làm gì với tình trạng ngón tay cò súng?

Bạn có thể điều trị ngón tay cò súng bằng cách chườm đá và nhiệt, nghỉ ngơi, nẹp hoặc dùng thuốc chống viêm. Nếu các phương pháp đó không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật.

NGUỒN:

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: “Ngón tay cò súng”.

Phòng khám Mayo: “Ngón tay cò súng: Chẩn đoán và điều trị”, “Ngón tay cò súng: Triệu chứng và nguyên nhân”, “Ngón tay cò súng gây ra những triệu chứng nào?”

OrthoInfo: “Ngón tay cò súng”.

Franciscan Health: “Phẫu thuật ngón tay cò súng”.

Dịch vụ Y tế Quốc gia (Anh): “Ngón tay cò súng”.

Kaiser Permanente: “Ngón tay kích hoạt.”

Hiệp hội phẫu thuật bàn tay Hoa Kỳ: “Ngón tay cò súng”.

Phòng khám Cleveland: “Ngón tay cò súng”.

Annals of Surgery and Medicine (London): “Viêm bao gân do lao ở gân gấp bàn tay và cổ tay: Báo cáo ca bệnh và tổng quan ngắn gọn.”

Union Health: “Ngón tay kích hoạt”.

Tiếp theo trong Biến chứng

• Khi RA gây ra các vấn đề về da
• U cục dạng thấp là gì?
• Pannus và viêm khớp dạng thấp (RA)
• Bệnh tim và RA có liên quan như thế nào?
• Viêm khớp dạng thấp và Cholesterol: Những điều cần biết