Những lầm tưởng về bệnh viêm khớp dạng thấp

• Lầm tưởng 1: Chỉ người lớn tuổi mới có thể mắc RA.
• Lầm tưởng thứ 2: RA giống với viêm xương khớp.
• Lầm tưởng thứ 3: Không có cách điều trị nào cho RA, vì vậy bạn chỉ có thể sống chung với nó.
• Lầm tưởng 4: Bạn không nên tập thể dục khi bị RA.
• Lầm tưởng thứ 5: Bạn chắc chắn sẽ bị tổn thương khớp nếu bị RA.
• Lầm tưởng thứ 6: Thay đổi lối sống không giúp ích gì cho bệnh RA.
• Lầm tưởng thứ 7: Khi bạn cảm thấy khỏe hơn, bạn có thể ngừng uống thuốc.

Nhờ có nhiều thông tin dễ tìm (nhưng không phải lúc nào cũng chính xác), nhiều người có quan niệm sai lầm về bệnh viêm khớp dạng thấp (RA). Có thể bạn đã nghe nói rằng RA chỉ là dấu hiệu bình thường của quá trình lão hóa hoặc nó xảy ra do sự hao mòn ở các khớp. (Cả hai đều không đúng.) Ở đây, hai bác sĩ chuyên khoa thấp khớp giải thích sự thật đằng sau một số huyền thoại phổ biến nhất về RA.

Lầm tưởng 1: Chỉ người lớn tuổi mới có thể mắc RA.

Người lớn và trẻ em đều có thể mắc RA, theo Tiến sĩ Max Konig, bác sĩ chuyên khoa thấp khớp tại Trường Y khoa Đại học Johns Hopkins ở Baltimore. Ông cho biết quan niệm sai lầm này có thể đang lan truyền vì trẻ em thường được chẩn đoán mắc một phân nhóm viêm khớp tự phát ở trẻ em (JIA) thay vì RA. Trẻ em mắc loại JIA này -- được gọi là viêm khớp đa khớp, yếu tố dạng thấp dương tính -- có một loại protein gọi là yếu tố dạng thấp (RF) hoặc peptide citrullinated kháng vòng (kháng thể anti-CCP) xuất hiện trong máu của chúng , giống như hầu hết những người mắc RA.

Trên thực tế, RA trở nên hiếm hơn khi bạn già đi, theo Nilanjana Bose, Tiến sĩ Y khoa, bác sĩ chuyên khoa thấp khớp tại Trung tâm thấp khớp Houston. Bà cho biết, bạn có nhiều khả năng bị viêm xương khớp hơn RA khi bạn già đi.

Theo Konig, phần lớn mọi người được chẩn đoán mắc RA ở độ tuổi từ 30 đến 50. Ông cho biết các vấn đề trong hệ thống miễn dịch của bạn -- như kháng thể RF và anti-CCP -- thực sự có thể xuất hiện hơn một thập kỷ trước khi các triệu chứng của bạn bắt đầu, cho thấy RA có thể bắt đầu sớm hơn nhiều so với thời điểm được chẩn đoán.

Lầm tưởng thứ 2: RA giống với viêm xương khớp.

Viêm xương khớp và RA đều ảnh hưởng đến khớp của bạn, nhưng Konig cho biết chúng là những căn bệnh khác nhau với phương pháp điều trị khác nhau.

Ông giải thích rằng RA là một bệnh tự miễn , nghĩa là hệ thống miễn dịch coi các protein bình thường trong khớp và các mô khác là mối đe dọa và cố gắng tiêu diệt chúng.

“Nó giống như hệ thống miễn dịch của bạn đang chống lại chính cơ thể bạn và gây ra rất nhiều tình trạng viêm ”, Bose nói. “Kết quả là, bạn bị đau khớp và sưng, và bạn cũng có thể gặp các triệu chứng khác như sụt cân, sốt và mệt mỏi ”.

Vì đây là một căn bệnh toàn thân -- nghĩa là nó ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể bạn -- RA cũng có thể liên quan đến những thứ như phổi và tim của bạn , Bose nói. Bệnh phổi đặc biệt phổ biến ở những người có kháng thể RF hoặc anti-CCP trong máu, được gọi là viêm khớp dạng thấp huyết thanh dương tính , Konig nói.

Ông lưu ý rằng RA cũng có thể ảnh hưởng đến da , mắt và trong một số trường hợp hiếm hoi là mạch máu. Bose cho biết: "Bạn thực sự phải điều trị RA tích cực hơn vì chúng tôi không chỉ nói về khớp mà còn nói về toàn bộ cơ thể bạn".

Ngược lại, viêm xương khớp chỉ giới hạn ở khớp của bạn. Konig cho biết đây là loại viêm khớp hao mòn chứ không phải là bệnh tự miễn vì nó không liên quan đến hệ thống miễn dịch. Bose giải thích rằng không giống như RA, viêm xương khớp không có triệu chứng nào khác ngoài đau, sưng, cứng và đau.

Lầm tưởng thứ 3: Không có cách điều trị nào cho RA, vì vậy bạn chỉ có thể sống chung với nó.

Konig cho biết, trước đây, những người nhập viện vì RA được điều trị bằng cách nghỉ ngơi trên giường, chườm lạnh, mát-xa và kê cao chân. Điều này có thể làm giảm một số triệu chứng của họ, nhưng không ngăn được bệnh trở nên tồi tệ hơn. Theo thời gian, điều này dẫn đến các khớp bị biến dạng và đau nhức dữ dội .

May mắn thay, điều này không còn đúng nữa. “Trong 40 năm qua, phương pháp điều trị viêm khớp dạng thấp đã thay đổi đáng kể”, Konig nói. “Hiện nay, chúng ta có rất nhiều liệu pháp hiệu quả cao không chỉ có thể giảm hoặc loại bỏ cơn đau mà còn có thể làm dịu tình trạng viêm khớp và ngăn ngừa sự phát triển của tổn thương xương cấu trúc , biến dạng khớp và khuyết tật”.

Bose giải thích rằng không chỉ có nhiều phương án điều trị cho các đợt bùng phát RA mà còn có nhiều phương án giúp kiểm soát căn bệnh này. Bác sĩ chuyên khoa thấp khớp sẽ giúp bạn tìm ra phương pháp điều trị tốt nhất cho nhu cầu của bạn.

Lầm tưởng 4: Bạn không nên tập thể dục khi bị RA.

Điều này có vẻ đáng tin vì bạn không muốn làm mòn thêm các khớp của mình. Nhưng thời điểm duy nhất có thể đúng là khi bạn đang bùng phát, khi bạn nên giảm bớt hoạt động của mình. Bose cho biết "Chúng tôi không muốn gây căng thẳng cho các khớp, vì vậy chúng tôi không khuyến nghị tập thể dục mạnh vào thời điểm đó". Mặt khác, tập thể dục là một phần quan trọng trong việc kiểm soát RA. Nó có thể làm giảm mệt mỏi và trầm cảm , giúp bạn khỏe mạnh và linh hoạt hơn, thậm chí giúp ngăn ngừa khuyết tật.

Một lý do lớn khiến việc tập thể dục trở nên quan trọng là khi bạn bị RA, bạn có nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn , Konig lưu ý. Tập thể dục thường xuyên có thể làm giảm nguy cơ của bạn. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ khuyến nghị tối thiểu 150 phút hoạt động aerobic cường độ vừa phải hoặc 75 phút hoạt động aerobic cường độ cao mỗi tuần.

Bose cho biết, hãy đảm bảo bạn đang thực hiện đúng loại bài tập để không gây quá nhiều áp lực lên khớp, đặc biệt là nếu hông hoặc đầu gối của bạn bị ảnh hưởng. Bà khuyên bạn nên tập các bài tập aerobic tác động thấp như bơi lội , đi bộ nhẹ hoặc sử dụng máy tập elip hoặc xe đạp cố định. Bác sĩ chuyên khoa thấp khớp hoặc chuyên gia vật lý trị liệu có thể giúp bạn thiết kế một kế hoạch tập luyện phù hợp với bạn.

Lầm tưởng thứ 5: Bạn chắc chắn sẽ bị tổn thương khớp nếu bị RA.

Bose cho biết có rất nhiều phương pháp điều trị hiệu quả, đặc biệt là khi RA được chẩn đoán và điều trị sớm, do đó tổn thương khớp thường có thể được ngăn ngừa. Đó là lý do tại sao việc hành động càng sớm càng tốt lại quan trọng đến vậy. Konig cho biết: "Mục tiêu là đưa bệnh thuyên giảm nhanh chóng, vì tổn thương đáng kể có thể xảy ra sớm trong quá trình diễn biến của bệnh".

Mỗi người bị RA hoạt động khác nhau, Konig nói, có thể là do những yếu tố như môi trường, gen và cách bệnh biểu hiện. Một số người bị RA hung hăng và ngay cả khi được điều trị, họ vẫn có thể bị tổn thương khớp và biến dạng. Nhưng đây chỉ là một số ít bệnh nhân, Bose nói.

Lầm tưởng thứ 6: Thay đổi lối sống không giúp ích gì cho bệnh RA.

Ngoài việc tập thể dục, những thay đổi lối sống khác có thể tạo ra tác động lớn, chẳng hạn như bỏ thuốc lá. Konig cho biết "Chúng tôi biết rằng hút thuốc lá là một yếu tố nguy cơ đáng kể đối với sự phát triển của RA và những người hút thuốc có xu hướng mắc bệnh nghiêm trọng hơn". Bỏ thuốc lá có thể cải thiện RA cũng như nguy cơ mắc bệnh tim của bạn.

Bose cho biết, ăn uống lành mạnh , tập thể dục thường xuyên, ngủ đủ giấc, kiểm soát căng thẳng và áp dụng các kỹ thuật thư giãn tinh thần - cơ thể đều là chìa khóa giúp kiểm soát cơn đau, sự mệt mỏi , tình trạng viêm và kiểm soát RA.

Những người bị RA có nguy cơ mắc một số loại ung thư cao hơn do tình trạng viêm mãn tính. Bose cho biết thay đổi lối sống cũng có thể giúp giảm nguy cơ này.

Lầm tưởng thứ 7: Khi bạn cảm thấy khỏe hơn, bạn có thể ngừng uống thuốc.

Bose giải thích rằng "Lý do bạn cảm thấy khỏe hơn là vì bạn đang dùng thuốc, vì vậy khi bạn ngừng thuốc, bệnh của bạn sẽ tái phát". RA là một tình trạng mãn tính. Một số người thuyên giảm, nhưng đối với hầu hết mọi người, "bệnh vẫn ở mức cơ bản, âm ỉ với phương pháp điều trị tốt", cô nói.

Bác sĩ chuyên khoa thấp khớp muốn kê cho bạn càng ít thuốc càng tốt. Nếu bệnh của bạn đã thuyên giảm trong một thời gian dài, họ sẽ cố gắng giảm dần hoặc ngừng điều trị, Konig nói. Quá trình này giúp một số người xác định được lượng thuốc tối thiểu họ cần để kiểm soát RA của mình. Những người khác có thể ngừng điều trị hoàn toàn, ít nhất là trong một thời gian, ông nói.

Điều quan trọng cần lưu ý là bạn không bao giờ được ngừng thuốc mà không trao đổi với bác sĩ trước. Một mặt, những loại thuốc này hoạt động bằng cách làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn khỏi phản ứng bất thường của nó, Konig giải thích. Nếu bạn ngừng dùng chúng đột ngột, có nguy cơ cao là hệ thống miễn dịch của bạn sẽ quyết định hoạt động trở lại.

Đôi khi, mọi người ngừng uống thuốc vì họ gặp tác dụng phụ hoặc không thích cảm giác mà thuốc mang lại, Bose lưu ý. Nếu đây là trường hợp của bạn, điều quan trọng là phải cho bác sĩ chuyên khoa thấp khớp biết rằng bạn đang gặp vấn đề thay vì tự ý thay đổi hoặc ngừng thuốc, bà khuyên. Nếu cuộc hẹn tiếp theo của bạn còn cách một thời gian nữa, hãy thử gửi tin nhắn qua cổng thông tin bệnh nhân trực tuyến hoặc gọi cho y tá của bác sĩ chuyên khoa thấp khớp để được hướng dẫn.

NGUỒN:

KidsHealth từ Nemours: “Viêm khớp tự phát ở trẻ em”.

Tiến sĩ Max Konig, bác sĩ chuyên khoa thấp khớp, Trường Y khoa Đại học Johns Hopkins, Baltimore.

Bệnh viện phẫu thuật đặc biệt: “Hiểu về xét nghiệm và kết quả của bệnh viêm khớp dạng thấp.”

Tiến sĩ Nilanjana Bose, bác sĩ chuyên khoa thấp khớp, Trung tâm thấp khớp Houston.

Phòng khám Mayo: “Viêm khớp dạng thấp: Tập thể dục có quan trọng không?”

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “Khuyến nghị của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về hoạt động thể chất ở người lớn và trẻ em”.

Tổ chức Arthritis Foundation: “Viêm khớp dạng thấp và nguy cơ ung thư”.