Những điều cần biết về viêm khớp dạng thấp và dị ứng/nhạy cảm với thực phẩm

• Những loại thực phẩm nào làm tình trạng viêm trở nên trầm trọng hơn?
• Dị ứng thực phẩm là gì?
• Mối liên hệ giữa dị ứng thực phẩm và RA là gì?
• Nhạy cảm với thực phẩm là gì?
• Làm sao để biết tôi có bị dị ứng hoặc nhạy cảm với thực phẩm không?

Nếu bạn nhận thấy đau khớp và sưng nhiều hơn khi bạn ăn một chiếc bánh mì kẹp thịt hoặc ăn hết một cốc kem, bạn không phải là người duy nhất. Một phần ba số người bị viêm khớp dạng thấp (RA) cho biết một số loại thực phẩm nhất định làm trầm trọng thêm các triệu chứng của họ. Có rất nhiều bằng chứng để chứng minh điều này. Ví dụ, thịt đỏ và sữa được biết là có thể gây viêm.

Một số nghiên cứu cho thấy dị ứng hoặc nhạy cảm với thực phẩm (còn gọi là không dung nạp) cũng có thể đóng một vai trò. Chế độ ăn loại trừ để xác định thực phẩm có vấn đề là một nơi tuyệt vời để bắt đầu. Đó là khi bạn ngừng ăn một loại thực phẩm nhất định và sau đó từ từ đưa nó trở lại để xem nó có gây ra vấn đề không.

Những loại thực phẩm nào làm tình trạng viêm trở nên trầm trọng hơn?

Viêm là động lực thúc đẩy RA. Những thực phẩm sau đây có liên quan đến tình trạng viêm:

• Thịt đỏ và thịt chế biến
• Đường, đặc biệt là đồ uống có đường như soda, đồ uống tăng lực và đồ uống thể thao, và cà phê latte
• Chất béo bão hòa
• Các sản phẩm từ sữa như sữa, phô mai và kem
• Gluten, ngay cả khi bạn không bị bệnh celiac
• Chất béo chuyển hóa (FDA đã cấm chúng, nhưng chúng vẫn ẩn náu trong nhiều loại thức ăn nhanh và thực phẩm chế biến)
• Dầu thực vật bao gồm dầu ngô, dầu hướng dương, dầu cải và dầu cây rum (tất cả đều chứa axit béo omega-6 gây viêm)
• Carbohydrate tinh chế hoặc “trắng”, chẳng hạn như các sản phẩm từ bột mì trắng, mì ống trắng và khoai tây trắng
• Rượu bia

Các loại rau họ cà như khoai tây, cà tím, cà chua và ớt chuông đôi khi cũng gây viêm.

Nghiên cứu này đến nghiên cứu khác cho thấy các triệu chứng cải thiện khi mọi người hạn chế hoặc ngừng các loại thực phẩm liên quan đến tình trạng viêm. Trong một cuộc khảo sát, gần một nửa số bệnh nhân RA báo cáo rằng họ ít đau và cứng khớp hơn khi họ chuyển sang chế độ ăn dựa trên thực vật hoặc chế độ ăn theo kiểu Địa Trung Hải. Cả hai đều giàu trái cây, rau, hạt và dầu ô liu. Trong một cuộc khảo sát khác, những bệnh nhân RA cho biết quả việt quất và rau bina đã cải thiện các triệu chứng của họ trong khi đường làm cho chúng trở nên tồi tệ hơn.

Dị ứng thực phẩm là gì?

Dị ứng thực phẩm là khi hệ thống miễn dịch nhầm lẫn một loại protein trong thực phẩm là có hại. Để chống lại mối đe dọa được nhận thức, hệ thống giải phóng các kháng thể gọi là immunoglobulin E (IgE). Lần tiếp theo bạn ăn thực phẩm, các kháng thể này kích hoạt giải phóng histamine, một chất hóa học mạnh gây ra các triệu chứng dị ứng. Những triệu chứng này có thể dao động từ đau bụng, nổi mề đay hoặc ngứa ran trong miệng đến phản ứng đe dọa tính mạng được gọi là phản vệ. Các triệu chứng thường xuất hiện ngay sau khi ăn.

Dị ứng thực phẩm phổ biến hơn nhiều ở trẻ sơ sinh và trẻ em so với người lớn. Khoảng 1 phần trăm người lớn bị dị ứng thực phẩm so với 7 phần trăm trẻ em, mặc dù số lượng trẻ em bị dị ứng đang gia tăng. Và trong khi dị ứng thực phẩm thường bắt đầu từ sớm trong cuộc sống, bạn có thể hình thành dị ứng khi bạn lớn hơn.

Chín loại thực phẩm sau đây gây ra nhiều dị ứng thực phẩm nhất:

• Trứng
• Sữa
• Cá
• Động vật có vỏ (tôm, sò điệp và cua)
• Đậu phộng
• Các loại hạt cây (óc chó, hồ đào)
• Lúa mì
• Đậu nành
• vừng

Mối liên hệ giữa dị ứng thực phẩm và RA là gì?

Các chuyên gia không chắc chắn. Chúng ta biết rằng cả hai đều là kết quả của hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức . Với dị ứng thực phẩm, hệ thống miễn dịch của bạn tấn công một số loại thực phẩm nhất định. Trong RA, nó tấn công các khớp và các mô khỏe mạnh khác của bạn.

Một nghiên cứu được thực hiện trên động vật đã tìm thấy nồng độ kháng thể sữa và trứng cao ở loài gặm nhấm bị RA. Trong một nghiên cứu nhỏ trên người, những người bị RA có nhiều kháng thể thực phẩm phản ứng chéo trong ruột hơn bình thường. Kháng thể phản ứng chéo phản ứng với nhiều hơn một chất gây dị ứng. Điều này có thể dẫn đến viêm khớp và các triệu chứng RA khác.

Rò rỉ ruột có thể đóng vai trò trong cả dị ứng thực phẩm và RA. Rò rỉ ruột là khi tình trạng viêm làm hỏng niêm mạc ruột. Điều này có thể khiến các chất gây dị ứng thực phẩm "rò rỉ" vào máu. Các tế bào miễn dịch coi các chất gây dị ứng thực phẩm là mối đe dọa và chuyển sang chế độ phòng thủ. Điều này có thể dẫn đến tình trạng viêm nhiều hơn có thể gây hại cho khớp.

Dị ứng thực phẩm và RA có vẻ phổ biến hơn nhiều ở những người có mức vitamin D thấp. Các triệu chứng có thể cải thiện khi mức vitamin D trở lại bình thường. Đối với những người bị RA, mục tiêu là mức vitamin D 25-hydroxy trong máu từ 35 đến 45 ng/mL.

Nhạy cảm với thực phẩm là gì?

Nhạy cảm với thực phẩm liên quan đến hệ tiêu hóa của bạn. Chúng thường xảy ra khi bạn không thể phân hủy hoặc hấp thụ thứ gì đó bạn ăn.

Chúng phổ biến hơn nhiều so với dị ứng thực phẩm. Chúng cũng khó theo dõi hơn vì các triệu chứng như chuột rút, đầy hơi và tiêu chảy có thể không xuất hiện ngay lập tức.

Bạn có thể phản ứng với hầu hết mọi loại thực phẩm. Lactose, một loại đường trong sữa và các sản phẩm từ sữa khác, là một loại phổ biến. Hàng triệu người, đặc biệt là người gốc Á, thiếu enzyme (lactase) cần thiết để tiêu hóa nó. Bạn cũng có thể nhạy cảm với:

• Màu sắc và hương vị nhân tạo
• Chất bảo quản
• Sulfite trong rượu vang và bia
• Rượu bia
• Aspirin

Sau đó, có một nhóm lớn thực phẩm được gọi là FODMAP , viết tắt của oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides và polyols có thể lên men. Đây là những loại carbohydrate có trong nhiều loại thực phẩm lành mạnh mà một số người không thể tiêu hóa.

Nghiên cứu cho thấy những người nhạy cảm với một số thành phần trong một nhóm thực phẩm có thể ổn với những thành phần khác. Ví dụ, bạn có thể không uống được sữa, nhưng sữa chua và phô mai cứng có thể ổn. Điều này cũng phụ thuộc vào lượng thực phẩm có vấn đề mà bạn ăn. Không giống như dị ứng thực phẩm, hầu hết mọi người có thể xử lý một lượng nhỏ thực phẩm mà họ nhạy cảm. Chế độ ăn ít FODMAP mô tả chính xác lượng thực phẩm mà bạn có thể ăn một cách an toàn.

Làm sao để biết tôi có bị dị ứng hoặc nhạy cảm với thực phẩm không?

Thật khó để bỏ qua dị ứng thực phẩm. Các triệu chứng xảy ra đột ngột và thường nghiêm trọng. Độ nhạy cảm khó theo dõi hơn và có thể liên quan đến một số lần thử và sai. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ghi nhật ký thực phẩm, trong đó bạn ghi lại những gì bạn ăn và khi nào bạn có triệu chứng. Điều này có thể giúp bạn phát hiện ra những thực phẩm bạn có thể cần tránh. Đây cũng là bước đầu tiên trong một phương pháp tiếp cận khác được gọi là chế độ ăn loại trừ.

Với chế độ ăn kiêng này, bạn ngừng ăn tất cả các loại thực phẩm nhạy cảm trong ít nhất 2 tuần. Nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện, bạn sẽ tiếp tục chế độ ăn kiêng trong 2 tuần nữa. Sau khi bạn không còn triệu chứng trong 5 ngày, bạn bắt đầu thêm các loại thực phẩm có vấn đề trở lại chế độ ăn uống của mình, từng loại một. Nếu các triệu chứng bùng phát, bạn sẽ hạn chế hoặc cắt bỏ hoàn toàn các loại thực phẩm. Bạn có thể nhạy cảm với nhiều loại thực phẩm. Chế độ ăn loại trừ có thể cho bạn biết những loại nào. Sau đó, bạn có thể làm việc với bác sĩ để lập một kế hoạch ăn uống dài hạn mà bạn thích và có thể tuân thủ.

Chế độ ăn kiêng loại trừ không hoàn hảo và không hiệu quả với tất cả mọi người. Tuy nhiên, đây là cách tốt để tập trung vào các loại thực phẩm ảnh hưởng đến bạn. Ba mươi đến 40% những người bị RA cảm thấy tốt hơn nhiều khi họ cắt giảm các loại thực phẩm nhạy cảm khỏi chế độ ăn uống của mình. Một số thậm chí có thể ngừng dùng thuốc.

NGUỒN:

Bệnh thấp khớp lâm sàng : “Chế độ ăn uống và các triệu chứng bệnh trong bệnh thấp khớp – Kết quả khảo sát dựa trên bảng câu hỏi.”

Frontiers in Nutrition : “Can thiệp dinh dưỡng trong bệnh viêm khớp dạng thấp: Tiềm năng sử dụng chế độ ăn dựa trên thực vật. Một đánh giá.”

Beth Eggleston, MS, RD, chuyên gia giáo dục dinh dưỡng, Grand Rapids, MI.

Tổ chức Arthritis Foundation: “Tám thành phần thực phẩm có thể gây viêm”.

Biên niên sử về bệnh thấp khớp : “SP0063 Dinh dưỡng và bệnh thấp khớp.”

Chăm sóc và nghiên cứu về viêm khớp : “Chế độ ăn uống và các triệu chứng viêm khớp dạng thấp: Kết quả khảo sát từ Cơ quan đăng ký viêm khớp dạng thấp.”

Phòng khám Mayo: “Dị ứng thực phẩm”, “Không dung nạp rượu”.

Phòng khám Cleveland: “Vấn đề về thực phẩm: Đó là dị ứng hay không dung nạp.”

Tạp chí Khoa học Y khoa Bắc Mỹ : “Cơ chế sinh bệnh của Viêm khớp dạng thấp có liên quan đến dị ứng sữa hoặc trứng.”

Ruột : “Trục ruột-khớp: Kháng thể thực phẩm phản ứng chéo trong bệnh viêm khớp dạng thấp.”

Tiến bộ trong Da liễu và Dị ứng : “Vai trò của kháng thể Immunoglobulin G trong chẩn đoán dị ứng thực phẩm.”

Chất dinh dưỡng : “Điều hòa miễn dịch bằng vitamin D và mối liên quan của nó với dị ứng thực phẩm.”

Calcified Tissue International , “Vitamin D, Bệnh tự miễn dịch và Viêm khớp dạng thấp.”

Tiến sĩ Kenneth Saag, giáo sư y khoa; giám đốc Trung tâm toàn diện về viêm khớp, cơ xương, xương và tự miễn dịch, Đại học Alabama, Birmingham.

Nature Reviews Immunology : “Dị ứng thực phẩm: cơ chế miễn dịch, chẩn đoán và liệu pháp miễn dịch.”

JGH (Tạp chí Tiêu hóa và Gan mật) Mở đầu : “Thiếu hụt lactase và không dung nạp lactose ở cộng đồng người châu Á đa chủng tộc tại Malaysia.”

Báo cáo hiện tại về Tiêu hóa : “Không dung nạp fructose trong chế độ ăn, không dung nạp fructan và FODMAP.”

UW Integrative Health: “Chế độ ăn loại bỏ”.

Độc chất học và dược lý môi trường : “Nhạy cảm với thực phẩm và viêm khớp dạng thấp.”

Tiếp theo trong Triệu chứng

• Cách theo dõi các triệu chứng của bạn
• Triệu chứng và biến chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp (RA)
• Các triệu chứng RA bạn không nên bỏ qua
• Tại sao RA lại khác nhau ở mỗi người
• Khi RA ảnh hưởng đến bàn tay và ngón tay của bạn