Những điều cần biết về biến dạng Boutonniere

• Hiểu về biến dạng Boutonniere
• Nguyên nhân gây ra dị tật Boutonniere
• Các triệu chứng của dị tật Boutonniere
• Chẩn đoán dị tật Boutonniere
• Điều trị dị tật Boutonniere

Một số tình trạng sức khỏe, bệnh tật và chấn thương có thể có tác động lâu dài đến xương và khớp của bạn. Một ví dụ về điều này là biến dạng boutonniere, khi khớp giữa ở ngón tay của bạn cong vào trong và khớp ngoài cong ra ngoài. Tìm hiểu thêm về biến dạng này và cách sử dụng nẹp ngón tay để giảm các triệu chứng và chữa lành.

Hiểu về biến dạng Boutonniere

Mỗi ngón tay của bạn có một số gân hoạt động cùng nhau, cho phép ngón tay uốn cong và duỗi thẳng. Gân chạy ở cả hai bên và trên đầu ngón tay của bạn. Biến dạng boutonniere là kết quả của chấn thương ở gân trên cùng của bạn. 

Chấn thương ngăn khớp giữa của ngón tay bị ảnh hưởng duỗi thẳng ra, do đó nó bị cong vĩnh viễn. Nếu không được điều trị, tình trạng biến dạng sẽ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Kết quả là tổn thương khớp vĩnh viễn và suy giảm chức năng ngón tay. 

Nguyên nhân gây ra dị tật Boutonniere

Một số tình huống có thể dẫn đến biến dạng boutonniere. Viêm kéo dài do viêm khớp có thể làm hỏng gân và khiến ngón tay bị cong vĩnh viễn. Gân của bạn cũng có thể bị tổn thương do vật gì đó đập mạnh vào đầu ngón tay. Biến dạng boutonniere đặc biệt phổ biến nếu lực tác động xảy ra khi ngón tay của bạn đã bị cong ở khớp giữa, khiến khớp đó phải chịu lực tác động mạnh nhất.‌

Nếu da trên ngón tay của bạn bị rách, do lực tác động hoặc do vết cắt, nó có thể gây tổn thương gân. Vết rách trông giống như một lỗ khuy áo, trong tiếng Pháp là "boutonniere". Đó là cách mà dị tật này có tên như vậy.

Các triệu chứng của dị tật Boutonniere

Những dấu hiệu đầu tiên của tình trạng biến dạng boutonniere có thể xuất hiện ngay sau khi chấn thương xảy ra hoặc vài tuần sau đó. Khi viêm khớp là nguyên nhân, tình trạng này thường xảy ra chậm theo thời gian.‌

Đầu tiên, bạn sẽ nhận thấy rằng dù cố gắng thế nào, bạn cũng không thể duỗi thẳng ngón tay hoàn toàn và đầu ngón tay không cong vào lòng bàn tay. Bạn có thể bị sưng hoặc cảm thấy đau ở các khớp giữa và ngoài.

Chẩn đoán dị tật Boutonniere

Khi bạn làm tổn thương ngón tay, một số chấn thương có thể xảy ra. Đau và sưng là tình trạng thường gặp ở các chấn thương ngón tay và không nhất thiết chỉ ra tình trạng biến dạng boutonniere. Bác sĩ sẽ hoàn tất đánh giá trực quan và sau đó hỏi về những lo ngại của bạn.‌

Nếu bác sĩ nghi ngờ bị đứt , họ có thể yêu cầu chụp X-quang để giúp tìm ra các bước tiếp theo nên làm. Chụp X-quang cũng cho thấy gân của bạn, vì vậy bác sĩ có thể xem gân trên cùng có bị lệch vị trí và gây ra biến dạng boutonniere không.

Điều trị dị tật Boutonniere

Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào về chấn thương ở khớp ngón tay, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức. Biến dạng boutonniere sẽ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian và có thể dẫn đến tổn thương vĩnh viễn cho ngón tay của bạn.‌

Nẹp. Phương án điều trị ít xâm lấn nhất là sử dụng nẹp để duỗi thẳng ngón tay của bạn. Phương án điều trị này tạo áp lực nhẹ nhàng giúp gân không bị tách ra khi lành lại. Nẹp cũng giúp khớp ngoài của bạn uốn cong đúng cách sau khi điều trị.‌

Người trẻ tuổi có thể cần đeo nẹp trong 6 tuần, trong khi người lớn tuổi thường đeo trong 3 tuần. Kế hoạch điều trị của bạn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng biến dạng boutonniere của bạn. Sau khi hoàn tất quá trình điều trị ban đầu, bác sĩ có thể yêu cầu bạn đeo nẹp vào ban đêm khi bạn ngủ để duy trì kết quả.‌

Phẫu thuật. Bạn có hai lựa chọn phẫu thuật để giải quyết tình trạng biến dạng boutonniere. Đầu tiên là phẫu thuật cố định khớp, một phẫu thuật trong đó bác sĩ sẽ cố định xương lại với nhau tại mỗi khớp. Nếu tình trạng biến dạng boutonniere gây ra cho bạn cơn đau dữ dội, phẫu thuật này sẽ giúp ổn định và giảm đau. Tuy nhiên, nó cũng khiến khớp của bạn kém linh hoạt hơn.

Một lựa chọn phẫu thuật khác là phẫu thuật thay khớp. Phẫu thuật này bao gồm việc loại bỏ khớp bị tổn thương và thay thế bằng một miếng ghép. Phẫu thuật thay khớp được sử dụng nếu tình trạng của bạn nghiêm trọng. Mục tiêu của phẫu thuật này là giảm đau đồng thời phục hồi chức năng cho các ngón tay của bạn.‌

Hầu hết các miếng ghép được làm từ cao su silicon. Khoảng 30% miếng ghép thất bại trong vòng 10 năm sau phẫu thuật vì chúng không thể sao chép hoàn toàn chuyển động tự nhiên. Chúng có thể dễ dàng trượt ra khỏi vị trí. 

Bác sĩ có thể trao đổi với bạn về ưu và nhược điểm của phẫu thuật và nẹp cũng như lựa chọn nào là tốt nhất cho bạn.

NGUỒN:

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: “Biến dạng Boutonnière”.

Quỹ Viêm khớp: “Phẫu thuật bàn tay cho bệnh Viêm khớp.”

Cẩm nang của Merck: “Biến dạng Boutonnière.”